覃静
湿疹的日常护理,最关键的一点就是保湿。而保湿品如何选择,如何使用,又是决定保湿效果的重要因素。
保湿对湿疹的意义
护理湿疹最重要的步骤就是保湿。保湿能够增加皮肤的油脂,更重要的是,保湿能帮助受损的皮肤屏障进行修复,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少湿疹的发作次数,降低严重程度,缓解干燥、瘙痒、泛红等不适。
孩子的皮肤屏障从结构到功能都没有发育完善,角质层和表皮厚度明显比成人薄,角质层厚度比成人薄30%左右,表皮厚度比成人薄20%左右,天然保湿因子含量低,皮脂腺分泌活性低,所以更应该注意保湿。
如何选择保湿产品
1 剂型
霜剂和乳剂保湿效果好,也最方便用。
霜剂含更多的油脂,保湿效果也更好,保湿时间长,大约可维持4~6小时。对皮肤屏障的修复作用更理想,特别适合干燥季节患湿疹的孩子使用。
和霜剂相比,乳剂含更多的水分,所以更易于涂抹,不黏腻,适合洗澡后全身涂抹,穿上衣服后也不那么容易粘到衣服上。但它的保湿时间不如霜剂长,大约可以维持2~4小时。
单纯的水剂虽然涂上去的时候会使皮肤湿润,但马上就会蒸发,反而会加重皮肤的干燥。尤其是含有酒精的水剂,更不能给患有湿疹的孩子用。
单纯的油脂性的软膏,比如凡士林,油性最强,保湿效果最好,适合在不容易粘到衣服的部位小范围使用,比如手背。但凡士林特别黏腻,不适合全身涂抹。
如何选择保湿霜
成分
患湿疹的孩子皮肤屏障功能已经变差,要选择无香精、无致敏物、无不当防腐剂(比如防腐劑苯甲酸就容易导致敏感的肌肤过敏)的保湿霜。
不过,对于家长来说,识别出哪种成分是易致敏物质或哪种成分是不当防腐剂,实在太困难了。这里有一个比较简单的方法,就是看产品的标签——保湿产品会标注本品不含香精,或标注本品是低敏保湿霜。
下面介绍的是一些常见的适合孩子的保湿成分:
经典的、比较适合孩子的保湿成分有甜扁桃油、向日葵子油,它们在深度润泽肌肤的同时还有一定的抗过敏功效,能缓解皮肤泛红、瘙痒等小烦恼,适合患湿疹的孩子使用,也适合健康的孩子使用。
鲸蜡醇、矿脂的锁水能力强大,能够在皮肤表面形成一层保护膜,减少表皮水分的损失,能帮助皮肤抵御外界的侵害,起到一定的强化皮肤屏障的作用。
标志
不要选择“消字号”面霜,里面或许会有激素以及其他违禁的成分。不是说外用激素不能用于治疗湿疹或者有多可怕,而是要明明白白地使用激素,不能不明不白地用了添加激素的保湿产品。所以一定要用“妆字号”的保湿产品进行湿疹的日常护理或者健康皮肤的护理,“妆字号”的产品是不含也不能含药品的。
如果实在不知道怎么挑选,可选择质量好的大品牌或正规儿童医院推荐的产品。
如何使用保湿产品
频次
作为日常的护理,每天涂1~2次保湿霜,每次洗澡后涂抹脸部和身体,这样可以强化皮肤屏障,预防皮肤出现不适。
在湿疹发作时需加强护理,增加涂抹频次和用量,每天涂抹3次以上,或发现皮肤干燥就及时补涂。
用量
保湿霜如果用量太少,达不到保湿的作用。家长要以以下推荐的数据为原则,根据孩子的皮肤情况用足保湿霜。
欧洲2012年特应性皮炎指南中,推荐患有湿疹的孩子每周使用150~200克保湿霜;《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》强调,儿童每周保湿霜用量要达到100克。