徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用分析

王兴梅

关键词：助产士主徒手旋转分娩助产;分娩方式;自然分娩;心理状态

【中图分类号】  R473.71【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

头位难产是分娩过程中一种常见的难产状况，主要是由于产妇在分娩时胎头先露，受到头盆不对称和产道压力等多方面因素的影响，胎头不能顺利娩出，在分娩时如果不能及时发现产妇头位难产后，没有采取及时的措施进行处理，就会对产妇的生命安全产生极大的威胁[2]。所以护理人员需要选择一种有效的方式进行护理配合，才能够提高顺产率，并保证产妇的分娩安全性。本次研究探究分析助产士主徒手旋转分娩助产对初产妇分娩方式以及心理状态产生的影响，分析其临床应用效果，现报告结果如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月至2020年9月作为研究时段，录入我院中出现初产妇96例作为研究对象，以随机数表法将每组分为实验组（48例）和对照组（48例），其中48例实验组自然分娩患者的年龄范围为25～40岁，平均（30.12±1.48）岁。48例对照组自然分娩患者的年龄范围为26～41岁，平均（30.23±1.88）岁。

患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成患者基本资料统计后，确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗干预方法

对照组产妇在接受护理时，由护理人员和助产士对患者进行常规陪伴分娩时;实验组产妇则选择助产士主徒手旋转分娩助产，具体方式如下。

叮嘱产妇在产前排空膀胱，并对产妇的外阴进行消毒，经阴道检查确认胎儿的具体位置以及宫颈扩张状况，确定胎儿是否存在水肿，为后续的助产护理做出准备。子宫压缩期间的压力最为适宜，所以助产士需要抓住此机会快速将右手伸入阴道内侧托住胎头并跟随宫缩缓缓对胎头进行旋转，等待胎头转位后，待产妇宫缩两次，此时护理人员可对胎头进行固定，调整为枕前位，随后保持胎头逐渐缓慢下降。与宫缩频率相同后，护理人员可将手拿出。在对产妇进行徒手旋转的过程中，助产士需要做好与产妇的有效沟通，进而获得产妇的配合。而在分娩期间若产妇出现明显的疼痛难忍的状况，护理人员需要及时做好产妇的引导，告知产妇应当如何通过呼吸来调整自身的状态，进而改善产妇的分娩质量，同时还可以给予产妇分娩情况的鼓励，给予产妇勇气和支持，这样能够使产妇的分娩更加顺利。

在分娩完成后，产妇在与护理人员进行交流时，护理人员可以告知产妇新生儿的状况，并以鼓励的形式与产妇进行交流，尤其是部分个体状况较差的产妇，护理人员可以及早进行交流，这样能够使产妇获得足够的分娩成就感，使产妇的恢复质量得到提升。在分娩完成后，由于大多数产妇的个体状态较差，故而在与产妇进行交流时需要做好产妇的生命体征监测，并且护理人员还需要为产妇积极宣传各种婴儿哺乳知识，使产妇在日常的自我管理中能够进行有效的自我监督，借此改善产妇的产后恢复质量时，产妇的情绪状态和生理状态都得到改善。

1.3 评价标准

分娩完成后对产妇的产程时间进行全面记录，分析两组差异。采用SAS、SDS焦虑、抑郁评分量表评分对患者的焦虑、抑郁状况进行评估，分析患者的不良情绪状态。采用数字评分表对患者的疼痛感进行记录，评估两组患者差异。

1.4 数据分析

数据统计软件选择spss 21.00 for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

二、结果

在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者的疼痛感更弱，并且實验组患者在接受治疗后的不良情绪评分低于对照组提示实验组患者的情绪状态更优，数据对比分析差异显著（P<0.05）。

三、讨论

助产士主徒手旋转分娩助产是一种新型的辅助分娩方式，在开展护理的过程中由助产士对产妇全程进行指导[4]，能够根据产妇的具体状况作出心理疏导，并且对产妇进行合理的分娩指导，使产妇在分娩过程中获得良好的精神安慰，这样能够使产妇的不良情绪得到改善。

综上所述，开展初产妇的助产士主徒手旋转分娩助产，能够有助于缩短患者的产程时间，使产妇的分娩更为顺利，在临床上具有较高的可应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]李晓华，冯兴梅，胡艳丽. 状态焦虑量表评分、自我效能感及相关临床指标与初产妇分娩方式的相关性研究[J]. 中国医学工程，2021，29（08）：88-91.

[2]杨霞，张念杰. 孕期健康教育及心理干预对初产妇活跃期分娩方式的影响[J]. 心理月刊，2021，16（07）：121-122.

[3]黄勤. 孕妇保健操对初产妇分娩方式会阴损伤孕期体质量增长和巨大胎儿发生率的影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（03）：448-450.