当更年划遇上骨质疏松

许瑞婕　李惠琴

骨质疏松症是一种与多因素密切相关的退行性疾病，可造成患者骨量低下，骨微结构损坏，骨脆性增加等，被公认为是骨折的独立危险因素。近年来，越来越多研究证实了更年期妇女是骨质疏松症的高危人群，其发病率高达39%，且有上升趋势。

更年期在医学上称为围绝经期，围绝经期妇女往往伴随着月经周期紊乱，卵巢功能减退，性激素水平异常等症状，从而导致骨密度下降，更容易出现骨质疏松。

骨质疏松有原发性骨质疏松和继发性骨质疏松之分。其中原发性的骨质疏松症又包括Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型原发性骨质疏松常称为绝经后骨质疏松，女性患者是男性的6倍，主要是由女性雌激素缺乏引起的。Ⅱ型原发性骨质疏松一般被称为老年性骨质疏松，主要原因是钙代谢异常，以及骨在形成过程中的内在问题。

骨质疏松通过饮食调理和药物治疗是能够治疗和预防的。

●饮食调整：调整饮食结构是最简单易行的措施，需合理摄入高钙、高维生素、优质蛋白的食物。圍绝经期妇女应多吃高钙的食物，如豆浆、牛奶及其制品等，经常食用牛奶、吃豆制品者围绝经期综合征患病率明显低于不食用者。推荐摄入适量蛋白质，并尽量选择优质蛋白，如鸡蛋、鱼类、瘦肉、芝麻等。建议多食用富含维生素的新鲜的蔬菜和水果并注意不要同时摄入含钙食物，以免影响钙的吸收。此外，应减少酒和咖啡的饮用。

●适量运动：足量户外活动与日照，可促进维生素D与钙的合成、吸收。鼓励进行足量的户外活动，以改善下肢肌力、增加肌肉与骨的强度、刺激骨形成。根据个人情况，循序渐进、持之以恒。建议每周进行3～5次的有氧运动，每次0.5～1小时，长期坚持能有效提升女性的雌激素与骨密度，对骨折的预防有显著作用。

●定期体检：及早发现相关疾病并遵医嘱正确服用性激素、钙剂及中药等预防性药物。生活中，更年期女性如出现腰背疼痛、肌肉疼痛和骨痛、腿抽筋，以及牙齿松动或脱落、驼背和身高变矮等，建议进行骨质疏松的筛查。骨密度检查可采用双能X线吸收仪。若确诊为骨质疏松，请务必到医院评估，采用最佳的治疗方案。建议每天补充1200毫克的钙和400单位的维生素D（维生素D可促进钙吸收）。在正规专业医生指导下，部分患者可选择对抗骨溶解吸收的药物，尽量以最小的用量达到较显著的疗效。

编辑/郑子聪10ED34BC-9F31-4FDF-8971-D921EE914C5B