神经内科护理安全隐患分析及防范对策

吴媛媛

摘要：目的：对神经内科护理安全隐患及防范对策进行分析。方法：选择2021年1月至2022年1月神经内科收治患者100例，采取回顾分析法，对护理安全事件进行记录，汇总。分析护理安全隐患，并制定相应防范对策。结果：100例患者共计发生6例护理安全事件，概率6%。护理安全隐患：基础设施落后、老化，护理人员专业水平参差不齐，患者护理依从性低，家属不够重视。结论：神经内科护理安全隐患包括设施、护理人员、患者、家属四方面，通过制定相应防范对策，可减少安全隐患，提高护理质量。

关键词：神经内科;护理安全隐患;防范对策

神经内科是医院重点科室，收治患者年龄跨度大，病情复杂，疾病类型多，护理工作开展具有一定难度。护理质量决定患者是否能够接受好的质量，并且与患者生活质量、舒适度息息相关。分析神经内科护理安全隐患，明确护理要点，制定相应防范对策意义深刻。需对患者个体情况全面了解，将外界对疾病治疗、健康造成的干扰有效排除，通过护理措施改善疾病症状，提高生活质量，减少护理安全事件发生。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2022年1月神经内科收治患者100例。男性58例、女性42例;年龄28-75岁，平均（57.34±2.05）岁;疾病类型：脑梗塞37例、脑出血30例、阿尔茨海默病22例、其他11例。

1.2方法

回顾分析神经内科收治患者100例的病历资料，对其诊断、检查、治疗过程进行总结、分析。分析神经内科护理安全隐患，并针对具体问题制定防范对策。

2结果

100例患者共计发生神经内科护理安全事件6例，发生率6%。见表1所示。

3讨论

3.1 神经内科护理安全事件

神经内科护理安全事件常见跌倒、滑倒、静脉炎、压疮、误吸等。分析原因：神经内科收治患者以老年人居多，行动能力迟缓、体弱多病、视力下降，发病初期或者病情进展期容易发生头晕、目眩等症状，易跌倒。另外，医院水房、厕所等公共区域地面湿滑，缺少安全扶手，容易滑倒。临床对患者治疗使用药物多数具有高渗、刺激性特点，患者随着年龄增长，血管管腔狭窄，血管壁薄，长期用药过程中易发生红、肿、痛等，严重时会出现感染、破溃等，给患者造成痛苦^[4]。部分患者患病后出现身体偏瘫，活动能力部分或者完全喪失，需要长时间卧床，活动量减少。加上营养不良、尿便失禁、肢体水肿等，易发生压疮。患者如果存在神经功能障碍，可表现出吞咽障碍，咳嗽反射减弱等，在进食过程中、或者饮水时，易出现呛咳，严重时可导致患者窒息。

3.2 神经内科护理安全隐患

神经内科护理安全隐患包括基础设施、护理人员、患者、家属四个方面。第一，医院基础设施不完善，设备老旧或者缺失，无法提供好的护理环境。例如病区走廊墙壁上无扶手，或者扶手松动。水房、厕所等公共区域无安全扶手，地面无防滑垫、地面水渍清理不及时等。第二，护理人员法律意识不强，未能对自己护理责任、义务认真履行，对患者权益有所忽视，病房巡视不及时，延误病情。护理人员风险意识淡薄，未能预测护理安全风险，且护理专业技术不强，对于神经内科常见并发症识别不及时、不准确，缺乏医学知识、护理技巧。第三，神经内科患者护理依从性差。主要原因是患者年龄普遍偏大，并且患病后存在一定精神问题，对自身疾病认识不足，且对治疗、护理措施存在抵抗心理，不配合工作。尤其是部分精神障碍性疾病患者，存在自残、自杀倾向。第四，家属通常不具备专业医学知识，对于临床护理操作知之甚少，加上对患者病情过于担忧，情绪不稳定。家属缺少护理经验，在照顾患者时未能做到全面、及时，例如没有按时帮助患者翻身，患者输液速度过快、过慢，药液已经输完未能及时找到护理人员换药或者拔针等，都可能增加患者护理安全事件发生概率。

3.3 神经内科护理安全事件防范对策

首先，加大基础护理设施投入，完善、补足基础护理设施，做好定期维修与保养。其次，健全护理管理制度，实施责任制，对发生护理安全事件的护理人员严厉追责。对神经内科护理人员强化管理，重点加强安全管理教育，提升法律意识，通过案例分析对护理人员法律意识进行培养，让其执法、依法行护。对护理人员进行专项培训，丰富护理知识，积攒护理经验。合理排班，保证护理人员充足，工作量适中，以此保证护理效率与质量。再次，对患者进行健康教育，告知护理目的、措施、意义等，并给予患者心理疏导，饮食、运动指导等，帮助患者稳定情绪，提升生活质量。最后，对患者家属进行教育，告知护理要点、注意事项，指出常见并发症类型及预防措施，配合护理人员对患者进行护理。

3.4 总结

综上所述，神经内科护理安全隐患很多，主要包括基础设施、护理人员、患者、家属四个方面，需采取针对性防范对策，提高护理效果。

参考文献：

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