浅谈老年骨质疏松性骨折患者的营养干预与综合康复护理

卢曦

【摘要】目的：分析营养干预联合综合康复护理运用在老年骨质疏松性骨折患者中的价值。方法：于我院收治的76例老年骨质疏松性骨折患者为研究目标，按照抽签法分为研究和对照两组，各组分别应用营养干预与综合康复护理、常规护理干预等，详细记录两组患者数据并加以讨论。结果：与对照组相比，研究组患者各项自我管理能力评分显著更高，具有意义（P<0.05）。研究组患者护理总满意度高于对照组患者，存在意义（P<0.05）。对照组患者各项生活质量低于研究组患者，有意义（P<0.05）。结论：给予老年骨质疏松性骨折患者营养干预和综合康复护理方法，可获得较高护理效果，且提高患者护理总满意度，改善其生活质量，促进其病情康复，故值得推广应用。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；营养干预；综合康复护理

Discussion on nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing of senile patients with osteoporotic fracture

LU Xi

Chongzhou People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 611230， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of nutritional intervention combined with comprehensive rehabilitation nursing in elderly patients with osteoporotic fractures.Methods：76 cases of elderly patients with osteoporotic fractures treated in our hospital as the research objective，according to the drawing lots method，they were divided into study and control two groups，each group were respectively applied nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing， routine nursing intervention，detailed records of the two groups of patients were discussed.Results：Compared with the control group，the scores of self-management ability in the study group were significantly higher（P<0.05）.The total nursing satisfaction of patients in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The quality of life in control group was significantly lower than that in study group（P<0.05）.Conclusion：Nutritional intervention and comprehensive rehabilitation nursing for elderly patients with osteoporotic fractures can achieve higher nursing effect，improve patients’ total nursing satisfaction，improve the quality of life and promote the rehabilitation of patients，so it is worth popularizing and applying.

【Key Words】Senile osteoporotic fracture； Nutritionalintervention； Comprehensive rehabilitation nursing

臨床上骨质疏松属于老年人常见疾病，而骨量减少和骨骼脆及骨显微结构异常为主要症状，其中骨折是一种高发并发症，常常发生在患者脊柱和前臂等部位，不仅对患者生活自理能力造成影响，同时降低患者生活质量，严重会威胁患者身心健康[1-2]。现阶段，临床上治疗该疾病患者，普遍应用外科手术和术后药物补钙等方法，而单纯为术后患者补钙，导致其系吸收效果不理想，加以老年患者自身耐受性较差，很容易导致患者手术效果受到影响，进而延长患者病情恢复时间，增加患者家庭经济负担。

1.1 一般资料

抽取院内2020年5月—2021年6月期间接收的76例老年骨质疏松性骨折患者为参考对象，以抽签法分为两小组，设立为研究组、对照组，每组合计38例。研究组，男24例，女14例，年龄60～84岁，平均年龄（72.00±1.43）岁；对照组，男18例，女20例，年龄62～86岁，平均年龄（74.00±2.62）岁。与两组患者基数资料对比得知，临床差异不存在意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组应用常规护理干预，待患者入院后，护理人员需提前告知患者手术的注意事项，让患者做好心理准备工作，同时密切监测患者各项生命体征变化情况，若发现异常需立即展开紧急处理，确保患者病情稳定，积极配合手术治疗。

1.2.2 给予研究组患者运用营养干预联合综合康复护理干预，内容如下：第一，营养干预，护理人员要将患者日常饮食习惯告知营养医师，随后由营养师为患者制定合理膳食方案，且确保患者每天充足摄入蛋白石，并且根据患者病情变化情况，适当增加患者植物蛋白摄入，同时严格控制患者动物蛋白的摄入量，提升护理效果。第二，综合康复护理干预，护理人员需要对患者展开全面综合评估，同时组建综合护理小组。并且加强评估患者对自身疾病的认知度，以及生理功能和心理功能等，以此掌握患者各项数据，便于及时制定对应康复护理计划。若发现患者伴有焦虑和抑郁等负面情绪，需主动与患者沟通交流，且鼓励患者说出自己内心真实想法，最大限度满足患者，进而增加相互信任感，构建和谐护患关系，提高患者护理依从性。患者完成手术后，护理人员需指导患者保持舒适体位，若患者疾病类型为腰椎压缩性骨折，需要指导患者在硬板床上保持平卧姿势，同时在患者受伤的椎体下方，将合适的软枕垫上，利用三点和五点的支撑方法，加强锻炼患者腰背肌。当患者完成手术一天后，护理人员要指导患者进行各项肢体功能锻炼，例如关节屈伸、直腿抬高、股四头肌等，同时重点按摩患者的股四头肌，每天进行早中晚三次，每次时间控制在1h；当其完成手术两天后，护理人员则指导患者进行被动屈伸功能锻炼，同时根据患者大耐受程度，合理调整锻炼幅度，每天早晚两次，每次时间保持1h；其手术完成一周后，在锻炼时护理人员需增加关节的活动范围，告知患者不要做弯腰动作，避免患者不良事件发生。

2.1 评价两组患者自我管理能力评分

研究组各项自我管理能力评分均高于对照组，临床差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 评价两组患者护理满意度

对照组患者护理总满意度显著低于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 评价两组患者生活质量评分

研究组各项生活质量评分显著高于对照组，差异具有一定意义（P<0.05），见表3。

目前，随着国内人口老龄化不断加剧，临床上出现越来越多骨质疏松骨折患者，且发病率逐年呈上升趋势，由于老年患者各项机能不断退化，一旦发现骨质疏松性骨折得不到及时治疗，会导致患者生活质量降低，同时丧失患者生活自理能力，严重直接影响患者身心健康[3]。临床上综合康复护理模式，主要是在现代医学的基础上演变而来，且此种护理模式具有多样化及全面性优势，对患者展开多种形式的护理干预，可以提高患者对自身疾病的认知度，并且保证护理工作顺利进行，以此幫助患者改善病情，促进患者恢复。采用营养干预联合综合康复护理模式，能够全方位评估患者心理和生理情况，并且根据评估结果制定对应护理干预，帮助患者改善不良情绪；同时为患者制定合理膳食方案，可保证患者营养充足摄入，提高患者自身免疫力；术后早期指导患者进行康复锻炼，有助于提升患者生活质量，以及自我管理能力；待患者入院后持续提供延续性护理服务工作，便于对患者的康复效果进行监督，且提高患者治疗效果，确保患者出院后合理饮食，促进其病情早日康复，降低患者疾病复发率，提高院内整体护理质量水平[4]。

综上所述，将营养干预联合综合康复护理干预实施在老年骨质疏松性骨折患者中，有助于提高患者护理总满意度，且改善患者生活质量，提高患者自我管理能力，值得进一步运用。

参考文献

[1] 杨芳，段蔚琨，席莹.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].贵州医药，2019，43（9）：1489-1490.

[2] 杨敏.老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的综合康复护理[J].河南外科学杂志，2019，25（6）：171-172.

[3] 张永萍.心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响[J].西部中医药，2018，31（6）：127-129.

[4] 杨红，易旦冰，肖亮，等.综合护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后康复的效果观察[J].泰山医学院学报，2016，37（12）：1446-1447.