后疫情背景下医院高质量发展的调查研究

王晶晶　张颖哲　彭智巧　罗爱静　高娅文

摘要：为了解医院内外各界人士对医院在后疫情背景下保持高质量发展的认知，开展此次问卷调查，以期为医院持续高质量发展提供思路和借鉴。此次调查采取横断面调查模式及电子问卷形式，于2021年12月1日上午10点-11点之间在微信圈中对院内外多位人士发放了224份调查问卷，调查内容包括医疗、教学科研、后勤及管理等五大模块的各项举措。在医疗方面，需要关注提高医疗服务质量以及提升医师的技术水平的相关举措。在教学方面，经济支持力度还有待增加，课程评价体系也需要更新。在科研方面，改革晋升制度以及构建科研共享平台是医院科研发展的重点。在后勤和医院管理方面，提高后勤人员素质以及增加医务人员收入和福利是促进医院发展的举措。推动医院高质量发展，目前仍面临很多问题，需要多方力量共同努力，使得患者、职工、医院三方都获得共赢局面。

关键词：后疫情时代医疗教学科研后勤管理高质量发展

中图分类号：G250文献标识码：A   文章编号：1672-3791（2022）07（a）-0000-00

2020年，一场席卷全球的新冠病毒让整个社会按下“暂停键”。当前，新冠疫情仍然在全球肆虐，但我国通过积极抗疫，疫情已得到极大的控制。此次疫情，不仅改变了每个人的工作生活习惯，更对各医疗机构的生存和发展产生了巨大影响[1]。着眼于后疫情时代医院高质量发展，需要我们进行全方位的、深层次的思考，在做好疫情防控的同时，寻找推动医院发展的思路和举措。

此次调研通过横断面调查模式，采用电子问卷调查形式，调查我校及相关附属医院的职工（包括院级领导、中层干部、普通职工）、住院患者以及社会上外单位人员对后疫情时代医院高质量发展的建议。现将调查情况分析如下。

1参与调查人员的基本情况

在2021年12月1日上午10：00～11：00之间对笔者院校多个职工微信群、该科住院患者群以及其他单位的社会人士发放调查问卷。此次问卷调查有效填写共计224人次，其中男性75人，占比33.48%，女性149人，占比66.52%。以31～50岁人群为主，共计139人次，占比62.05%，其余年龄段占比37.95%。以本科学历层次为主，共计101人次占比45.09%，其次是博士层次，共计50人占比22.32%，再次是研究生层次，共计49人占比21.88%。中级职称人数最多，共计92人占比41.07%，其次是高级职称，共计74人占比33%，最后是初级职称，共计58人，占比25.9%。具体情况见表1。

2医疗方面有助于医院高质量发展的影响因素分析

按1～10分打分，1表示最无助于医院高质量发展，10表示最有助于医院高质量发展。在医疗方面最有利于医院高质量发展的项目评分在9分以上（含9分）有6项，具体为：简化医疗流程，加强学科人才队伍建设，开展医疗新技术，设置更方便的临床研究流程，完善随访体系，建设亚专科。评分为8分以上9分以下的共7项，分别为：建立更好的投诉和反馈机制，完善医师助理制度，提供互联网医疗、智慧医疗，更多的多学科诊疗（MDT），与基层医院建立的专科联盟的建立，医院应更侧重于各学科均衡发展，医院应侧重重点学科的建设，具体见图1。

从上述结果来看，说明医院高质量发展并不仅仅局限某一方面，但主要围绕着提高服务质量的内容。简化医疗流程、开展医疗新技术、加强人才队伍培养以及完善随访体系等项目都有助于提高患者的就医体验，提高患者的治愈率，是医院建院的宗旨和目标，也是社会各界人士都特别关心的内容[2-4]。设置更方便的临床研究流程以及建设亚专科等有助于提升医师的临床技能和科研水平，对于医疗的发展也非常重要。

3教学方面有助于医院高质量发展的影响因素分析

在教学方面得分最高且高于9分的项目为推动专科医师规范化培训。住院医师规范化培训制度已在全国实施，抓紧构建与之紧密衔接的专科医师规范化培训制度，首先是深化医药卫生体制改革的重要举措，对于医教协同完善我国医师培养体系、整体提升临床医疗水平和质量、满足人民群众日益增长的医疗需求、打造健康中国具有重大意义[5]。其次是加大对专业型学位研究生培养的投入力度，进一步提高对脱产教师和临床带教老师的待遇，大力发展临床技能中心。这说明在教学领域经济支持力度还有待增加。然后是制定有效的课程评估体系，改革现有的课程系统和模式等项目，体现了对现有课程体系的更新需求。具体见图2。

4科研方面有助于医院高质量发展的影响因素分析

在科研方面最有利于医院高质量发展排名前三的依次是：改革晋升制度分科研与临床两条路晋升，建设医院的大型共享科研试验平台，从制度上设置专业型和学术型医师类别;其次得分为8～9分是：加强科研技术和能力培训，设定项目和制度，帮助临床医生与理工科学科联合开展科研，帮助临床医生与基础合作开展科研项目;多措并举提高研究生学位论文水平，学科内设置专职科研岗位，给医师每年一定的科研时间，具体见图3。

上述结果体现了大家对晋升制度改革的迫切需求。近日人社部、国家卫健委、国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，提出科学设置评价标准，突出实践能力业绩导向，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线，不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历、博士学位等作为申报的必要条件，以此引导医生回归临床。此外，医院的大型共享科研试验平台的建设也成为大家关注的重点。说明共享平台的建设对于科研发展的重要性[6]。

5后勤方面有助于医院高质量发展的影响因素分析

在后勤方面，精简后勤管理机构得分最高，其次为提高后勤部门的服务效能，最后是改进医护人员的值班室和就餐条件（见图4）。这体现了医院职工对高素质后勤人员的需求。后勤人员的素质提高，對医院的发展有重要的作用。此外，结果还提示该院医护人员的值班室和就餐条件仍需要进一步改进。

6医院管理方面有助于医院高质量发展的影响因素分析

在医院管理方面，最有利于医院高质量发展的是增加一线医务人员的待遇，进一步发展信息化建设和完善休假制度;其次是改革现有的绩效分配方案，改善医院的硬件设施，实行多劳多得+优绩优酬;然后是制定职工就医优惠政策，帮助解决职工子女入学问题，发展医疗小组负责制，提高基础工资，缩小岗位差距的绩效分配制度等（见图5）。这体现了医务人员的经济保障仍有待提高，医院的高质量发展需要通过各种方式调动全院职工的积极性，包括通过合理的方式增加收入，保障休息时间和增加潜在福利等举措。人文关怀是医院高质量发展的灵魂。医院应打造医院“家”文化，让职工对医院更有归属感，愿意为医院这个“大家”而奋斗。

7结语

通过次次问卷调查，发现在医、教、研、后勤和医院管理方面仍存在一些方面需要更新和发展。在医疗方面，需要关注提高医疗服务质量以及提升医师的技术水平的相关举措，围绕“一切以患者方便为主”这个基本的思想展开工作。在教学方面，经济支持力度还有待增加，课程评价体系也需要更新。在科研方面，改革晋升制度以及构建科研共享平台是医院科研发展的重点。在后勤和医院管理方面，提高后勤人员素质以及增加医务人员收入和福利是促进医院发展的举措。

参考文献

[1] 董霞，杨泽华，陈曦.“十四五”时期综合性公立医院高质量发展探索与思考[J].中国医院，2021，25（12）：21-23.

[2] 白剑峰.推动公立医院高质量发展[N].人民日报，2021-12-03（18）.

[3] 梁万年.医院的挑战与未来[J].中国医学人文，2021，（12）：28-30.

[4] 王书平;黄二丹;孙雯;胡晔康.“十四五”时期医院高质量发展总体战略规划方法学探讨[J].卫生经济研究，2021，38（1）：14-16，21.

[5] 王秀华;杨永光;倪翠玲;等.河南省人民医院医学科技创新发展的探索与实践[J].科技管理研究，2021，41（16）：106-109.

[6] 宋佳明，王欣媛，黄晓光.基于DEA-Tobit模型的某省公立三甲医院运行效率及其影响因素研究[J].卫生软科学，2021，35（11）：9-15.

基金項目：中南大学党委2020—2022 年度党建研究立项课题《公立医院党组织在重大突发公共卫生事件中的作用发挥研究》（项目编号：DJYJ202007）。

基金项目：中南大学党委2020—2022 年度党建研究立项课题《大型公立医院党支部品牌创建的理论与实践研究》（项目编号：DJYJ202030）。

作者简介：王晶晶（1982—），女，博士，副主任医师，研究方向为肿瘤学。

通信作者：高娅文（1971—），女，博士，主任医师，研究方向为肿瘤学，E-mail：ygao6@csu.edu.cn。