中国女子职业高尔夫球员运动损伤调查与分析

文 / 彭亚力，丁书樵

近些年来，高尔夫在全球成为一项非常受欢迎的运动。但与国外相比，中国高尔夫运动起步较晚，仅发展了三十余年。在2016年第31届里约夏季奥林匹克运动会高尔夫女子个人赛中，中国女子职业高尔夫球员夺得比赛第三名的佳绩，是中国高尔夫在奥运会历史上获得的第一块奖牌。截止于2021年8月1日，在世界排名前100位的女子职业高尔夫球员中，中国球员仅有5人，而韩国、美国及日本球员分别为31、21及15人，远超过中国球员人数。因此，我国高尔夫运动的整体竞技水平相对不高。

研究显示，在2016年里约热内卢奥运会中，高尔夫是伤害发生率最低的运动项目之一；而在2018年布宜诺斯艾利斯青年奥林匹克运动会中，发病率最高的运动项目是高尔夫[1，2]。2020年，国际奥委会发布了一份共识声明，鼓励对高尔夫项目收集相关数据，以描述伤病趋势和模式，了解其原因，并制定措施保护运动员的健康。因此，本文通过对中国女子职业高尔夫球员运动损伤档案记录的分析，探讨其运动损伤发生特点及相关规律，为预防其损伤的发生提供相关理论依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为2018年9月至2020年1月中国高尔夫球奥运之队及奥运启梦之队女子球员11人，均为中国高尔夫球协会考核通过的职业球员。平均年龄为21.00±3.44岁；身高为169.82±6.40cm；体重为62.50±4.13kg；训练年限(高尔夫)为13.18±3.12年。

1.2 研究方法

1.2.1 数据采集

病例数据采集：由中国高尔夫球协会委派至队伍的驻队医疗康复人员对其进行检查并进行损伤评估，并对中国高尔夫球奥运之队及奥运启梦之队在训练及比赛中发生的运动损伤进行记录。

1.2.2 数据统计分析

对运动损伤病程进行数据集分析；对运动损伤部位分布及运动损伤疾病发生情况进行帕累托分析。所有统计数据使用SPSS 26.0及OFFICE 2019进行分析。

2 研究结果

2.1 运动损伤病程分布

运动损伤病程可分为两类：急性损伤和慢性损伤。通过对我国11名女子职业高尔夫球员调查统计，共统计运动损伤发病次数为291人次。其中，急性损伤仅有14人次，慢性损伤为277人次。急性损伤仅占所有运动损伤中的4.81%。

图1 中国女子职业高尔夫球员运动损伤病程分布

2.2 运动损伤部位分布

帕累托分析结果：在中国女子职业高尔夫球员发生的运动损伤中，损伤发生较多的部位主要包括大腿与小腿、腰部、颈背部及臀部，累积百分比达78.69%。

图2 中国女子职业高尔夫球员运动损伤部位分布

2.3 运动损伤疾病发生情况

针对统计调查的291人次运动损伤，帕累托分析结果为，其中常见发生率较高的运动损伤包括小腿三头肌劳损、腰肌劳损、斜方肌劳损、股四头肌劳损、足底筋膜炎、臀大肌劳损及胫骨前肌劳损，累积百分比达78.35%。

图3 中国女子职业高尔夫球员运动损伤疾病发生情况

3 结论与分析

3.1 运动损伤病程分布分析

本研究调查显示：中国女子职业高尔夫球员其运动损伤中，慢性损伤数量远超过急性损伤，其占比高达95.19%，这与高尔夫项目特点存在较大相关性。

职业高尔夫球员为了提升自己在世界排名系统的积分排名，且赢得更多的赛事奖金，每年度将参加大量的职业高尔夫巡回赛。在中国女子职业高尔夫球员中，其参加较多的巡回赛为美国、日本及中国女子职业高尔夫球巡回赛。而在2019年度赛程中，美国女子职业高尔夫球巡回赛、日本女子职业高尔夫球二级巡回赛及中国女子职业高尔夫球赛的场次数量分别为33场、20场及16场。平均至每月，职业高尔夫球员将参加1～4场赛事。而赛事以外的时间，职业高尔夫球员为了保持其专项技术竞技水平，会进行大量且频繁的训练，其训练量远超于普通高尔夫球爱好者。

高尔夫运动是一项将高尔夫球使用球杆击打至球洞的运动项目。高尔夫运动项目是逐洞进行的，一场完整的高尔夫球比赛共需击打完成18个球洞。高尔夫运动可由一人或多人同时进行，当人数较多时将分组进行，高尔夫球场通常会要求每一组不超过4人。和篮球、橄榄球不同，高尔夫运动在进行过程中球员之间不存在身体接触，是一项非对抗性的体育项目。因此，该项目的急性运动损伤发生相对较少。本研究调查中慢性损伤率达九成以上，分析认为高尔夫运动项目特点及职业高尔夫球员训练与赛程特点易使球员出现损伤的病程较长，慢性损伤发病率较高。

职业高尔夫球员长时间、高频率的运动训练，往往伴随着疲劳的累积，而疲劳的恢复往往需要一定时间，职业高尔夫球员在身体未达到充分的恢复状态时便开始了新的训练，疲劳的积累加剧了身体的负担，极易造成慢性损伤的发生。因此，本研究分析认为，根据中国女子职业高尔夫球员的训练及赛程特点，驻队队医或康复师在其进行训练/比赛后均需进行专项康复治疗保障。同时，由于高尔夫球赛赛程时间较长的特点，建议球员在比赛过程中通过营养补充，能够减轻运动对体液和能量的消耗，有助于运动中疲劳的恢复，增加康复保障服务对防伤减伤的作用。

3.2 运动损伤部位分布分析

本调查研究通过帕累托分析，中国女子职业高尔夫球员常见运动损伤发生部位主要包括大腿与小腿、腰部、颈背部及臀部，累积百分比达78.69%。

高尔夫的技术动作包括两个阶段，分别为准备阶段和挥杆阶段。以从右往左挥动球杆击打高尔夫球为例：准备阶段中，球员将双脚分开至约与肩同宽的距离，双侧下肢微微弯曲，上半身躯干微微向前倾，双手握住球杆，杆头瞄准于高尔夫球的位置；挥杆阶段中，球员需将球杆向右挥至空中，再向左进行鞭打动作击打高尔夫球。对于职业高尔夫球员而言，在挥杆击打高尔夫球的过程中，身体的稳定性越高，身体旋转击球的动作将会越流畅。在准备阶段中，球员为了保证身体良好的稳定性，下肢需蓄力保持平衡；在挥杆阶段中，除了下肢需提供良好的稳定基础外，骨盆及脊柱也需保持相对稳定，而骨盆的移动将影响脊柱的平衡。

一局高尔夫球的标准杆数是72杆，对于职业高尔夫球员来说，每天的挥杆击球次数可达300次以上。在日常的训练及比赛过程中，高尔夫球员需长期保持站立及弯腰的姿势，且需频繁重复进行鞭打动作。由于高尔夫运动在准备及挥杆这两个阶段的专项技术特点，分析认为在中国女子职业高尔夫球员大腿与小腿、腰部、颈背部及臀部在挥杆过程中承受负荷相对较高，长时间、高频次的训练易使该部位产生疲劳，同时疲劳的累积更易造成相应运动损伤，与本研究结果相一致。因此，中国女子职业高尔夫球员的康复保障更加着重于大腿与小腿、腰部、颈背部及臀部。

3.3 运动损伤疾病发生情况及对策分析

肌肉劳损属于慢性损伤，是由于反复积累的微细损伤导致。此时，如肌肉、韧带等软组织反复处于疲劳状态，会产生乳酸等代谢产物的堆积，肌纤维可出现充血水肿。而长时间、重复性的进行某一特定动作，使肌肉活动过多或在静止状态下肌肉持续紧张，极易使肌肉产生劳损。

人在行走过程中，股四头肌与腓肠肌为主要作用肌肉。高尔夫球员在进行完一场18洞的球赛，需步行8～10公里的球场距离。而球员在进行日常训练时，股四头肌和小腿三头肌中的腓肠肌长时间处于紧张状态，因此职业高尔夫球员的下肢肌肉极易产生疲劳，从而产生劳损。

在高尔夫球杆下挥杆阶段的进行过程中，随着臀部横向移动和旋转，重量向左脚转移，高尔夫球手从右脚向左推动，在下背部产生横向和旋转扭矩。高尔夫球员在准备击球阶段中，需要持续保持上半身躯干持续前倾的状态，此时球员为了保持身体平衡，上半身躯干所有肌肉都需活动发力。Farber等人调查发现高尔夫球手在挥杆过程中，上斜方肌、中斜方肌和下斜方肌共同作用，帮助肩胛骨收缩，从而进一步进行挥杆摆臂，在此过程中斜方肌处于高度活跃状态[3]。

对于职业高尔夫球员而言，腰部、颈背部及臀部肌肉在日常击打高尔夫球过程中频繁紧张发力，肌肉时刻保持紧张状态。本调查研究显示，中国女子职业高尔夫球员运动损伤的种类达二十余种。通过对发病次数及治疗次数的统计数据观察发现，常见发生率较高的运动损伤包括小腿三头肌劳损、腰肌劳损、斜方肌劳损、股四头肌劳损、足底筋膜炎、臀大肌劳损及胫骨前肌劳损，累积百分比达78.35%。分析认为，高尔夫运动项目技术特点导致以上部位肌肉极易出现疲劳及损伤。在针对于职业高尔夫球员的伤病治疗及疲劳恢复中，股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、腰方肌、背阔肌、斜方肌及臀肌等是医疗康复人员需着重关注治疗及放松的肌肉，同时针对以上肌肉还需加强进行康复训练，提高其负荷承受能力，从而减少大腿与小腿、腰部、颈背部及臀部运动损伤的发生。

4 建议

与团体性运动项目相比，中国女子职业高尔夫球员在管理上有所差异。团体性运动项目运动队大多是集中性管理，在集训及比赛期间，所有运动员由领队或主教练进行管理，且大多数队伍均为配备队医/康复师及体能教练。对于成绩较为优异的部分国家运动队，还会配备营养师及心理咨询师。而高尔夫运动项目，每个球员每年将参加大量的职业高尔夫巡回赛来获得更多的世界积分，从而提高其世界排名。而每一位球员由于技术水平特点的不同，参加的职业高尔夫巡回赛地点及时间存在较大差异性，无法长时间将其组织成队伍集中性进行训练。大多数职业高尔夫球员均为独自一人进行训练及参加比赛，且没有随行可以提供医疗康复保障的队医或康复师。而对于职业高尔夫球员而言，其运动量远超于普通高尔夫球爱好者，身体更易产生疲劳，从而增加损伤风险。因此，对于中国女子职业高尔夫球员而言，应加强其医疗康复保障方面的服务。

由于高尔夫球技术项目特点，针对中国女子职业高尔夫球员极易产生损伤的部位及肌肉，医疗康复人员需着重关注治疗。同时对于职业运动员而言，队医及康复师不仅仅需要帮助解决其伤病问题，更重要的是帮助运动员预防损伤。结合高尔夫运动专项技术特点进行康复训练，提高身体承受负荷能力，同时加强运动前的贴扎防护及运动后的拉伸放松，帮助其预防运动损伤的发生，保障其以最佳的身体状态参加训练及比赛。