赵伶俐
摘 要:新冠疫情以来,广大群众对医疗资源和医疗体系建设的关注度都明显提升,加之社会经济蓬勃发展、医保等普惠政策的大背景加成,医疗环境的财务管理问题日趋严肃。要想想实现管理效率与资源整合水平更大的发展,必须充分重视财务分析效率,保证医院的资产管理与运行效率。2009年,新医改发布后,医院开始直面经济压力,在财务管理中以公允价值出发,积极探究经济管理中的问题、积极改进提高财务分析质量是必然趋势。本文着重分析医院财务管理中的问题和对策。
关键词:财务分析;医院管理;问题探析
一、医院财务分析管理的问题
(一)财务分析人员素质水平有待提高
公允价值和政治素质的缺失相较于知识结构和专业知识的落后相比,危害程度不分伯仲。忽视财务管理相关人员的继续教育工作无疑是对医院财务队伍素质建设的反向建设。财务工作人员的职责交叉、人员兼任,无疑也助长了财务监管失序和财务效率低下、工作难以落实等问题。当前我国的金融和医疗环境相当复杂,信息化和医疗大数据尚处于建设之中,监管效率很大程度上依赖财务自管理效率,需要科学判断、职业道德、职业素养、公允价值等的联合教育。只有密切关注医疗行业财务人员素质水平的建设,才能实现医疗财务管理的改革落地。当前,我国医疗产业财务会计、财务管理人员的综合专业素质、职业道德上的考核严重不足,违法违规成本不够高,相当一部分投机者从源头对财务效益造成的一定影响,产生负面效果。
(二)财务分析可靠性有待提升
目前我国市场经济体制尚未完全成熟。医疗行业的特殊性使市场竞争不可能完全展开,在此条件下,公允价值的行为操作基础不够充分,财务分析水平参差不齐,地区发展不均衡加速了人才资源集中和倾斜,无一不导致管理体系的效率低下,反过来继续降低财务分析的可靠性,造成恶性循环。加之当前的医院管理粗放,财务分析长期缺乏规范而系统的量化考核和人员培训,管理层片面关注服务,常常忽略财务分析的内涵建设。这样的局面虽然在医疗改革的推动下逐步前行,但依然没有达到高峰,浪费医疗资源。可以想象这同样会对医疗产业可持续发展造成影响,甚至妨害国家医疗效率。
二、医院管理中加强财务分析的措施
(一)以公允价值为计量基础,规范人员素质
医院财务分析的首要前提是保证财务分析人员的技术水平、职业素质,也即加强和规范以公允价值为计量基础的操作行为,方可在分析具体数据时充分、精准地分析问题,高效、合理地应对困难,为医疗体系的管理方提供发展经营方向决策的正确依据,而这需要我国医疗经济体系以及相关监管条文的逐步完善。公允价值是指在市场信息充分公开透明的情况下,经济行为双方公平自愿确定的价格,是财务管理的基本意识。公允价值涉及会计计量、确认、报告、记录的全流程处理,在财务应用中始终贯穿,是决策正确性的基础保证,对财务分析人员的公允价值教育会影响计量准确度,提升财务分析和管理效率,从信息披露源头为医院经济的管理造成促进,加之相关监管漏洞的完善等措施,共同影响医疗市场环境,避免群众利益损失。公允价值教育有很大的进步空间。
(二)引进精细化管理模式,提高财务分析可靠性
通过引进精细化的管理和运行机制,提高和优化资源配置与使用效率,为医疗质量的提高和监管机制的完善提供支持手段,将现代规范化经营模式应用到医疗行业管理中去,进而提高经营水平和决策效率。从这个意义上讲,可以先从专业人才的聘请入手,用经济方式快速提高管理水平,加速财务管理的精细化、市场化、工业化,从源头确保财务分析的人员素质,并为之构建有效落地的行政保障,同时加强已有财务分析和管理模式的更新,利用先进模式提升医院财务分析制度上的可靠性保障。信息化和大数据为医院财务分析提供了优良土壤,从人工数据处理过渡到规范而完整的精细化信息管理系统,数据效率的提升自然会改善服务效率、促进管理经营能力、完成对医疗服务行业附加值的提升。
(三)财务分析环节标准化
2009年新医改意见发布后,深化医疗体制改革试验遍及全国。随之而来的是药品加成取消、单病种付费收入占比下降等措施,大大影响了医疗行业的经济运营面貌。毫无疑问,科学合理的资金配置和大宗医疗设备购置可行性论证等问题背后展示了极大的医疗管理压力:成本控制、资产运营、发展效率等皆有赖于财务经营分析。财务分析应当在人员技术充分储备的前提下进行环节标准化,坚决避免相关报告流于表面的情况,例如仅仅展示资产、负债、收支、结余等非高效参考指标。应当认识到,财务全环节非标准化,切实妨碍了医疗预算执行状况真实有效地反映,甚至影响到成本管控效果、资产运营水平、发展前景、人员效率等的分析。重点解决财务、管理、技术割裂,避免管理分析工作互相脱钩,同样是财务分析环节标准化的目的所在。此外,财务分析时也需保证基础数据质量的可靠。
四、总结
新医改将医疗行业推向市场化的边缘,敦促医院在市场浪潮中加强财务管理建设,通过科学化、精细化管理和人员素质建设提升医疗服务的整体竞争力医疗信息化、医院经济管理信息化是当前我国医疗体制深化改革的关键环节。由此而进行的对医院各财务环节的问题总结,也不断刺激着医疗产业经济管理的进步。通过反哺管理层的方式推动内部管理效率;对具体管理问题进行针对优化,能督促人才培养规模。数据是财务分析的唯一工具,必须敏锐嗅触内部经营管理问题、外部市场变化等。基础数据的准确性依赖技术工具的进步,更依赖人员素质,由此必须加强和规范以公允价值为计量基础的操作行为,确保财务数据契合医院的方向规划和发展途径。而财务分析人员的专业素质与分析能力发挥依赖分析环节的标准化,这也就意味着针对性再教育并不是提升财务分析能力的唯一指标,制度科学更为重要。
參考文献
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