术前访视和术后随访在手术室护理中的应用

孙杨

随着护理学的发展，探讨研究在手术室护理工作当中关于术前访视和术后随访的相关问题及其重要性，通过查阅手术病人的病例，确认手术患者的心理变化，做到一切“以病人为中心”，针对每一位病患做基本的评估情况，通过术前提前一天进行的手术知识科普，从而提供正确的心理疏导，这有利于手术的顺利进行;量化术后随访工作，在量化过后其有利于患者进行术后康复，同时能够对护士整体的护理素质进行提高。患者在接受手术治疗时往往会有一些心理障碍，之后也会给患者的生活带来一定的不良影响。所以，合理的有针对性的术前访视和术后随访将对患者带来极大的积极正面影响，能够提高护理工作的价值，增加患者在护理过程中的护理满意度，也能够更好的面对术后生活。护理工作中的术前访视和术后随访在一定程度上，能够直接帮助引导患者进行手术治疗，患者能够有效避免手术治疗带来的负面影响。

术前访视与术后随访工作对于手术的成功率提升有着显著的帮助，而关于术前访视与术后随访工作在手术室护理工作中的实际应用，以及这两项工作的具体内容，本次研究将进行深入的探索。

一、术前访视

手术室护理工作中有一个非常重要的环节就是术前访视，病房间的巡回护士通常在手术的前一天会对患者进行常规的术前访视，这能够让护士以最快的速度了解患者基本情况，能让患者提前了解其所做手术的基本情况，也能够同时缓解患者不安、焦虑的烦躁情绪。护士在通过了解患者现有的病例确定基本情况，排除一些特殊情况。例如过敏性体制、三高、大龄高危手术人群等等，护士会借此探查手术患者心理、生理、社会生活等各个方面的情况。让护士对患者有一个十分清晰的判断，了解患者情况后能专门制定针对性的护理计划，减轻患者术前的恐惧、焦虑等情绪。在确定患者的护理计划后，对目标实施必要的护理措施的术前准备等相关知识的科普，充分调动患者的主观能动性，使之能够了解手术要点，能够更好的配合手术，巡回护士對将要手术的患者进行术前访视，能够让患者不断调整状态，最后能以最佳状态迎接手术，这在实施手术过程中发挥着积极的作用。

（一）查阅病例

利用病例最快速了解基本情况：

（1）患者的体态（身高体重），是否有过敏史或其他特殊情况，是否有感染的症状、是否有能够活动的假牙或假肢、女性是否在月经期等;

（2）查看患者病史包括现在病史和既往史，明确过往是否有手术史、手术名称及相关部位，在何侧;

（3）查看各项基本的生化检查例如：血型属于常规血型还是其他特殊血型，是否有特殊手术需求等;

（4）其他生活习惯（例如是否吸烟喝酒或其他不良嗜好等）、社会背景（职业是否有熬夜或连班等影响健康的因素）。

（二）主动与病人沟通交流

（1）首先问询患者基本情况，确认患者为本人后进行自我介绍让患者简单了解，说明本次访问目的同时告知其术前的准备工作，再科普手术过程的一些小问题，减少患者焦虑。例如：手术需要采取什么的手术体位，本次手术其实非常简单/快/轻松等等;

（2）科普术前准备工作：需禁食8-12h，禁水4-6h，保证睡眠充足，注意自身能够活动的假肢义齿等这些都需要在手术前取下;

（3）护士在巡回检查时要留心观察病患的精神状态，并进行提问沟通，在交谈中感受其是否对即将进行的手术抱有心理障碍，若感觉有则需要通过接触病人家属了解更早之前的状况，以便进一步了解病人当下的心理矛盾，从而进行正确的心理疏导，最大可能的缓解其对手术的恐惧。巡回护士在针对患者术前心理反应中，需要积极做好关于手术内容的解释工作，这需要在不影响其心态的情况下进行。有所放矢地实施正确且有效的心理引导，用激励的言语尽最大可能地增强患者对手术的信心。

在整个术前访视中，护士应当做到与病患将心比心，用我们护理人员的细心呵护，换病人的放心治病。护士将通过访视帮助手术顺利进行，这能够有效提高手术室护理工作的整体水准。

二、术后随访

护理人员往往会在手术完成后的一周内，完成对患者进行随访护理工作的实施。在护士进行术后随访过程中，需要时刻关注患者自身的情绪情况，对其术后的自我检查及护理还有之后的复查跟踪进行量化处理，从而更有效率的把握病患的恢复情况，从而及时的有针对性的调整之后需进行的随访工作。护理人员在术后随访中，仔细观察的手术后患者的精神情况以及情绪状态，询问患者手术后的康复情况，根据患者的口述进行总结记录，并以记录与报告为出院的基本依据。通过了解患者术后提出的一系列问题，进行规范化标准化的准确回答，给予患者手术治疗效果及后续恢复的信心。与此同时，护士还能够通过患者自身对手术前后的护理服务状况进行自审，也可以由提出一系列改进意见。如果将患者的意见与建议充分吸收，那么就能够做到针对性的调整护理工作的实际操作，优化升级当前的手术室护理服务。

（一）量化术后随访指标

将术后随访进行量化，并提出相应的量化指标能够有效的衡量手术后的恢复效果，也能够了解记录提供更多的参考内容。例如：可以通过填写sAs量表，来有效的衡量抑郁症患者的轻重状态，以及在治疗过程当中的心理变化。方便提醒患者如何结合自身情况，对相关症状进行自我检查及基本护理。研究人员分析患者SAS量表的评价结果，也将手术治疗患者改善焦虑情绪的情况记录，可用于日后针对本次术后效果的研究。

（二）注意事项

术后随访的量化指标中基本需要包含的注意事项：自我检查及术后护理，术后饮食提醒，术后生活工作及跟踪复查等。以近视手术为9例：

（1）自我检查及术后护理：一周内避免水溅人眼内;两周后可正常洗澡;一个月内请勿随意揉眼睛，不要游泳和化眼妆;三个月内禁止桑拿，蒸汽浴等高温环境等等;

（2）术后饮食提醒：一周内饮食以清淡为主、忌辛辣刺激和油腻等食物;一个月内戒烟戒酒;

（3）术后生活工作：三天内以在家休息为宜;一个月内避免高强度用眼，适当休息和远眺;

（4）术后跟踪复查：定期提醒患者复查时间，这里要将治疗检查跟复查给区分开来。

术前访视和术后随访护理在一定程度上可以有效改善行手术治疗患者的焦虑情绪。常规手术室护理是相关医务人员根据实际护理相关要求，尽可能为患者创造良好的护理环境，提升术前访视和术后随访要求也是在提升护士的护理素质。患者因为能够及时与医护人员进行有效沟通以及因获得护理重视，能够引导患者表达自身的负面情绪，帮助其解决心理问题，缓解心理压力，实现缓解自身的负面情绪，最终帮助手术顺利进行。