高楠
李 锐 苏州大学附属第一医院消化内镜中心主任、科副主任,主任医师、教授、博士研究生导师,苏州大学临床医学研究院副院长。中华医学会消化病学分会青年委员会副主任委员,中华医学会消化内镜分会隧道内镜协作组副组长,中国医师协会内镜感染管控专委会常委兼副秘书长。擅长食管、胃肠道疾病的内镜诊断和微创治疗。
门诊时间:周二、周四上午
高 楠 苏州大学附属第一医院消化内科副主任医师、讲师。致力于消化系统疾病,尤其是胃肠道及胆胰疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、脂肪肝等的临床诊治,熟练掌握胃肠镜检查技术。
门诊时间:周二下午、周五全天
端午,一个祈福祈愿的日子,将“安康”之愿,细致包裹在粽子的棱角中;将“辟邪”之愿,紧紧缠绕在五色的手绳里;将“祛病”之愿,高高悬挂在屋檐的艾草上;将“胜利”之愿,勇猛激荡在前进的龙舟里……当古人为“端午”创造了众多风俗活动时,也将“爱和希望”蕴含于粽子中。
粽子,作为端午节的“顶流”,无论男女老少都无法抵挡它的“魅力”:咸粽鲜香适口、肉香四溢;甜粽清香扑鼻,丝丝甜蜜沁人心脾。都知道粽子好吃,可很多人却只能望粽子兴叹:“不敢多吃粽子呀,糯米食不好消化!”
尽管中医医学古籍上说:糯米可以“健脾养胃”;药王孙思邈云:“糯米,脾病宜食,益气止泄。”可消化内科的医生却常常嘱咐我们:糯米不易消化,消化能力不好的人要少吃。
糯米为什么不易消化?我们首先得从糯米的主要成分淀粉说起。糯米中的淀粉分直链和支链两种,我们平时吃的大米是直链淀粉,而糯米大多是支链淀粉。人体摄入食物后,需要有酶的参与才能完成消化和吸收食物营养的过程,淀粉在消化过程中需要淀粉酶的參与,这种酶存在于口腔与小肠中,胃里却没有。一般大家理解的“消化”通常在胃里进行,但胃几乎不会消化糯米,只能通过蠕动尽可能地将它机械性磨碎,并推入小肠,促进下一阶段的消化吸收。
因此,如果摄入太多的糯米食物,容易导致胃动力减弱,产生“沉胃”的感觉。而且当糯米中的支链淀粉比较多时,人体中的酶水解支链淀粉的能力相对较差,容易出现消化不良、腹胀等临床症状。
面对粽子,我们真的只能“爱你在心口难开”吗?其实不然,粽子吃多了不易消化,主要是以下3种原因:
1.凉粽子未加热食用:如果你吃了太多凉粽子,可能确实不太好消化。
研究发现,糯米加热后淀粉会糊化,有利于被消化酶分解,更易被消化;但糯米冷却后,支链淀粉很快相互连接成紧密的结构,导致黏性和韧性增大,进而影响人体内消化酶的作用,增加胃肠的消化负担。所以,粽子最好趁热吃,如果放凉了,不妨重新热透了再吃。
2.粽子里“油”太多:粽子不易消化,除了与糯米有关,还有一个重要因素是其馅料,很多人都喜欢吃的肉粽里,不仅包含糯米,还含有不少饱和脂肪。
研究发现,糯米加猪油煮熟后,和没有加油的熟糯米相比,快速消化淀粉含量显著下降,慢速消化淀粉含量显著上升,这说明加入猪油会延缓其消化速度,给胃肠带来巨大的负担。
咸肉粽虽好吃,但切忌一下子吃太多,以免出现消化不良的问题,对于胃肠功能良好的人,建议一天吃不超过2个。对于小孩、老人及消化吸收能力差的人,吃粽子最好一天不要超过1个。
3.咀嚼不充分,影响消化酶工作:摄入食物后,想让食物被更好更快地消化掉,有一个很重要的步骤就是咀嚼。通过咀嚼,口腔唾液里的消化酶会帮助身体分解食物。粽子黏性大,一旦咀嚼不充分,未经充分研磨的食物直接进入胃里,容易加重胃的负担,不利于人体对食物的消化和吸收。所以,吃东西细嚼慢咽是有一定道理的!
现在,端午节的仪式感,很多人主要还是体现在吃粽子上。粽子好吃,也要会吃。除了上文所说的要吃热粽子、少吃油脂含量高的粽子、控制吃粽子数量、吃粽子要充分咀嚼外,用对食用方法,才能“粽”情享用。
1.用杂粮代替部分糯米:吃粽子时,除了要彻底加热外,还可以在制作时,选择用一些杂粮来替代部分的糯米。这样可以增加膳食纤维,延缓血糖的吸收,同时杂粮的含糖量约比糯米低10%,可降低糖分的摄入量。
2.降低油脂、糖的摄入:粽子的馅料可尽量以瘦肉或豆干来替代高脂的五花肉,在享受美味的同时又可避免不必要的油脂摄取。咸蛋黄的胆固醇与钠含量皆高,不建议老年人过多食用,可以选择以红豆、菌菇、菜脯、竹笋或蒟蒻丁为主馅的粽子,膳食纤维量的增加可延缓血糖上升速度。坚果类含有维生素E,但油脂与热量偏高,建议酌量使用,以搭配口感为主。红枣、豆沙粽尽量减少用糖量,包括白米粽蘸糖的吃法都会无形中摄入过多的糖。
3.减少粽子的食用量:有些老年人觉得粽子越大越好,看着实在。其实,我们可以选择一些迷你粽“过嘴瘾”,以控制粽子的摄入量。日常生活中,也不应以粽子果腹,而忘记其他种类食物的摄取。老年人在吃粽子时,可以用粽子替代一餐的主食分量,同时建议搭配些时令蔬果以均衡营养。另外,对患有糖尿病的老年人来说,菜肴和粽子一起吃,混合膳食的升糖指数比单独主食的升糖指数要低,可以先吃菜后吃粽子,这样也能延缓血糖吸收。
(编辑 王幸)