医院特种设备管理现状分析

沈世纶，冉懋君，魏雅琪

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

医院的特种设备管理目前通常由医院后勤负责，由于历史遗留的原因，在管理上过去主要采用粗犷式管理，对于当今技术和管理思想日新月异的今天，如何提高医院特种设备的管理效率，是本文的目的。

1 医院特种设备管理现状分析

1.1 特种设备的定义

特种设备指涉及生命安全、危险系数较大的设备，且一旦发生事故极易造成群伤，引起社会动荡并造成较大经济损失。通常分为承压特种设备和机电类特种设备，以及特种设备所使用的安全附件。按照“特种设备安全监察条例”第二条规定：锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等八类设备属于特种设备。

1.2 医院主要特种设备

当前医院的特种设备主要集中在供氧系统、锅炉系统、电梯。由于医院的特殊性，必须保证连续无休工作，设备长时间的工作在一定程度上提高了相关特种设备的管理难度。

1.3 医院特种设备的管理

2003年3 月，《特种设备安全监察条例》颁布，对什么是特种设备下了定义，颁布了特种设备的相关管理和监督方案。2009年后，国务院又对条例进行修订，形成了政府协调、部门辅助监督、企业全面负责的模式。当下医院依托条例每年按时对设备进行检查，对比过去粗犷式管理大大减小了安全隐患。

《特种设备安全发展战略纲要》指出了我国特种设备安全监察工作的现状与问题，确定了未来10年的战略目标、主要任务、重点工作和保障措施等，对未来10年我国特种设备安全发展具有重要的战略指导意义。目前华中科技大学同济医学院附属同济医院已有自己的标准化指南。

七五时期，我国特种设备科技攻关主要对带缺陷压力容器安全性评定进行研究，以保障带“病”压力容器的正常运行，解决“一大片”，严把“极少数”，八五时期，则主要对在役锅炉压力容器安全评估与爆炸预防技术进行研究，以保障在役设备的安全运行，九五时期，则主要对在役工业压力管道安全评估与重要压力容器寿命预测技术进行研究，向设备长周期运行提出挑战，十五时期，则主要对城市埋地燃气管道及工业特殊承压设备安全保障关键技术进行研究，向技术难度高、关系国民经济的重要设备以及与人民生活密切相关的设施领域迈进。采用不开挖检、腐蚀防护效果评价和风险评估技术，变被动应急为主动预防、科学维护；十一五时期，则主要对生命线工程和特种设备安全保障关键技术与工程示范进行研究，对高新检测技术方向提出更高的要求，同时，进一步重点研究与人民生活密切相关的设施，充分体现我国特种设备科技的连续性、相关性和前瞻性，逐步缩小与国外的差距。

2 特种设备安全管理面临的挑战

首先，以华中科技大学同济医学院附属同济医学院为例，同济医院三个院区目前共有床位6000余，医院的特种设备目前有完善的各项规章制度，规范员工的行为，有设备全生命周期的管理。医院特种设备全生命周期管理是特种设备管理维护的重要手段，但目前没有相关基础数据支持特种设备进行全生命周期管理。日常设备实际运营中，主要靠巡视检查相关仪表数据发现问题，以此达到防范事故的目的。由于当班人员不可能时刻了解所有特种设备的变化，导致存在一定安全隐患。如何提前检查出特种设备存在的隐患，对于特种设备全生命周期管理有着巨大的意义，随着时代进步，各种检测方法如果能够应用于发现特种设备存在的隐患，将对医院特种设备全生命周期维护提供巨大价值。

同时，在八大类特种设备中，医院在20世纪80年代之前购买投入使用的液氮罐、各类承压管道、锅炉、压力容器等存在各类安全上的隐患，由于受限制于医院经济状况、预算分配的问题，不可能对所有的老旧设备进行更换的返厂维修，有些还处于超期服役状态，研究如何依靠科技进步福利提高特种设备安全管理现状，减少特种设备存在的隐患，提高安全监察技术的效率，研究探讨寿命评估技术以及辅助全生命周期管理，建设事故分析和应急方案的模型，以上所述是一个规模庞大的、集技术和管理于一体的系统工程，也是国内特种设备安全工作者值得为之付出心血研究的，尤其是在医院这样人流量巨大的地方。

3 医院特种设备管理展望

当下医院的管道存在老化腐蚀问题，在冬天，由于温度的剧烈变化容易出现爆管现象，且管道腐蚀严重会严重影响特种设备供水、供暖的效率。爆管将对医院流动人员造成非常大的安全隐患。目前，随着医院后勤人员的平均受教育水平相较过去有了很高的提升，新型的技术和管理思维应用于设备的监察具有重大的潜力。

在医院特种设备管理中，目前主要技术难点：（1）由于医院年代久远的埋地管道位置走向可能遗失或者就没有相关图纸文件，如何检测出管道位置走向，为后续施工提供保证；（2）承压设备介质泄漏检测研究与装置研制；（3）大型设备仿真技术研究和状况监测的研究；（4）设备运行状况检测技术研究；（5）特种设备安全关键部件、安全附件可靠性研究；（6）检测技术可靠性研究；（7）大型设备安全评估、寿命预测技术研究。

以下列出当前成熟的检测技术应用于医院特种设备的可行性分析。

（1）漏磁检测技术。医院的管道很多老化后表面存在的腐蚀层让人很难看清管道具体受损情况，将铁磁材料磁化后，因试件表面或近表面的缺陷而在其表面形成漏磁场，进而勘测承压管道缺陷部位，提前进行更换，避免安全隐患。同时，医院的供暖管道，由于考虑到避免热损失，管道通常覆盖了保温层，漏磁检测技术由于只能检测充磁的磁体，所以可以检测保温层下的管道情况（图1）。

（2）声发射检测技术。医院的液氮罐由于长期处在极端环境，液氮罐的底部如果出现了严重腐蚀，工作人员无法通过肉眼观察且很难接近底部位置，声发射是物体在受到形变或外界作用后释放弹性能量而产生瞬态应力波的一种物理现象。各种材料声发射的频率范围很宽，从次声频、声频到超声频，所以，声发射也称为应力波发射。这时候声发射检测的距离优势可以让工作人员及时了解液氮罐的情况。

（3）TOFD检测技术。TOFD英文全称为Time Of Flight Diffraction，是一种利用超声衍射时间差来检测表面缺陷的无损检测工具。对比常见的脉冲检测，有以下区别：①缺陷衍射波与缺陷角度无关；②缺陷定位定量的误差与波的幅度无关。其性能优越、成本低廉、工艺简单、环境安全，极具发展前景。目前，我国已经将其列为特种设备检测方法，是近几年新兴的高效低成本检测工具。由于医院各种特种设备年代久远，有的特种设备在过去安装时并没有考虑到未来医院扩建的情况，有的管道外壁过于厚，部分地方结构比较混乱，而TOFD检测技术对厚壁和不规则区域检测十分有效,非常适合情况复杂的特种设备检测。

（4）超声导波技术。超声导波检测技术是采用机械应力波沿着延伸结构传播，距离长而衰减小。只要在管道上某一段部位（约0.5m）安装探头卡环，接下来就可以对卡环两边约10m的长度进行快速检测。非常适合检测埋地管道或者水下管道的实时情况，而且检测医院供暖高压管道，可以高效排除保温层的影响，对于检测医院大量的年代久远埋地管道同样也非常合适。管道的导波测试，通过低频率传感器阵列覆盖整个管道圆周，管道上产生轴向均匀的波沿着传感器阵列的前后方向传播。一般常见是扭转波模式，纵向模态的使用有所限制。设备运用传感器阵列的脉冲设置激发和探测信号在管道横截面变化或局部变化的地方会产生回波，基于回波到达的时间，通过特定频率下导波的传播速度，能准确地计算出该回波起源与传感器阵列位置间的距离。导波检测使用距离波幅曲线修正衰减和波幅下降来预计从某一距离反射回的横截面变化。距离波幅曲线通常通过一系列已知的反射体信号波幅如焊缝进行校准。可操作，一天可以检测长度理论可达5km（图2）。

图2 超声导波技术工作设备原理

（5）便携式光谱仪。医院部分老旧配件，可以通过光谱仪对其金属成分进行勘测，对比正常配件进行老旧化程度对比分析，保证所有设备的全生命周期管理有数据作为支撑，提前预判设备老化带来的风险。可以大大减小特种设备上各种部位因为老化带来的风险。

4 我国特种设备管理和国外的差距

（1）国内特种设备管理目前存在粗狂式管理的普遍现象，具体到单位的规章制度、标准体系都是近几年才逐渐形成，而且存在形式化现象，没有具体到单位的独特环境，相关技术示范比较稀缺。（2）检测技术的运用严重依赖外包公司，但外包公司整体员工素质不如医院设备管理人员的素质，前沿技术应用程度较低，导致问题排查效率不高。（3）医院设备生命周期管理缺乏数据支持，安全评定和风险控制没有相应机制。（4）特种设备的制造工艺和发达国家还有不小差距。

5 医院特种设备管理的目标

（1）设备全生命周期管理所需要的基础数据，用基础数据作为参考为设备全生命周期的管理提供参考。（2）医院地埋管道存在线路复杂工作人员都不清楚年代久远的管道路线的问题，传统方式也难以检查地埋管道的运行情况，如何运用检测技术监测老旧管道状况并防范风险事故的发生。（3）特种设备的关键部位可靠性研究，部分连接装置的法兰、温控阀长期出现问题，如何提高关键部位的可靠性。（4）建立特种设备安全评价体系，特种设备安全监察体系。（5）建立特种设备事故分级管理应急机制、事故减灾救灾预案、技术保障体系。