胸外科护理隐患分析及预防对策

张畿

关键词：胸外科;护患纠纷;护理隐患

【中图分类号】  R655【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

前言：随着医疗知识的普及，人们维权意识也在不断上升，医疗有着不确定性、风险性，医患纠纷问题的发生率也在逐渐上升。胸外科作为医院核心科室，有着高风险、高要求、高标准的特点，收治患者通常病情十分复杂、变化快、病情危重，通常需要接受大手术进行治疗，对护理人员要求高，给护理人员工作带来比较大的难度。经过分析胸外科护理隐患，提出合理的预防措施，进而为临床医院胸外科的护理工作开展提供借鉴和参考。

1 胸外科护理工作开展的隐患问题

1.1 护理人员自身隐患

第一，护理人员责任感不强。胸外科患者大多数需要接受手术治疗，护理人员的工作量比较大，任务比较多，但是由于科室人员配置不科学，护理人员长期处于超负荷工作状态，在这一状态下护理人员的责任感会有所下降，如在患者的病房巡视工作中，查看患者病情不够认真、细致，患者发生病情变化没有及时发现或者在三查八对过程中没有认真执行，就会导致患者病情恶化，或者换错液体、输错液体，严重影响到患者的护理质量，安全隐患比较大。第二，与患者沟通能力不足。如今医院医护人员的队伍质量参差不齐，对于护理人员来说，主要为年轻护士，由于受到护理人员经验与业务能力限制，在与患者进行沟通与交流过程中效果不佳，在护理工作开展期间，不能收到理想护理效果。

1.2 患者因素

第一，患者心理状况不佳，胸外科患者一般病情危重，经良好治疗后患者还是会出现不同程度并发症或后遗症，受到疾病与预后双重影响下，患者常常会存在焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，这些不良情绪会影响到患者的依从性，不能积极配合医护人员工作，甚至会对医护人员产生埋怨心理。在这一不良心理情况状态下，可能会存在许多护理安全隐患。第二，是意外事件的发生，患者及患者家属的安全意识都比较缺乏，在安全防护措施方面掌握并不齐全，日常生活中容易发生坠床、烫伤以及跌倒等意外事件，同时也可能发生意外拔管、带出导管等不良事件，这些不良事件的发生都存在较大安全隐患。

2 胸外科护理隐患的预防对策

2.1 提升护理人员的护理技巧与护理水平

对于全麻患者，在拔除气管插管4～6小时之后并没有发生呕吐等症状时方能饮水，术后需要重视患者的营养状况，要求患者尽量选择易消化食物进食。术后需要做好患者的管道护理干预，每4小时为患者更换1次鼻导管，可以采用湿化吸入氧气方式，保证每分钟氧流量能达到4.8L，有需要可通过气管切开或人工呼吸等方式进行通气，达到标准吸氧浓度，也要注意吸入40%氧气浓度，预防氧中毒情况。

2.2 加强患者的心理护理与意外防护

在心理护理工作中，术前应该要加强护患沟通，护理人员需要完全掌握心内科疾病相关知識，同时也要积极应用沟通技巧，告知患者治疗必要性、注意事项以及治疗方法，积极回答患者的疑问，讲解治疗成功案例，提升患者的治愈自信心，也能改善患者负面情绪，让患者积极配合医护人员工作。对于需要接受特殊检查患者，要将检查目的与检查必要性告知患者，同时讲解检查期间的注意事项，需要的治疗费用等，通过加强互相之间的沟通能提升患者对医护人员的信任度。术后则要通过简单、通俗易懂的语言讲解手术结果，告知患者术后康复训练内容，表明康复训练的重要性与必要性，讲解康复训练注意事项，避免过度训练，应该要听从医生建议循序渐进，避免病情加重等。在意外防护方面，病房应该要做好防滑标志，尤其是卫生间，在病区可贴上安全警示标语，病房环境方面应该要定期做好消杀工作，保持室内空气流通、安静舒适。

结束语：

结合以上分析得知，在医院内胸外科是很重要的科室，护理安全隐患大，因为护理人员和患者自身等因素，在预防对策方面还需针对这两方面进行相关护理。提高护理人员操作技巧和护理的水平，进而避免因为护理人员护理技巧不足带来的安全隐患，干预患者心理护理工作，使得护患沟通能够改善患者对陌生环境的抵触心理，帮助患者积极配合医护人员工作，降低护患纠纷等不良事件的发生，保证患者自身护理安全。

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