围术期实施复合保温对卵巢恶性肿瘤患者术后康复的影响

韩浩

卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤，以外科手术为主要治疗方法。外科手术因其创伤小、术后恢复快、患病率低等优点而被广泛应用于妇科疾病的治疗中［1］。但是其术中出血量大，患者体温下降，内低温会阻止子宫内膜收缩，也可能导致颤抖反应，增加机体耗氧量，影响术后恢复，增加并发症的发生率［2］。本次研究分析了围术期实施复合保温对卵巢恶性肿瘤患者的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年2月本院收治的60 例卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象，通过电脑分组法将其分为对照组和实验组，每组30 例。对照组患者平均年龄(58.2±2.4)岁。实验组患者平均年龄(58.6±1.4)岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：病种；年龄；术式；患者及其家属与本院已经签署知情同意书。排除标准：合并症问题；存在精神疾病或者不配合治疗的。

1.3 方法 对照组围术期实施常规保温：保持手术室温度为25℃，湿度为50%，毛毯遮盖患者躯干、四肢部位保温。实验组围术期实施复合保温。①术前监测患者体温，盖好盖被在转移至手术室的过程中避免暴露身体。②术中使用经消毒杀菌的动力充气型升温仪(美国3M 公司，型号775 型)，温度维持在38℃左右；气管导管与湿热交换器连接保证呼吸道恒定温度及湿度；使用输血输液加温器，将冲洗液输液的温度稳定在38℃左右；术中使用的纱布等物品经温盐水浸泡处理；根据季节调整盖被厚度。③手术结束前30 min 应做好病房及病床的保暖，各项保温措施应持续使用至术后24 h。④加强护理管理的工作。由于在中国护理体系不健全，缺乏科学系统管理措施。首先，患者本身就处于痛苦或心情不好的状态下，如果医护人员在这种情况下未做好保障患者安全的工作，会使得患者产生不好的心理状态；其次，随着人们对患者安全意识的提高，护理人员对患者带来的安全保障也变得越来越重要。三查九对是一种比较老旧的制度，很多医生对其并未重视，但它的内容较为全面，是一种最基本的制度，必须得到医护人员的重视。

1.4 观察指标及判定标准 对比两组护理前后VAS评分(0～10 分，分值与疼痛程度呈正比)、护理依从性、护理后满意度、住院时间、生活质量评分(满分100 分，分值与生活质量呈正比)。护理依从性根据护理依从性量表进行评分，总分100 分，分为好(90～100 分)、较好(70～89 分)、一般(60～69 分)、差(＜60 分)［3］，总依从率=(好+较好)/总例数×100%。护理后满意度采用护理满意度评定量表进行评估，满分100 分，分为非常满意(90～100 分)、基本满意(60～89 分)、不满意(＜60 分)［4］，总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后VAS 评分对比 护理前，两组患者的VAS 评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，实验组患者VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理前后VAS 评分对比(，分)

表1 两组护理前后VAS 评分对比(，分)

注：与对照组对比，aP＜0.05

2.2 两组护理依从性对比 实验组患者的护理总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护理依从性对比［n(%)］

2.3 两组护理后满意度对比 实验组患者的总满意度90.00%高于对照组的66.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组护理后满意度对比［n(%)］

2.4 两组住院时间对比 实验组患者住院时间(7.53±2.32)d 短于对照组的(12.45±3.54)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组住院时间对比(，d)

表4 两组住院时间对比(，d)

注：与对照组对比，aP＜0.05

2.5 两组生活质量评分对比 实验组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表5。

表5 两组生活质量评分对比(，分)

表5 两组生活质量评分对比(，分)

注：与对照组对比，aP＜0.05

3 讨论

手术治疗是一种常见的方法，但是会对患者造成一定的损害。由于疾病的疼痛，患者经常会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不仅影响治疗效果，而且容易导致术后并发症，在此背景下，在围术期应给予患者有效的保温措施，以便减轻患者的消极情绪和心理状态，以提高患者的临床疗效，减少疾病的发生，提高围术期的安全性。通过各种方式对患者术后的心理状态、生活质量进行改变，使他们的行为有利于疾病康复，创造一种有利于治疗和康复的心理状态，控制好内心的不良情绪，使患者可以更好地接受治疗。医院和科室应努力为患者创造一个关爱和尊重患者的环境，以照顾患者的利益和需要为中心。

复合保温是一种护理方法，是术前和术中处理最重要的要点，术前最重要的措施是覆盖毯子提高体温，给手术台加温，对静脉液体进行加热等保温措施，并在术后保持病房和床的温暖，直到患者身体达到稳定状态。研究表明：与传统的保温措施相比，复合保温患者的术中体温更高，术后降温更少，这表明复合保温能更好地维持患者的体温。复合保温性能较好地维持术中体温的稳定，减少术后由于体温过低而发生寒战［5］。体温是维持身体新陈代谢平衡的先决条件。术中保持体温平衡对促进术后恢复至关重要。越来越多的研究表明，低温可能增加耗氧量，增加呼吸和循环系统的负担，增加术后并发症的发生率，因此在围术期进行复合保温可以提高患者的生活质量，减少住院时间，缓解疼痛度，提高护理满意度［6］。根据研究结果显示：护理后，实验组患者VAS 评分低于对照组，护理总依从率高于对照组，总满意度高于对照组，住院时间短于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，复合保温应用于卵巢恶性肿瘤患者的护理中有助于患者保持良好的心理状态，降低对疼痛的感受，从而提升患者满意度，具有推广价值。