精神护理和心理干预对重症监护病房谵妄患者的影响

贾明明

关键词：品管圈;术后谵妄;护理方案;医院病房

【中图分类号】  R473.74【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

术后谵妄在目前临床上一般情况下所指的是[1]，在患者手术后5天内的任意时间出现一种具有波动性的急性精神紊乱症状，这种疾病在临床上较为常见是老年患者术后的常见急性并发症，这一病情特点又被称为术后认知功能障碍和术后精神障碍，本次研究探究分析在进行老年手术后护理时，将精神护理和心理干预应用于患者护理中的效果分析，对患者术后谵妄产生的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取本院中2020年11月——2021年7月间接收并入住在医院病房的患者60例为实验对象，采用计算机排列法将其分组，并分为对照组和实验组，每组中各有30例患者。实验组中共包含男患者12例，女患者18例，年龄介于36-79岁之间，平均年龄（66.8±2.4）岁，对照组中共包含男患者13例，女患者17例，年龄介于37-78岁之间，平均年龄（65.6±2.8）岁。

本次实验中所有患者家属均对本次实验知晓，签署有关协议，对比两组患者一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行传统护理措施，采用传统的排班制度实行护理工作，内容包含为：遵循医嘱护理、基本护理、观测患者病情等基础工作。

实验组在传统护理基本上添加精神护理和心理干预，内容为下：

首先是对患者进行术前护理宣教，由于每个患者对疾病的认识不同，性格迥然、文化水平不同，所以在手术前出现紧张或者焦虑的情况非常正常，这时就需要护理人员对其进行沟通交流，给予鼓励和安慰，告知其手术过程和可能出现的并发症、需要注意的事项等，让患者以正确的心态面对手术。手术结束后对应用抗菌素的患者，实施药敏试验以后，根据结果选择相应的治疗药物，并且仔细观察其创口的恢复情况，查看有无腹压增加引起腹部创口张力增加，创口有无渗血等。

在开展患者的护理时，护理人员需要尽量不扰乱患者的正常生物作息，而如果患者在夜晚22点以后依旧未入睡，则需要由护理人员告知医师，并给予患者镇痛药物或口服药物进行静脉滴注，为患者营造一个良好的休息环境，可以选用耳塞或者眼罩等方式减少患者出现的声光刺激。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者的护理品质评分、不良事件发生率进行记录和比较。

1.4 统计学方法

在开展本次实验统计操作时，选择统计学软件spss 21.00 for windows进行数据评估，最终数据以卡方值和T值进行检验，判断检验结果P值，若P<0.05则记录统计学意义存在，若P>0.05则记录统计学意义不存在。

2结果

在本次研究结果中显示相较于对照组来说，实验组患者对于护理工作的满意度更高，并且谵妄发生率更低，两组数据对比分析差异显著（P<0.05）。

精神护理和心理干预的开展能够有助于改善患者的机体功能[2]，而精神护理和心理干预在开展期间，护理人员通过对老年患者手术后谵妄发生的原因进行分析，制定相应的对策并实施，这一活动能够有效降低老年手術患者[3]，在接受治疗期间谵妄的发生率使患者的治疗效果得到提升，也有助于提高护理人员的工作积极性和工作执行能力。这种无形的成果大大提高了护理人员在工作中的团队意识和工作自主性，使护理品质得到改善[4]。

综上所述，在开展老年患者手术护理时，将精神护理和心理干预应用于其中，能够有助于降低患者在手术后出现谵妄的情况，对于提高护理满意度以及促进患者的术后恢复来说有良好的效果，值得进行进一步的推广。

参考文献：

[1]王潘，李紫芬，刘春桃，陈茜，倪晓燕，欧玉兰. 恶性肿瘤晚期患者亚谵妄的发生现状及影响因素分析[J]. 现代医药卫生，2021，37（23）：3967-3972.

[2]白亚楠，苏玉敏，张明科，郭旗. 7S管理模式在减少EICU患者谵妄发生中的应用[J]. 保健医学研究与实践，2021，18（06）：111-113+140.

[3]顾秋萍，祝鸣兰，金静芬，章伟伟，袁媛，王巍，张玉萍，徐高威. 基于循证的早期活动对脑肿瘤切除患者术后谵妄的影响[J]. 中国实用护理杂志，2021，37（34）：2667-2672.

[4]张铁英，林立雪，赵春晓，卫飞燕. 精神护理和心理干预对重症监护病房谵妄患者的影响[J]. 海军医学杂志，2018，39（01）：72-74.