硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果比较分析

訾苹苹

(禹城市人民医院 山东 禹城 251200)

妊高症是临床多发、常见疾病类型，临床研究结果显示，孕20周以后的发生率较高[1]。疾病发作后的主要病理改变表现为全身小动脉痉挛，患者可能出现高血压、心肾衰竭、水肿、抽搐、蛋白尿等疾病表现，降低患者生活质量的同时，增加并发症发生率，对患者机体健康以及生命安全等均产生严重威胁[2]。数据研究结果显示，我国妊高症的发生率有增加趋势，是造成不良妊娠结局的主要原因之一。为保障患者顺利分娩，临床需将血压控制作为研究的主要课题，最大限度的降低疾病对孕妇与胎儿的损害[3]。目前，临床关于疾病常见的治疗措施为药物控制，包括硫酸镁、硝苯地平等，但单一用药效果不佳，在一定程度上减低疾病控制效果。给予以上研究，本文将60例妊高症患者纳入此次对比研究，表示单一硫酸镁以及联合硝苯地平治疗措施中，后者优势更加显著，可以帮助患者加快术后恢复速度，稳定血流动力学指标状况，改善血压，进而实现最佳妊娠结局。

1 资料与方法

1.1一般资料

以60例妊高症患者为研究对象(2020年12月-2021年9月)，在随机分组下，分为研究、对照两组。前者30例：20岁-36岁，平均年龄(28.09±0.23)岁；初产妇、经产妇分别18例、12例。后者30例：22岁-35岁，平均年龄(28.10±0.19)岁；初产妇、经产妇分别17例、13例。研究组、对照组上述指标均纳入SPSS22.0统计学软件中，P>0.05，对比结果无意义。

纳入标准：(1)入选患者均确诊妊高症；(2)患者及家属均自愿配合，并保持知情态度；(3)临床资料完整。

排除标准：(1)心、肝、肾等脏器病变者；(2)血液、自身免疫性疾病；(3)恶性肿瘤疾病；(4)依从性差；(5)重大疾病史、过敏史；(6)中途退出研究；(7)严重精神、意识以及语言障碍者；(8)合并其他妊娠期慢性疾病者。

1.2方法

60例患者入院后均给予其常规治疗措施，主要实施内容包括：指导患者取做侧卧位休息，给予对照支持治疗，包括镇静、利尿等。做好疾病治疗期间的饮食指导，以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，实现血压的有效抑制。

对照组：对患者实施硫酸镁治疗，主要落实方案为：硫酸镁(厂家：扬州中宝药业股份有限公司；批准文号：国药准字H32024805；规格：(10ml:2.5g)*5支)，首先给予冲击治疗，20mL硫酸镁+lOOmL生理盐水，静脉滴注，滴注时间为30min，后采取维持治疗，60mL硫酸镁+500mL生理盐水静脉滴注，滴注时间：6-8h，连续治疗一周。

研究组：硫酸镁+硝苯地平，具体实施措施为：硫酸镁治疗措施同对照组。硝苯地平(批准文号：国药准字H12020727；规格：5mg厂家：天津飞鹰玉川药业有限公司)治疗，每日3次，每次10mg，连续治疗一周。

1.3观察指标

对两组患者的血流动力学指标状况进行分析，研究内容为：血黏度、红细胞压积；分析治疗前后两组血压指标状况：收缩压、舒张压；分析两组不良妊娠结局情况，具体研究指标为：产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫，计算不良妊娠结局发生率；分析两组生活质量：情感功能、精神状态、躯体功能、社会功能，生活质量总分为100分，上述指标均为25分，分数与生活质量存在正向相关关系。

1.4统计学分析

2 结果

2.1 血流动力学指标差异分析结果显示：治疗前，数据分析无意义(P>0.05)；治疗后，研究组优于对照组，统计学对比有意义(P<0.05)。具体见表1：

表1 两组血流动力学指标对比(分，

2.2 血压指标状况差异对比结果显示：治疗前，数据分析无意义(P>0.05)；治疗后，研究组优于对照组，统计学对比有意义(P<0.05)。具体见表2：

表2 两组不良情绪对比

2.3 生活质量统计学对比结果显示：对照组各指标评分结果均低于研究组，数据差异结果有对比意义(P<0.05)。具体见表3：

表3 两组生活质量对比(分，

2.4 不良妊娠结局差异分析：研究组为3.33%，对照组为26.67%，前者低于后者，统计学数据分析有意义(P<0.05)。具体见表4：

表4 两组患者不良妊娠结局对比

3 讨论

对于妊高征患者，需要及时有效的治疗，减少高血压对患者和胎儿的影响，将血压控制在合理范围内。在临床上，妊高征患者的治疗主要采用药物治疗。常用的药物有硫酸镁、硝苯地平[4]。硫酸镁是临床上常用的抗痉挛药物，药物进入人体后,会释放镁离子，消除小动脉的痉挛，达到缓解肌肉收缩、镇静的目的。这种药物可以干扰乙酰胆碱的释放，改善心脏、大脑的血液供应，促进全身血管舒张，进而缓解血管痉挛，降低血压[5]。硫酸镁是一种注射剂，可用于许多临床科室。研究结果显示，镁离子可以滋养心肌，所以补充极化溶液时也可以加入硫酸镁。对于妇产科患者，硫酸镁也可以缓解痉挛，可用于子痫患者。除此之外，在血管手术中，如果有明显的丹毒感染，可以选择硫酸镁湿敷，有局部收敛的效果；化疗药物治疗过程中，使用硫酸镁外敷可以有效缓解药液外溢导致局部皮肤损伤，在一定程度上减轻皮肤或皮下组织损伤引起的疼痛。在治疗妊娠高血压中，硫酸镁是一线药物，可以放松血管平滑肌，从而缓解全身小动脉痉挛。临床研究结果显示，患者用药后，通过扩张外周血管痉挛，降低外周血管阻力，改善脑水肿，提高心排血量，进而实现降低血压的效果，对预防子痫具有积极意义。此外，硫酸镁还能减少不良妊娠结局的发生，保护胎儿脑组织，改善子宫、心脏、肾的血供。但在硫酸镁处理过程中，要严格控制用量和时间，以防过度使用，产生相反的效果，不利于母婴健康[6]。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，是一种抗高血压药物，用于治疗高血压、心绞痛，主要是通过抑制心肌和血管平滑肌的收缩，阻止钙离子跨膜内流，降低心肌和血管平滑肌的收缩力，进而实现降低效果，可用于中重度高血压的治疗。当与其他降压药合用时，可能会导致极低的低血压。如果与β受体阻滞剂联合使用，停用β受体阻滞剂应逐步减少β受体阻滞剂的用量，可避免心绞痛的发生。如果用药过量，血压明显下降，可能会出现高血糖、心源性休克、昏迷或重要器官供血不足的危险。除此之外，硝苯地平是一种钙拮抗剂，对钙离子的内流有良好的抑制作用。能缓解周围血管痉挛，扩张小动脉，促进血压降低。硝苯地平效果迅速，可在短时间内达到峰值加快疾病抑制效果[7]。

本文研究结果显示，研究组患者血压指标以及血流动力学指标状况有效改善，患者不良妊娠结局发生率较低，生活质量较高，与对照组相比，前者优势显著，表明联合治疗措施可以更好的抑制血压，对加快患者恢复速度，保障母婴健康具有积极意义。其原因分析结果显示：高血压发生在怀孕期间会增加怀孕的风险，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。药物治疗可有效控制血压水平，减少疾病损害。硫酸镁是一种常用的抗痉挛药物，能防止惊厥，有效改善心、肾、子宫的血供，降低血管紧张素的敏感性，从而降低血压水平。硝苯地平也广泛应用于临床，可以降低心肌耗氧量，选择性抑制心肌细胞钙通道，促进全身血管舒张，减少心肌细胞损伤，达到降压作用。

总之，将以上两种药物联合应用后效果显著，可以最大限度的提升疾病治疗效果，抑制不良反应状况。