血清C肽与糖化血红蛋白检验用于糖尿病诊断的效果评价

陈媛媛 李莉 金晶 刘莎莎 孙本红

关键词：血清C肽;糖化血红蛋白;糖尿病;临床诊断

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

糖尿病是一种常见的慢性内分泌疾病，是一种终生代谢性疾病，临床发病率高，无法治愈。当糖尿病持续升高时，会引起心血管疾病、周围神经病变、眼底病变、糖尿病肾病等一系列严重并发症，增加患者死亡风险，使患者治疗复杂化。以往，空腹血糖和餐后2小时血糖是临床检测的主要指标。虽然有很好的诊断效果，但血液中的葡萄糖浓度对各种因素引起的波动很敏感，不能准确判断糖尿病的病程。与血糖相比，血清c肽和hBA1c更稳定，不受外界因素干扰。为提高糖尿病诊断的准确性，随机选取2019年10月至2020年10月我院收治的30名糖尿病患者和30名健康志愿者进行对照研究。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2019年10月至2020年10月在我院住院的30例糖尿病患者和30例健康志愿者的临床资料，分别纳入观察组和对照组。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性（见表1）。

1.2方法

检查前要求所有被试不要剧烈运动，保持正常饮食和生活条件，检查前禁食8小时以上。 采集新鲜空腹静脉血3ml，3000r/min离心10min，分离血浆和血清，用全自动生化分析仪检测空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）和血清c肽（ria法）。糖化血红蛋白应用糖化血红蛋白仪及配套试剂高效液相色谱法测定，饭后2小时用同样的方法测量饭后血糖。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组的血清u-葡萄糖、C-肽和糖基化血红蛋白水平。分析上述指标与糖尿病诊断的关系。 正常范围：空腹血糖〈7.0 mmol/L，餐后2小时血糖〈11.1 mmol/L;糖化血红蛋白和血清c肽为4%～6%、0.8 -4.2 ng/mL。

1.4 统计方法

采用SPSS 27.0统计软件进行分析。两组测量数据比较采用T检验，多组比较采用F检验，相关分析采用Spearman相关系数，P <0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平（见表2）

2.2 血清 C 肽和糖化血红蛋白（见表3）

3 讨论

糖尿病是一种由胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占很大比例。中老年人群糖尿病发病率较高，随着社会老龄化进程的加快，糖尿病发病率开始呈现逐年上升趋势。糖尿病早期临床症状不明显，通过测量血糖水平和糖耐量试验诊断糖尿病有一定局限性。因此，必须选择更准确的检测指标。

血清C肽是胰腺 β 细胞分泌的产物。血清 c 肽和胰岛素均与胰岛素原分离，具有相似的分子结构。胰腺β细胞分泌胰岛素时，会被胰岛素酶迅速灭活，但能保留c肽，半衰期较长[1]。因此，血清c肽可用于评价胰岛β细胞的储备功能和胰岛测定功能。胰岛细胞功能障碍与糖尿病的发病密切相关。当患者胰岛细胞功能下降或胰岛功能丧失时，患者血清肽水平会在短时间内迅速下降，表明糖尿病的存在。此外，即使在患者接受胰岛素注射后，检测血清中c肽水平，也可以准确判断糖尿病患者胰岛细胞的生理功能，判断患者并发症的发生率。

糖化血红蛋白是评估血糖控制效果的金标准，是诊断和治疗糖尿病的重要方法。糖化血红蛋白是一种不可逆的复合物。葡萄糖浓度对糖化血红蛋白合成速率有影响，红细胞寿命也影响糖化血红蛋白浓度，两者呈正相关[2]。此外，糖化血红蛋白可以反映人体内8-12周的血糖水平，稳定性高，不会影响饮食、运动等因素，而餐后血糖和餐后2小时血中的糖可以反映一段时间内的血糖水平。因此，糖化血紅蛋白对血糖具有较高的判断价值和可靠性，可以准确评估糖尿病患者的血糖控制情况，为调整临床治疗方案提供有效的治疗手段。

本研究数据显示，同对照组数据相比，观察组患者血糖水平较高，糖化血红蛋白水平和血清肽C水平显着降低，表明该指标可准确判断糖尿病的严重程度。此外，空腹血糖升高时，血清肽c水平随糖化血红蛋白水平升高而降低，血清肽C水平与糖化一者联合检测。血红蛋白水平可以准确测定血糖水平，为诊断疾病和监测病情提供有效依据。

参考文献：

[1]谢建培. 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用评价[J]. 中外医疗， 2019， 38（13）：3.

[2]宁聂， 张革. 血清C肽和糖化血红蛋白检验用于糖尿病患者诊断中的临床效果[J]. 临床检验杂志：电子版， 2020， 9（3）：1.

作者简介：陈媛媛（1983-04-），女，汉族，本科，湖北新洲人，技师，研究方向：检验学。