病人及家属联合管理模式对脑血管介入患者治疗依从性及并发症发生的影响

曹雯雯

摘要：目的：探索病人及家属联合管理模式对脑血管介入患者治疗依从性及并发症发生的影响。方法：本次试验的300例脑血管介入患者在2019年1月至2022年1月期间收治，根据单双号随机化分组，各150例，分别采用常规护理、病人及家属联合管理模式干预，并对比两组治疗依从性、并发症发生率。结果：观察组并发症发生率（2.31）低于对照组（P<0.05），服药依从（98.67）、行为依从（97.33）、治疗依从（98.67）、思维依从率（98.00）高于对照组（P<0.05）。结论：对脑血管介入患者实施病人及家属联合管理模式干预效果显著，降低并发症发生率，提高治疗依从性，获取满意效果。

关键词：管理;脑血管;介入;依从性;神经功能;并发症

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

随着人文关怀理念推广，学者发现病人及家属联合管理模式能够在根本上调动家属支持力，其属于一种新型护理管理理念，强调了患者、家属共同参与护理过程，借助双方之间彼此督促，不断强化脑血管、介入治疗相关知识点，增加遵医行为，利于各项治疗、护理措施顺利开展，改善护理结局，降低并发症发生率。本文分析了此项护理措施对改善患者依从性、神经功能作用性，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将2019年1月至2022年1月期间收治的300例脑血管介入患者为试验对象。患者年龄、病程、病灶直径、性别、Hunt-Hess分级、发病部位等基线资料对比无差异。根据单双号随机化分组，分为两组（观察组和对照组）。

1.2 方法

对照组选择常规护理，观察组在对照组基础上，再进行病人及家属联合管理模式干预。（1）对比两组治疗依从性。采用我院自行拟定评估量表，主要评估患者当前服药依从、行为依从、治疗依从、思维依从情况，各项依从項目总分100分，若分数≥90分，即为依从性良好。Cronbach α系数=0.714，效度0.841。

（2）对比两组并发症发生率。包括深静脉血栓形成、血管痉挛、高灌注综合征、血栓形成、神经功能障碍、皮下血肿。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件处理，定性数据行独立样本χ2检验，用（n，%）表示，当数据存在统计差异，用P<0.05替代。图片应用Graghpad Prism软件绘图。

2 结果

2.1 对比治疗依从性

观察组服药依从、行为依从、治疗依从、思维依从率均高于对照组（P<0.05）。如表1、图1所示。

2.4 对比两组并发症发生率

观察组住院期间血栓形成、皮下血肿、深静脉血栓形成各出现1例;对照组住院期间1例出现血栓形成，1例神经功能障碍，4例皮下血肿，4例血管痉挛，5例高灌注综合征，8例发生深静脉血栓形成。两组对比总并发症发生率存在差异性（P<0.05）。如表2。

3 讨论

常规护理通过心理护理和并发症干预，能够缓解当前焦虑、抑郁等不良情绪，预防并发症，但仅限于住院期间，需依靠护理人员完成各项护理措施，患者缺乏主动性[1-2]。经研究统计，部分患者出院后，仍可出现并发症，若患者对相关知识不了解，极易导致疾病复发，产生不良预后。王会笑、于普光[3-4]等学者在一文中显示，对接受介入治疗冠心病患者采取病人及家属联合管理模式，能够调动患者配合积极性，增强自我保健意识，降低并发症发生率。

此外，通过评估患者依从性和并发症两方面，可发现观察组服药依从、行为依从、治疗依从、思维依从率均高于对照组，总并发症发生率低于对照组，主要是因为病人及家属联合管理通过情景化健康场景宣教、微信引导式记录等多元化健康教育，能够让患者更有代入感，以生动真实生活事件为导向，提高患者对某件事的真实感知，做到心中有数。

总而言之，病人及家属联合管理能够满足患者身心需求，利于降低并发症发生率，提高遵医行为。

参考文献：

[1]Mensing Liselore A，Kappelle Jaap，Buijs Julie E，Luijckx Gert-Jan，Koffijberg Hendrik，Zielhuis Gerhard A，Ruigrok Ynte M. The Dutch Parelsnoer Institute Cerebrovascular Disease Initiative： a retrospective study of the effects of integrating clinical care and research on costs and quality of care in patients with ischaemic stroke[J]. BMJ Open，2019，9（8）：6985-56.

[2]魏秀芝，王军红，王磊.追踪方法学联合护理专案对脑血管病患者护理效果及营养状况的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（14）：2651-2656.

[3]王会笑，杨明莹，和茵， 等.家属参与早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者短期预后的影响[J].昆明医科大学学报，2017，38（11）：140-143.

[4]于普光，张芬，许延龙， 等.整合模式下人文关怀对重症患者及家属干预的影响研究[J].中国医学伦理学，2019，32（6）：803-807.