基于护理层级的链式流程护理管理在急诊四肢骨折患者中的应用

赵丽梅

摘要：目的：探析在急诊四肢骨折患者中基于护理层级链式流程护理管理模式应用效果。方法：本文主要从我院2020年10月-2021年9月收治的急诊四肢骨折患者中择取80例进行实验研究，采用抽签法将其划分成对照组（40例，实施常规护理管理模式）与观察组（40例，实施基于护理层级的链式流程护理管理模式），并对两组患者抢救情况以及并发症发生率进行对比分析。结果：经统计显示，观察组患者急救情况优于优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组;观察组患者临床护理效果优于对照组。P<0.05，两者间的差异有统计学意义。结论：将基于护理层级链式流程护理管理模式应用于急诊四肢骨折患者临床治疗中，可以缩短患者急救时间，减少各种并发症发生情况，切实保障患者生命健康安全，值得临床应用推广。

关键词：急诊四肢骨折;层级护理;链式流程护理管理;应用效果

四肢骨折是临床常见骨折病变症状，临床表现为骨折部位疼痛、红肿等现象，可能会造成关节活动受限、畸形、软组织损伤、伤口出血等症状。在这种情况下，及时开展急救干预治疗，对改善患者病情，提高患者骨折部位恢复效果尤为重要。而给予患者基于护理层级链式流程护理管理服务，可以保证患者抢救工作的规范性、有序性及可行性，有效改善患者骨折部位关节功能。基于此，本文主要择取我院收治的80例四肢骨折患者进行实验分析研究，最终结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次实验主要从我院2020年10月-2021年9月收治的急诊四肢骨折患者中择取80例作为研究对象，并借助抽签法将其划分成对照组与观察组，每组40例;其中对照组男24例，女16例，年龄31-76岁，平均（50.25±3.47）岁;观察组男26例，女12例，年龄32-75岁，平均（50.34±3.62）岁。两组患者的基础资料不具有统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组 实施常规护理管理模式。

1.2.2观察组 实施基于护理层级的链式流程护理管理模式：对急诊科护理人员开展链式流程管理相关知识培训活动，依照护士长、主管护士、责任护士顺序进行四肢骨折现场情况模拟训练，而后进行统一考核，考核合格者构建护理管理小组，参与急救护理中。接到急救电话后，要在5 min内出诊，并提前开放绿色通道，使接院前急救与院内治疗无缝衔。进入抢救室后，要全面评估患者病情，保证在30s内完成病情咨询、初查、分诊工作，依照先治疗后挂号急救原则，联系急诊医师进行抢救治疗。治疗期间护理人员要按照流程顺序站位，位于最前方，评估病情，迅速清理患者呼吸道口分泌物，确保呼吸通畅;给予患者气管插管、呼吸机连接给氧，密切观察患者各项生命体征变化情况，明确骨折类型及严重程度，临时固定骨折部位，避免因骨折端活动导致继发性损伤;及时清理创伤位置，防止细菌入侵感染;结合骨折部位实际情况选用适当敷料加压包扎或者用止血带固定，固定时要松紧适当，保证血液正常循环;必要时给予患者止痛药镇痛。

1.3观察项目与评价指标 （1）比较两组患者抢救情况：对患者等候时间、病症判定时间、急救诊疗时间进行评析。（2）比较两组患者并发症发生率。

1.4统计学方法  本次實验研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理;计数资料用例数（n）表示，χ检验，百分比（%）比较。计量资料用（±s）表示，t检验。差异为P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者抢救情况

观察组临床抢救情况优于对照组，P<0.05，两者有统计学意义。详见表1.

2.2比较两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率低于对照组（5.0vs25.0），P<0.05，两者有统计学意义。详见表2.

3讨论

四肢骨折是一种急诊科临床常见病症，该病具有较高致残率和致死率，不仅会增加患者关节畸形、残疾风险，还会危及其生命安全。在这种情况下，加强对四肢骨折患者临床急救工作重视程度，对控制患者病情发展，有效改善其预后效果具有十分重要价值作用。而基于护理层级的链式流程临床护理管理是一种新型护理模式，其坚持的是“以人为本”的工作理念，通过合理规划、应用急诊科人力资源，使急救工作更具规范性、标准性以及科学性，从而进一步提高急救工作质量和效率，有效改善患者临床症状，加快其骨折部位康复进程。根据本文实验显示，观察组患者急救情况优于对照组;观察组患者并发症发生率低于对照组;观察组患者临床护理效果优于对照组。P<0.05，两者间的差异有统计学意义。说明在急诊四肢骨折患者临床治疗过程中，应用基于护理层级链式流程护理管理模式具有十分显著的应用效果。并且该护理管理模式可以通过提升护理人员专业理论知识储备及急救护理技能，构建高质量、专业型护理队伍，为患者提供更加优质的护理服务。同时，能够及时且准确判断患者病情严重程度，并给予其循环护理，保证其生命体征稳定运行，大大缩短临床治疗时间，维护患者身体健康及生命安全。除此之外，在护理层级的基础上实施链式流程护理管理活动，可以进一步优化和完善急救治疗和护理工作流程，及时开通绿色通道，密切观察患者实际情况，并给予针对性护理服务措施;准确评估患者实际疼痛感，必要时给予适量镇痛药物干预，缓解患者痛苦程度的同时，减少身心不适感。

综上所述，将基于护理层级链式流程护理管理模式应用于急诊四肢骨折患者临床治疗中，可以缩短患者急救时间，减少各种并发症发生情况，切实保障患者生命健康安全，值得临床应用推广。

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