大型方舱医院文化体系建设与探索

丁燕敏，张徐婧，景 峰，杨之涛，尚寒冰，顾志冬，林靖生，陈 影，毕宇芳，邱力萍，陈尔真c,

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.退管会办公室；b.对外合作与发展处；c.急诊科；d.医务一处；e.海南医院院长办公室；f.北部院区医疗运行部；g.学科规划与大设施管理处；h.院长办公室；i.内分泌与代谢病科，上海 200025）

2021 年6 月发布的 《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)中指出，应建立公立医院高质量发展新文化，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，建设特色鲜明的医院文化，强化患者需求导向，关心关爱医护人员。医院文化建设重要性愈发突显。与常规医院相比，大型方舱医院规模庞大，建设周期短，运行效率高，医疗设施简单，作为突发公共事件或灾害救援中的特殊医疗空间，社会关注度极高[1]。根据大型方舱医院的特点，开展文化建设与探索，通过党建文化、精神文化、制度文化、行为文化和社群文化建设，形成文化合力，更好地在方舱医院突发公共事件或灾害救援中发挥作用。

方舱医院文化体系的建设目标为形成文化引领作用，凝聚方舱医院内医疗、运行、保障、志愿者团队及患者群体力量，打造和谐方舱医院文化，提升医疗执行效能，促进大型方舱医院在突发公共事件或灾害救援中的积极作用。

组织与建设体系

一、方舱医院党建文化体系

认真贯彻落实习党中央、国务院关于突发公共事件或灾害救援工作的重要指示精神，切实加强党的领导，进一步发挥党的政治优势、组织优势，扛起特殊责任、拿出特殊担当，全力打赢疫情防控阻击战。党的领导是疫情防控工作的“定海神针”。传染病疫情是危害极大的社会危机。想要有效应对疫情，就必须具备雄厚的综合实力和强大的动员能力。在各次疫情防控中，从党中央到基层党组织，都充分发挥组织动员力；从党的领袖到普通党员，都充分发挥模范引领力[2]。

本次根据方舱医院工作实际情况、不同条线分别成立医院管理团队、后勤保障团队、安全保障团队、物资保障团队等；根据党员人数，成立临时党委、党总支或党支部，让党组织成为方舱医院各项工作的主心骨，并通过党组织的共建联建，协调各方通力协作，为完成方舱医院各项工作任务提供坚强思想和组织保证(见图1)。

图1 方舱医院党建文化体系共建图

党员群体本就是各行各业的先锋代表。因此在方舱医院运行过程中，不仅要凝聚医护、保障等工作团队的党员力量，也要积极组织、患者中的党员力量、发挥作用，组建方舱内患者临时党支部，让其成为方舱医院党建文化中的创新点和突破点，特别是开舱早期各个环节需要磨合、改进的情况下，激发患者党员的责任意识，让医患共建的党组织成为方舱医院稳定、和谐的压舱石。

通过方舱医院党建文化建设，加深党建活动内涵及拓宽党建活动形式，要求党员佩戴党徽、亮身份。在醒目位置悬挂党旗、设置标牌，在党员发挥作用的重要岗位、重要区域设置“党员先锋岗”“党员先锋队”的同时，通过党建文化氛围营造，加强并发挥党建文化的组织认同、宣传辐射、先锋模范、示范引领作用。让方舱医院医患、运行、保障等各个环节、各种身份的党员都不忘初心使命，始终保持共产党员的先进性，积极工作、乐于奉献，为方舱医院的平稳运行贡献智慧力量。

二、方舱医院精神文化体系

在以习近平总书记为核心的党中央和国务院的领导下，广大党员和人民群众举国同心、舍生忘死、尊重科学、坚韧奉献，在突发公共事件或灾害救援中、在国家和人民面临危难时刻，展现出的爱国精神、担当精神、奉献精神、团结精神，诠释了人民至上、生命至上的理念，也是取得抗疫救灾成功的关键所在。

丰富传播抗疫精神的文化载体，是文化建设在群众中发挥作用的有力抓手，需要不断找准契合点、找寻共鸣点，真正发挥引领与涵育的效能[3]，培育系统的方舱医院精神文化体系(见表1)。

表1 方舱医院精神文化体系培育

开展对突发公共事件或灾害救援中先进典型人物、先进典型事迹的弘扬和学习，可更好地激发方舱医院工作团队的爱国精神、担当精神、奉献精神、团结精神。培育各级党委、党总支、党支部成员在关键时刻冲得上、顶得住、打得赢的坚强品质，坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控阻击战。

三、方舱医院制度文化体系

突发公共事件或灾害救援工作的时间紧、任务重，方舱医院建设启动和运行保障工作，如果没有相应的制度，必然难以达到理想的救援效果。需要建立平战结合的方舱医院制度文化体系，可适用于突发公共事件或疫情防控工作，并通过实践经验，不断总结和完善。建立方舱医院制度文化体系，让方舱医院所有人员在工作中有制度可循、有指南可依，朝着共同的方向努力，是方舱医院实现管理目标的根本保障。

方舱医院的整体文化体系构架与常规医院明显不同(见图2)，一是医疗团队多为临时组建；二是规模庞大；三是运行紧凑。为便于统一指挥，高效协作，方舱医院文化体系建设的第一要务是快速搭建方舱医院的文化体系架构，成立方舱医院指挥部，下设各工作组，以工作组为组织单元协作推进各项临床工作及文化建设的有序开展并制定相关原则：①制度文化包含了约定成文的规章和规范，同时还包含在方舱医院内部习惯的行为模式和行为规范。②制度文化作为一种体系，不仅是方舱医院内部工作、生活的产物，同时也是限制不规范活动的因素。③制度文化坚持“以人为本”是一个不断运动和变化的过程，因地域、民族、历史、风俗的不同，而异彩纷呈，表现多样。④制度文化凝聚了方舱医院的集体智慧，并通过方舱医院内部文化活动实践的共鸣，从而成为方舱医院群体的集体制度。

图2 方舱医院制度文化执行体系

四、方舱医院行为文化体系

行为文化是人们在日常生产生活中表现出来的特定行为方式，体现着人们的价值观念取向。通过行为文化体系建设，激发工作热情、增强应急能力，规范工作流程、升级服务质量，提高工作效率，早日实现方舱医院的既定工作目标。

为此，开展职工行为规范教育，让职工自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，秉承人道主义和救死扶伤精神，严格执行医院各项制度规定。在抗击疫情工作中，始终以患者为中心，全心全意为人民健康服务。加强方舱医院医师、护士、药师、管理、安保、工勤、第三方服务人员等各岗位人员的行为规范、职业道德及人文素养教育，培育践行社会主义核心价值观，引导员工树立崇高理想信念，提升职业素质，维护患者合法权益。

五、方舱医院社群文化体系

通过方舱医院社群文化体系的建设，不仅有利于群体成员自觉做好自我管理，也让医患之间、患者之间沟通更为顺畅，对患者尽早取得康复、回归社会有着积极意义。

在方舱医院社群文化建设过程中，为了舒缓感染者的情绪，在舱内医护人员及志愿者的组织带领下，开展各种形式丰富且符合在方舱空间内开展的活动。组织诸如律动操、健康舞、八段锦，这些适合不同年龄层的锻练活动，为舱内的患儿、老人送上生日祝福，组织线上文娱活动等，都是受到大众喜爱、吸引有同样兴趣的人群融入社群文化组织的好办法。有吸引力的活动不仅吸引现场的参与者，通过手机记录、社交媒体的分享，还能引起更多的情感共鸣。面对突发疫情，涉及疫情防控的网络谣言层出不穷，政府和媒体尽管通过各种渠道、各种手段不停辟谣，却往往处于被动应对的局面[4]。应对网络谣言不应简单囿于辟谣和公布真相等后期的手段，可以增加事实的透明度，例如入舱感染者发布的舱内生活和活动，自觉自愿地“讲述方舱故事”。这些新的传播方式可以作为传统媒体平台宣传方式的补充，让老百姓受众更易于接受，消除了部分因不了解方舱医院所产生的恐慌情绪，减少谣言传播的土壤，同时也增进了方舱医院“医疗社区”文化的影响力。

方舱医院文化体系建设总结

在面临突发公共事件或灾害救援的工作中，成功的关键不仅有突出的制度优势，更有强大的精神力量，其被激发出来的能量，不仅是制度性的，也是文化性的。通过方舱医院党建文化建设，发挥方舱医院党员先锋作用；通过方舱医院精神文化建设，引领医护职工树立崇高的理想信念；通过方舱医院制度文化建设，保障方舱医院的有序运行；通过方舱医院行为文化建设，形成行为标准指导；通过方舱医院社群文化建设，打造医疗社区居民公约，为方舱医院管理目标的实现提供文化保障。