某市级医院192Ir后装治疗机应用项目辐射环境监测分析

（山东省核与辐射安全监测中心，山东济南市，250117）邵 霞 王 昆 王 岩

后装治疗机放射治疗是近距离治疗的一种，广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌及皮肤癌等的治疗，使用192Ir作为放射源，具有高剂量、高疗效、高精度、低损伤特点。但在此过程中，伴随大量射线产生，如果防护不当，很容易对工作人员及周围环境产生影响。本文以某市级医院192Ir后装机为例，对其工作状态及非工作状态下的周围环境进行监测，评价其运行对公众及周围环境的影响，并提出措施和建议减少这类影响的发生。

1 项目概况

某市级医院，是集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的肿瘤专科医院，能运用当代最新治疗手段，对各期各类肿瘤和结核病实施综合性规范治疗。为了满足患者治疗的需要，该医院加装了192Ir后装治疗机1台，内含1枚活度为3.7×1011Bq的192Ir放射源，属Ⅲ类射线装置。

2 材料与方法

2.1 污染因素分析

192Ir核素，其总活度为3.7X1011Bq，半衰期74天，192Ir放射源产生的γ射线最大能量：0.316MeV。因为γ射线具有很强的贯穿能力，部分γ射线能穿透屏蔽材料对周围环境构成辐射污染。192Ir核素主要发射3种能量的β射线，能量为0.672MeV、1.536MeV、240MeV，由于β射线穿透能力很弱，设备的外包装可以完全屏蔽,使β射线不能释放到环境中，因此可以忽略。因此，本次验收监测项目主要为X-γ辐射剂量率。

2.2 监测设备与环境条件

监测仪器为FH40G型便携式X-γ剂量率仪：能量响应范围为36keV～1.3MeV，量程范围为10 nGy/h～1Gy/h，生产厂家为美国热电厂，设备由专业机构检定，监测时在检定有效期内。监测当天天气晴，温度为31oC，相对湿度为62%，符合监测标准要求。

2.3 监测及评价依据

γ射线监测方法依据《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)[1]要求；工作场所剂量控制依据《医用电子加速器卫生防护标准》（GBZ126-2002）[2]和《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T 201.1-2007）[3]要求；职业照射和公众照射剂量约束值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)[4]规定。

3 结果

3.1 监测结果

表1 192Ir后装机非工作状态，操作室及工作场所X-γ辐射剂量率监测结果(nGy/h)

表2 192Ir后装机工作状态，操作室及工作场所X-γ辐射剂量率监测结果(nGy/h)

现场监测结果表明，192Ir后装机处于非工作状态时，操作室及工作场所X-γ辐射剂量率除源表面5cm外均处于当地天然放射性本底水平范围，距机头表面5cm处实测X-γ辐射剂量率最大为4.8uGy/h,低于《医用电子加速器卫生防护标准》（GBZ126-2002）中“距设备表面5cm处由感生放射性所造成的吸收剂量率不得超过0.2mGy/h”的标准限值。

192Ir后装机处于工作状态时，操作室及工作场所X-γ辐射剂量率监测范围为（92.5～328.7）nGy/h，满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T 201.1-2007）第3.1条款规定：治疗机方墙和入口门外表面30cm处的剂量当量率参考控制水平不大于2.5uSv/h的要求。

3.2 公众受照剂量

根据医院提供的最新一年个人剂量检测报告结果得出，工作人员接受照射的年有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值20mSv/a。公众人员接受照射的年有效剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定职业人员的剂量限值1mSv/a。

4 讨论与建议

该项目基本落实了辐射安全防护措施，后装机运行时对公众的影响符合标准限值要求，周围环境辐射剂量能够满足国家相关标准的限值规定，对周围环境及公众产生的影响较小。但仍存在危险因素，为减少事故发生，医院必须加强辐射安全管理，提高职业人员技术水平，严格按照操作规程作业，认真落实应急预案，提高应急响应和处置能力，加强风险防范意识，确保人员和环境安全。