无痛分娩护理干预对产妇产程的影响探讨

屈彩云

摘要：目的：无痛分娩护理干预对产妇产程的影响进行。方法：选取2021年1月到2022年1月我院接收的80例产妇为研究对象，根据组间均衡可比的原则分为实验组和对照组，各40例。对照组行常规性护理，实验组行无痛分娩护理干预。比较两组产妇的产程时间和总阴道分娩率。结果：行无痛分娩护理干预后，实验组的产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的阴道分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用无痛分娩护理干预能够改善产妇的产程时间，提升其阴道分娩率，可应用与推广。

关键词：无痛分娩护理干预;产程时间;阴道分娩

在分娩期间，产妇会因为十分剧烈的疼痛而引发自然分娩失败，这会给产妇、新生儿带来许多影响。现阶段，在各项新兴的医疗技术得到极大地发展后，使得无痛分娩已逐步被应用到临床中，其能够让产妇处于无痛的状态下进行分娩，以降低产妇所需承受的疼痛，并减少其体力消耗，保证产妇、新生儿的身心健康，提高分娩过程的安全性。而产妇在进行无痛分娩期间，还需要对其进行相应的护理，让产妇能够获得更多的舒适度、安全感，达到更为理想临床效果。本文通过临床实验，观察无痛分娩护理干预的作用与效果，现报告如下。

1对象及方法

1.1研究对象

选取2021年1月到2022年1月于我院接收并对其进行护理的80例产妇为研究对象，年龄为22～41岁，平均年龄31.87±5.69岁;产次为1～4次，平均产次2.13±0.88次;孕次为2～5次，平均孕次3.89±0.92次;初产妇、经产妇分别为52、28例。两组产妇上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规性护理干预

助产士需要随时对产妇的产程进展、分娩等方面的情况进行检测、观察，并对产妇出现的异常情况立即进行处理。

1.2.2实验组施予无痛分娩护理干预具体措施如下

（1）在产前健康指导与教育、心理开导：助产士需要引导产妇掌握更多无痛分娩有关的内容，让产妇能够认知到无痛分娩也会引发疼痛，加之疼痛会持续多久、性质与其严重度等。同时，助产士还需要对产妇进行心理开导，以减弱产妇由于分娩或是应用无痛分娩所引发的各类负性情绪。（2）对无痛分娩进行生理检测：通常在产妇的宫口已经开至2cm（不要至4cm），加之不具有麻醉有关的禁忌证后，麻醉医师就可以马上对产妇进行麻醉。（3）各个产程的护理：①在第一产程：助产士需要设定好无痛分娩的持续时间，并对产妇所出现的宫缩与其阴道方面的情况进行检测、观察，还需要对其胎儿进行胎心监护。处于潜伏期的阶段，助产士可以无需对产妇进行护理，让产妇增多休息，并激励产妇定时进行排尿、进食。②在第二产程：在第二产程中，产妇因为被镇痛类药物所影响而不会出现疼痛，所以，在这一产程中，助产士可以无需对产妇施予镇痛类药物，但是，对其胎儿的胎心依旧需要持续进行检测。助产士需要引导产妇在具有较为显著的屏气用力感觉后进行用力。在宫缩的间歇期，助产士需要引导产妇放松自己的肌肉，并激励产妇进行喝水、进食，对接生进行各项准备。③在第三产程：在第三产程中，助产士需要特别关注产妇是否出现出血，并对产妇施予催产素，以增快其子宫收缩。助产士需要让产妇的胎盘立即被分娩出来，若产妇在进行分娩期间具有伤口，助产士需要马上对其进行缝合，在这时，镇痛泵能够增多无痛分娩的时间，所以，助产士无需再对产妇施予麻醉类药物。在30min中，助产士需要把新生儿放至产妇的身旁，让新生儿能够尽早进行吮吸、接触，并告诉产妇母乳喂养、自主护理与保健等方面的事项。产妇在下产床后，助产士就可以辅助麻醉医生对其进行拔管，并保护好产妇的穿刺点。

1.3观察指标

产程时间（包括第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间）、阴道分娩率。

2结果

2.1两组产妇产程时间比较

无痛分娩护理干预后，实验组的各产程时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇总阴道分娩率比较

无痛分娩护理干预后，实验组的总阴道分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

尽管阴道分娩具有许多优势，但是伴随阴道分娩的是十分剧烈的疼痛，甚至是许多极有可能对产妇、胎儿的安全带来不良影响的情况，所以，部分产妇由于较难耐受疼痛，出現十分显著的焦躁、躁动，被迫在阴道试产过程中中转剖宫产，这也变成我国剖宫产率有所上升十分关键的因素。怎样在保障阴道分娩率的前提下，减弱阴道分娩所引发的疼痛，这已经变成产科十分关键的问题。现阶段，无痛分娩已经逐步被应用到产科中，其能够借助麻醉来减弱产妇在阴道试产期间所出现的疼痛，让产妇具有更为充足的体力、更为良好的状态来应对分娩，让分娩能够更为顺利。但是，在这一整个过程中，临床中依旧需要对产妇进行相应的护理，以最大程度地保证产妇、新生儿的安全性。对于常规性护理，其是助产士遵照医嘱对产妇进行较为片面的护理，这一护理缺少相应的针对性、系统性，无法满足无痛分娩产妇的各项需求，所以，其效果不够理想。

而对于无痛分娩护理干预，其借助产前健康指导与教育、心理开导、对无痛分娩进行生理检测、三大产程等方面的护理，可以引导产妇进行心理建设，减少其各类负性情绪，让产妇对各项护理均更为协作、配合，让其对阴道分娩更具自信心，从而极大地减弱其疼痛，并减少有关并发症发生的机率，保障产妇、新生儿均更为健康也更为安全;另外，这一护理在对产妇的产程时间进行干预后，可以缩短其产程时间，并引导产妇与新生儿尽早进行接触，能够提升母乳喂养率，并让产妇尽早得到康复，在临床中，其已经获得更多产妇、护理人员所给予的肯定、认可。本次研究数据表明产程时间、总阴道分娩率均有显著提高，由此说明，产妇护理工作中应用无痛分娩护理干预能够改善产妇产程时间，并提升其总阴道分娩率。

综上所述，产妇护理工作中应用无痛分娩护理干预能够改善产妇产程时间，并提升其总阴道分娩率，能够给临床中妇产方面的护理提供更多的参照，可应用与推广。

参考文献：

[1]陈银华. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷50期， 254-255页， 2020.

[2]郭秀娟. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率情况研究[J]. 2021.

[3]王琪， 马晨霞. 无痛分娩护理干预对产妇产程的影响和疼痛发生率评价[J]. 结直肠肛门外科， 2020（S02）：2.