2019 年淄博市中小学生视力现状调查

于俊丽，张茜，刘洁

淄博市疾病预防控制中心，山东淄博 255026

眼睛是人接受信息最主要的途径，承载80%以上的信息来源[1]。良好的视力对于每一个人来说至关重要。随着经济社会的进步，电子产品普及及孩子课业负担的加重，严重增加了儿童的用眼负荷，使儿童近视眼发病率境高，发病年龄提前。根据调查显示，我国有1/3 左右的人视力异常，远高于世界平均水平[2-3]。视力异常的发病率在小学生群体中约占1/5，初中学生中约占1/2，高中学生约有70%的学生出现视力异常；教育部、国家卫生健康委在《综合防控儿童青少年近视实施方案》中指出：我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题[4-6]。为了解淄博市中小学生视力现状，现于2019 年9—12 月对淄博市义务教育阶段6～18 周岁中小学生视力不良情况进行统计分析，为淄博市视力不良防控提供科学依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019 年9—12 月淄博市义务教育阶段6～18周岁中小学生为研究对象，覆盖区县包括市辖区、淄川区、张店区、博山区、临淄区、周村区、桓台县、高青县、沂源县、高新区和文昌湖区。2019 年参检学校489 所，调查学生443 319 名，其中女生214 243 名，男生229 076名。

1.2 方法

视力检测包括远视力检查和屈光检测。按照《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》和《山东省中小学生健康体检管理实施办法》要求，由培训合格的专业技术人员采用标准对数视力表进行视力检测。参照季成叶提出的最新分类标准：视力≥5.0，正常：视力4.9，“轻度”视力低下；视力4.6～4.8，“中度”视力低下；视力＜4.5，“重度”视力低下。以人为单位计算视力低下率；双眼视力不平衡者以视力低下程度高者为准。

近视率：根据“中小学生近视筛查规范”，近视判定标准为裸眼视力＜5.0 且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数＜-0.50D，凡单眼判定为近视者即计入近视人数；同时，确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视人数[7]。

1.3 统计方法

将学生健康体检管理系统内的所需数据导出到Excel 2003 软件进行数据整理，通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行分析。计数资料以频数及百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2019 年度全市中小学生视力不良情况

2019 年参检学校489 所，调查学生443 319 名，其中女生214 243 名，男生229 076 名；小学197 607 名，初中164 415 名，高中81 297 名；城区学生228 564 名，农村学生214 755 名。443 319 名学生中，有253 517 名视力不良，检出率为57.19%，见表1。

表1 2019 年度全市中小学生视力不良情况

2.2 2019 年淄博市中小学生不同年龄性别视力不良情况比较

女生视力不良检出率（61.34%）高于男生（53.31%），差异有统计学意义（P＜0.001），女生近视检出率均高于男生，且从小学到初中再到高中3 个学龄段的视力正常人数占比逐渐降低，视力不良学生人数所占比例逐步增高。不同年龄组的视力不良检出率随着年龄增加而升高，见表2、见表3。

表2 2019 年淄博市中小学生不同年龄性别视力不良情况比较

表3 2019 年淄博市不同学龄段儿童青少年视力不良情况

2.3 2019 年淄博市不同年级城乡近视人数比较

城区儿童青少年的视力不良比例为58.39%，乡村的视力不良比例为55.90%。相同年级城市近视率高于乡村近视率，差异有统计学意义（P＜0.001），见表4。2019 年城市中小学生近视率比乡村高2.49%，相同年龄，女生近视人数高于男生近视人数。

表4 2019 年淄博市不同年级城乡近视人数比较分析

3 讨论

教育部、国家卫生健康委在《综合防控儿童青少年近视实施方案》中指出：我国中小学生近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。周佳等[8]研究我国6 省市中小学生近视流行现状，中小学生的近视患病率为55.7%，并且近视率随年龄的增长而增长，情况不容乐观。张慧敏等[9]研究了上海市徐汇区中小学生的视力不良情况，2019 年视力不良总检出率为48.10%。卢彩兰等[10]对年龙岩市部分儿童青少年视力调查分析结果显示，视力不良率达63.53%。许睿等[11]对连云港某区中小学生视力不良现状分析结果表明，视力不良者的检出率达到71.58%。冯伟哲等[12]对2016—2018 年浙江省杭州市下城区中小学生视力不良现状分析结果表明，中小学生视力不良检出率平均为63.4%。该研究结果显示，2019 年淄博市中小学生近视不良比例为57.19%，高于周佳、张慧敏等的研究结果，低于龙岩市、连云港市和杭州的研究结果。由于经济社会发展的区域性差异，中小学生视力水平的影响因素也不同。

女生视力不良检出率高于男生，女生近视检出率均高于男生，且从小学到初中再到高中3 个学龄段的视力正常人数占比逐渐降低，视力不良学生人数所占比例逐步增高。在各年龄段，女生近视率高于男生近视率，这也符合女生文静不好动的性格特点，大部分原因是因为女生在学习上的时间要远高于男生，所以导致用眼疲劳甚至用眼过度等情况时有发生，男生参加体育活动或者课外活动较多，有更多的时间让眼睛放松。

相同年级城市近视率高于乡村近视率，相同年龄，女生近视人数高于男生近视人数。从总体上看，各年级，城市中的中小学生近视率高于乡村中的中小学生近视率，城市家庭中电视、电脑、手机普及程度高，孩子接触机会多，时间长，导致孩子近视率高于农村孩子。

针对淄博市儿童青少年近视不良情况的研究发现，目前近视防控形势严峻，需要多方协作，树立预防为主的方针。中小学校应加强卫生保健知识的宣传，选用柔和光源、完善教室的采光条件，积极教育青少年养成良好的用眼卫生和坚持做眼保健操的习惯，作为学生家长教育并督促青少年减少看电视、玩手机游戏的时间，注意写字读书学习的姿势，多鼓励孩子参加学校的体育活动，增强身体素质；学生要注意劳逸结合。