使用阿奇霉素六个细节

阿奇霉素是第二代大环内酯类抗菌药物，抗菌谱较广，适用于多种感染性疾病。该药虽然临床应用广泛，但患者用药时仍要注意六个细节。

一、不同剂型的使用注意事项。比如，阿奇霉素分散片和颗粒剂适用于不易口服的儿童，分散片在服药前用水分散后吞服，颗粒剂用适量凉开水溶解摇匀后口服，这两种剂型都应空腹服用;干混悬剂不受食物影响，也适用于不易口服的儿童，投入适量温水中，振摇后口服即可;片剂、胶囊剂不受食物的影响，适用于能整片或整粒吞服的患者;注射剂适合不能口服的人群，需要注意静滴时滴速不宜过快，滴注时间至少1小时。

二、与几类药联用应多加小心。阿奇霉素主要通過肝脏代谢，与部分药物联合使用时，容易造成合用药物浓度升高。联合用药时，需要注意的常见药物包括：胺碘酮（需要监测心脏功能）、华法林（需要监测凝血功能）、地高辛、秋水仙碱（需要监测心脏功能）、环孢素、苯妥英钠（需监测药物浓度）。

三、口服阿奇霉素时，避免同时服用含铝或者含镁的抗酸药，以免影响药物发挥疗效。

四、用药时留心过敏反应。一日出现腹泻、心律失常、超敏反应综合征、急性全身性皮疹性脓疱病等副反应时，应立即告知医师或者药师。

五、妊娠、哺乳期人群可以用阿奇霉素。妊娠期女性在权衡利弊后可在医师或药师指导下使用该药;阿奇霉素的哺乳分级为“较安全等级”，但药物会进入乳汁，需监测母乳喂养的婴儿是否出现腹泻、呕吐或皮疹等现象。

六、严格遵医嘱用药，不能随意停药。阿奇霉素是处方药，实际应用中需要医生根据病情进行疗程确定。

（摘自《生命时报》）