疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值

高程丹

摘要：目的 探讨癌症治疗对恶性肿瘤癌症控制水平、治疗依赖性和生活质量的影响。方法 适用于2017年5月至2020年5月在医院检查的80例恶性肿瘤患者。定期护理组;癌症治疗小组定期增加癌症病例。评价抗癌效果。治疗依赖性;护理后的生活质量。分析结果表明，患者的癌症控制效果明显高于正常人群，为P<0.05。对医生的依赖度明显高于正常群体，为P<0.05。生活质量指标，如产后生理、心理、社会、感情、疼痛等。明显优于通常组，P<0.05。结论 癌症治疗对恶性肿瘤癌症的控制水平有很大影响，对于治疗依赖性和生活质量的提高，可以有效地对抗癌症，有利于改善患者的化疗、营养、休息和心理依赖，有利于提高患者生活质量，有利于推广。

关键词：疼痛专科护理;恶性肿瘤;癌痛;生活质量

引言

现在，恶性肿瘤是人类死亡的主要原因，构成了对人类健康的严重威胁。恶性肿瘤常见症状之一是癌症，据研究，早期癌症、四分之一的癌痛患者、晚期癌症超过50%的人合并癌痛，这对他们的生活质量产生了严重影响。现在，合并癌痛是临床治疗和护理领域的困难任务。对癌症患者进行合理有效的恶性肿瘤护理，不仅能减轻他们的痛苦，还对提高他们的依赖性和治疗效果有积极影响。本研究分析了恶性肿瘤合并癌症患者的疼痛程度和生活质量，提供有效的治疗和护理依据。

资料与方法

一般资料

本次试验对象为2017年5月至2020年5月在本院接受检查的80例恶性肿瘤患者，通过随机数值表法将患者分成常规组和干预组。所有患者都是恶性肿瘤患者，都会出现不同程度的疼痛，所有患者的智力正常，没有精神疾病，可以评价自身的疼痛感觉。其中，以往群体有40例，男性患者29例，女性患者11例，年龄44～74岁，年龄平均值62.53±5.17岁。体重最低42kg，病史范围1～5年，病史平均（2.26±0.31）年;其中，肺癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌6例，胃癌6例，肠管肿瘤7，其他3例。干预组为40例，男性患者29例，女性患者11例，年龄40～76岁，年龄平均值（62.81±5.41）岁。病史范围为1～5年，病史平均（2.27±0.33）年;其中，肺癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌8例，胃癌6例，腸管肿瘤5例，其他3例。2组患者的基线资料包括性别、年龄和体重、病史、恶性肿瘤类型等χ2检查、t检查显示没有统计学意义。

方法

常规组采取常规护理;

干预组在常规组基础上增加癌痛护理。

（1）癌症疼痛评价

专业评价小组对患者进行癌症痛评价，将其疼痛病史、患者疼痛状况的记述、患者的病情、病种等结合起来进行评价，将数字评分法作为评价工具，在患者的床上挂有评分面部光谱。通常，1天3次的评价时间是6：00-14：00-22：00，处理后按照要求进行再评价。3天连续的评分都在3分（含3分）以下，每天14：00评一次。

（2）药物护理

根据治疗癌症痛药的止痛原则给药。轻度疼痛优先于非油性止痛药，选择中度弱的油类，选择重度强的油类。一般以口服为主，避免药物依赖。根据止痛药的有效止痛时间间隔用药，按时吃药。根据患者体质的不同进行个体化药物。在用药期间注意观察药物副作用。

（3）心理护理

对患者进行个体化心理护理，由专业心理指导员进行指导，根据患者的心理状态自动说明有关癌症的知识，告知停止药物使用后的副作用可以自己消失，能够维持女性的特质等，减轻患者的心理负担。对失去生育功能的人，要指导夫妇的收养，尽量根据患者的癌症类型、病情和心理状态给予准确的引导，稳定其情绪，消除恐惧心理，有意识地指导患者自我控制心理、自我放松，调节情绪变化。

（4）其他护理

给予中医穴位针灸、粘贴等，发挥通经活络、调和气血作用，缓解患者疼痛。为患者创造舒适安静的环境，分散注意力缓解癌症疼痛。患者喜欢的轻音乐的播放，向患者提供报纸阅读，使用暗示疗法，物理止痛，催眠疗法等。

评价指标

（1）癌痛程度：评估工具主要是NRS疼痛数字评分法，评分为0～10分。分数越高，疼痛越严重。患者根据自己的疼痛程度圈出一个最能代表自己疼痛的数字。

（2）生活质量：评估工具主要是肿瘤患者常用的QLQ-C30（V3.0）生活质量评定量表。该量表包括功能领域（5）、整体健康状况领域（1）、症状领域（3）和6个单一领域。由30道题组成，其中第29道和第30道题的分数为1-7，其余题的分数为1-4。总分按标准化的百分比系统计算。得分越高，生活质量越高，sα量表的克朗巴赫系数为0.86，kmo值为0.75，具有较高的信度和效度。

统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异有统计意义。

讨论

1.专门治疗疼痛对恶性肿瘤癌症控制水平的影响

致癌性疼痛水平是衡量恶性肿瘤患者护理质量的重要指标。虽然疼痛治疗可以通过三步疗法在一定程度上缓解患者的疼痛症状，但现有证据表明，我国的致癌性疼痛水平还不理想，大多数患者仍患有癌症，特别是发作后可能引起抑郁的急性疼痛，如果说真的，甚至可能引发自杀，从而危及病人的生命。随着疼痛治疗研究的深入，近年来临床实践表明，护理对控制恶性肿瘤癌具有积极意义，不仅提高了护士临床实践的效果，而且减轻了患者的疼痛。

2.有效的疼痛评估是治疗和护理方案的关键

本研究采用NRS数字表对患者进行疼痛评估，并根据所得结果采取额外的疼痛控制措施，使疼痛治疗更具规范性和针对性。改善病人对疼痛及健康的教育，可从根本上纠正病人的病态认知，增加病人对药物的依赖，从而确保抗癌的成效;恶性肿瘤患者的心理状况普遍不容乐观，加强对患者的心理监督可以有效缓解其负面情绪，有效提高其自我维持能力，而有效的家庭支持可以积极激发患者的行为、行为和世界观，消除患者的不良反应，有效提高疼痛控制水平.

结束语

在本研究中，定期小组采取协助措施;癌症治疗组定期增加癌症病例。结果表明，干预组患者的癌症治疗效果明显高于常规组，遵守化疗疗程，调节心理，遵守饮食，遵守医嘱，明显高于常规组，护理后生理、心理、社会、情感等方面的效果明显高于常规组，疾病和其他生活质量指标。治疗依靠性别和生活质量的提高，能有效抗癌，有利于改善患者的化疗、营养、休息和心理依赖，有利于提高患者的生活质量，值得推广。

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