老年糖尿病,要防肌少症

有研究显示，肌少症的患病率在糖尿病患者中为15.9%，老年糖尿病患者发生肌少症的风险比无糖尿病的老年人增加3倍。

老年糖尿病患者可以在家自測一下小腿围，如果男性患者小腿围小于34厘米，女性患者小腿围小于33厘米，则需到医院进一步做握力或躯体功能的评估，并测量四肢肌肉量，以助诊断。

肌少症往往与糖尿病等慢性疾病如影随形。肌肉组织是人体最重要的组织之一，肌肉中含有肌糖原，肌糖原是体内血糖的储存形式，所以，肌肉就像储存血糖的仓库，少了肌肉，就会促使高血糖形成。

多个研究分析显示，骨骼肌量减少会增加骨折风险，糖尿病肌少症患者发生跌倒和骨折的风险是非肌少症患者的1.5至2.0倍，这严重影响了患者的生活质量。除此之外，还会导致认知障碍、精神异常、吞咽障碍、睡眠紊乱等问题。

如何防治糖尿病肌少症呢？目前并无特殊有效的治疗肌少症的药物，肌少症的防治主要是通过改变不良生活习惯，实施运动和营养等非药物干预方式进行。

抗阻训练是肌少症最主要的干预方法，对肌肉的结构和功能同时发挥作用。有氧耐力运动可改善机体有氧代谢能力，减少体脂，增加运动灵活性，但对肌力改善和肌量增加不明显，可作为辅助运动方式。《中国老年糖尿病诊疗指南（2021）》推荐老年2型糖尿病患者运动应以低、中等强度的有氧运动为主，包括快走、跳健身舞、做韵律操、骑自行车、慢跑等;尤其是增强下肢肌力和平衡能力的锻炼，可降低老年糖尿病者的跌倒风险，预防肌少症。这里提醒，老年糖尿病患者要根据自身情况在医生的指导下选择合适的运动方式。

需要强调，糖尿病饮食需平衡，尤其是老年糖尿病患者应适当摄入优质蛋白，对于合并肌少症或严重营养不良的老年人每天每千克体重至少应摄入蛋白质1.5克。

（摘自《健康时报》）