谈高校医学检验技术专业中实验教学的运用

卓晓洁

（闽西职业技术学院，福建龙岩 364000）

高职医学护理检验专业的教学任务，就是为国家的医疗卫生组织和医学实验室培养能够胜任医学检验和医学护理等相关医学专业岗位的优秀专业人才。尤其随着新课程教育改革的施行，高职检验专业更加注重对医学检验理论基础的教育，专业实践检验技能的训练，为提高高职检验专业实验教学的质量奠定基础。但是受当前教育状况影响，高校医学检验技术专业实验教学中还存在一些问题，需要引起教育工作者的思考和探索。

一、高校医学检验技术专业实验教学中存在的问题

（一）实验教学方法枯燥单一，学生应付了事

医学检验技术专业的实验课以手动操作为主，每门课程的实验安排较繁重。就目前来看，学生们往往把完成实验作为主要目的，在每次实验开始之前，对本次的实验内容是一知半解。由于大部分实验操作耗时较长，课堂时间又有限，实验指导教师只能简单快速地给学生讲解一下实验的主要内容和注意事项。很多学生实验课前没有做好预习工作，课上就会感到枯燥乏味，听起来一头雾水。急匆匆地开展实验，教师讲一步，学生做一步，被动参与其中，往往造成实验操作不规范，实验过程漏洞百出，实验结果不理想等现象，更谈不上在实验过程中提升学生实验技能和职业素养。再加上本专业的特殊性，实验教学需要配合使用大量仪器设备、一次性耗材和较贵的检测试剂。学校对专业投入的预算有限，实验室并不能将所需仪器设备配备齐全，只有加样枪、离心机、恒温水浴箱、细菌培养箱、高压灭菌锅等满足日常最基本实验教学要求的仪器设备。而理论课上反复强调，临床实操中必需涉及的大型设备，教师只能“画大饼”，学生空有理论知识而没有实际接触和动手的机会，只能停留在浅表的认识里。

（二）没有良好的实验室习惯和安全意识

在实验课教学中，学生往往没有经过相关的实验室安全知识培训，对实验室的安全概念知之甚少。而实验室用到的大多是较精密的仪器设备、非常多的化学药品和实验试剂，一旦发生安全事故，后果不堪设想。部分学生对与实验室有关的事情漠不关心，缺乏相应的责任心，而教师在实验过程中忙于给不同学生进行指导操作，应接不暇，未被教师顾及的学生在私下嬉笑打闹，随意走动。与病原微生物有关的实验不注意无菌操作，对待医院带过来的致病性标本和菌株或者未经教师同意，私自将废弃液体倒入下水道，实验过程中产生的针头、棉签、手套、血液等医疗垃圾未进行分类，随意处理。

（三）动物实验缺乏伦理道德素养

动物实验是医学院实验课上较常用的实验手段，它们为人类的医学事业发展做出了巨大的贡献和牺牲，据统计，在诺贝尔生理学或医学奖的获得者中，约有70%都在其实验研究过程中使用了动物。医学检验专业的实验课也不例外，最常用的实验动物就是白鼠。在给白鼠做药物注射时，首先要将其颈椎脱臼处死，很多医学生在操作过程中不明白动物实验的真实意义，对操作充满恐惧和反感，尖叫吵闹，实验态度不端正。更有甚者丝毫不顾及实验动物的感受，对实验动物拍照取乐，嬉笑打闹，更增加了实验动物的痛苦。

（四）职业道德素养有待加强

医学专业课程繁重，时间紧，任务重，需要掌握的知识范围很广，要记要背的知识点也非常多，这就导致了很多医学生对思政课和人文素质课关注不够，兴趣不高。很多医学生只重视考试成绩，忽略职业道德，缺乏责任心、使命感和职业神圣感。在校期间上课不主动、不自觉，沉迷于手机；考试时临时抱佛脚，实验课敷衍了事，迟到早退更是常有的事。伴随着人类社会文明的发展与进步，现代医学模式也出现了转换，变得多元化，这样的转换使得人们对生命的健康质量有了更高的期待和追求，从而对医护人员的医疗服务条件和职业道德素养都有了更深层的要求。

二、高校医学检验技术专业中实验教学的实践运用

（一）将思政教育融入实验前的预习环节

首先，实验指导教师可将每次的实验课进行精妙设计，将重要的知识点、实验原理、步骤、注意事项等巧妙地和各种小视频结合在一起。课前发给学生观看，让学生更直接地理解实验的具体内容、实验仪器的操作方法，有目的性地让学生进行课前预习。其次，在重点讲解时，可理论联系实际，多加入一些临床经典案例，还可引导学生了解和认识行业科学家的科研故事，学习科学家钻研刻苦的精神，使学生对所学专业的发展史有更深的了解，也增强了对本专业的兴趣。在实验操作之前，可让学生自行组队进行预习实验，组员之间互相监督，互相提醒，严格控制实验的每一步操作。取得实验结果后，组员之间相互讨论，对实验进行讲解和评价，做到人人参与，既锻炼了每个人，又培养了团队意识。

（二）落实实验室安全知识教育，教会学生遵守实验室规范

近几年，教育部印发了许多有关实验室安全控制的文件、条例及法规政策。我们应深刻吸取各类事故的教训，警钟长鸣，强化实验室各类安全，规范学生行为，确保实验室安全。医学检验作为实操性很强的专业，经常需要使用到强酸、强碱、强腐蚀性等有毒有害的化学品以及各类致病性病原微生物，存在非常大的安全隐患。

首先，实验教师应以身作则，要求学生的同时也要严格要求自己，进入实验室后要按照实验室的制度来做事，态度严谨认真，切勿嬉笑打闹。其次，实验过程中尽量保持安静，坐在自己的位置上完成实验，未经教师允许不得私自操作实验室的仪器设备，仪器设备出现报警或者故障等情况，应及时报告教师，严禁擅自处理，养成良好的实验室习惯。最后，实验教师应定期对学生开展实验室安全教育，向学生展示具有警示和教育意义的实验室安全事故案例，警醒学生，提高认识，防患于未然，减少或杜绝事故的发生。学生在实验室里能够遵守规章制度，尊重实验室，将来才能够尊重自己的工作岗位。

（三）加强学生管理，提升学生实验素养，遵守伦理道德

医学是生命的科学，是用生命为代价换取来的医学规律，任何人尤其是医学生应该对这些实验动物抱以尊敬的态度。首先，在开展动物实验之前，可以让这些动物的生存环境丰富化。以小白鼠为例，实验前安排学生轮流对饲养动物的环境进行卫生清扫，给小白鼠提供专用饲料、活动滚轮、咀嚼棒，满足它们啃咬磨牙的需要。其次，在实验操作开始前，组织学生进行动物操作培训，例如抓取、注射等技巧，确保实验过程中，学生能够熟练操作，在实验课程中适时地对学生进行动物伦理教育，实验结束后尽可能采取最人性化的方法处理动物。最后行默哀礼，并将这一操作列为日常实验教学课程的规定动作，促使医学生珍惜生命，善待生命，对生命价值有新的认知。

（四）加强学生职业道德教育

医学检验专业的学生将来从事的工作岗位有着特殊的重要性，所经手的每一份标本，签出的每一份结果报告单都决定着临床医生对病人疾病的诊断方向，关乎病人的生命健康。所以在学校里，学生要养成良好的实验操作习惯，谨小慎微，认真地对待每一次实验。除了要重视医学生专业知识和操作能力的培养，学校须对学生进行积极向上的引导，培养他们的医德素养，提升他们的道德情操，使其从医时能够爱岗敬业、心怀仁心、尊重患者，形成病人至上的职业理念。高校实验课教师应积极提升自身的思想政治理论水平、教学能力，在实验课的教学中注重知识、技能的培养。可多组织学生到医院进行见习，请检验科室有经验的工作人员为学生讲解医院常用的仪器设备和临床典型病例，引导学生尝试性地进行一些简单的操作，理论联系实际，才能更好地理解课本上学到的知识。充分利用好课内课外时间，寻找学生的兴趣切入点，传授专业知识和指导实践操作的同时，对学生进行职业道德、操守、素养教育，真正做到教书育人、立德树人。

（五）优化预习环节，促进启发教学

教师在医学实验课程开始前，就要对学生预习的积极性进行激发，但在重视理论、忽视实验的传统思维影响下，预习效果的最大化并不容易。若教师仅仅将对学生的预习指导集中在口头上，则难以取得预期的预习效果。为此教师可在上一次课程结束后，明确布置下一节课内容，并让学生提交预习评估报告的方式，促进预习过程的制度化执行。这一过程中教师应注重内容的启发性，以生活中的常见事例为引导，以医学检验学科的实践内容为讲解契机，为学生开阔眼界，引导其进一步加强内容预习。对于学生预习报告的完成质量，教师应当将其纳入课程考核的范围中。教师应对教学方法进行变革，可将原本的实验课教师优先讲解过程转化为学生讲解在前，教师针对学生讲解中暴露的一般性不足，随后进行补充的形式。还可让学习积极性较强、准备较为充分的学生，在讲台上以教师的讲课方式为参照，阐述学生自身掌握的实验基本内容、基本原理、基本步骤、实验目的、预期实验结果等。并由教师针对学生表述中可能存在的不足，辅以实验进行指明校正。以此建立起理论实践参照的师生互动体系，促进学生积极性的增强，也使教师的课程指导更富有针对性。

（六）注重实验设计，建立学习体系

安全与环保是医学检验实验中应恪守的底线，也是实验设计、实验实施应确保的前提条件。实验过程中应坚持做到以人为本，促进师生各方环保意识的整体增强，为此校方应对有关实验室原则进行明确，确保实验教学内容的绿色环保，校方应对毒性较大、污染较大的实验项目进行删除。尽量在可重复性、广泛性、普遍性原则下进行医学实验设计，减少条件较为苛刻、浪费较为严重，或对医学伦理构成挑战的实验。校方应明确，医学实验的整体设计、分布应首先遵从“勤”这一原则，在确保学生实验意识、实验技法得到充分锻炼后，再以针对性的实验进行应用式培训，而不应为了实验而实验，或为了彰显教学水平，而忽视了学生能力培养的必然过程。

这要求校方对医学检验实验的设计应持审慎态度，需从学生职业发展的整体角度进行医学检验实验的设计工作。以便让学生在进行医学课程的同时，能建立起理论实践相结合、学习验证相交融的医学学习体系。医学检验实验的进行应建立在学生已经理论通透，并对实验各节点予以充分了解的前提下。

预则立，不预则废，医学实验作为学生从事医学工作的前期准备，而医学又是最为匹配“人命关天”四字的学科，因此校方应从学生的大学时代起，便培养起其对医学工作的充分重视。而医学实验，则是培养学生这一能力的良好载体。这需要校方在进行教学设计时，对实验资源予以更进一步的重视，并要求学生在进行实验前，以多次理论分析、过程模拟，论证实验过程中可能暴露的问题，并在实验开始前，即应了解实验过程的各项细节与内容、各大主要注意事项、实验结束后实验器材处理、实验数据的分析处理方式等要素进行明确。这不应是个别优秀学生的个人经验，而应将这份“实验体系”，扩展到每个学生中。校方应让医学检验专业学生充分意识到一件事，实验课程的最大工作量并不在实验过程本身，而是在实验前期的准备了解、实验后期的反思校正、实验课下的自我充实，实验课上的内容进行，仅仅是这一体系的表现环节。而课上课下对医学伦理的尊重、对医学道德的践行、对医学教学的了解，则是作为医学专业学生，实现自我发展的根本。而对于在结束实验课程后，仍旧有余力及兴趣接触更为广阔医学领域的学生，校方应为其提供进一步扩大认知、开阔眼界的平台。可为其参与教师的科研课题提供通道，也可在校方指导下，以开设课外兴趣小组及开设实验选修课的形式，对其学习需求进行满足。