舒适护理模式在血液净化临床护理中的应用效果及生活质量分析

文/郑娜娜

血液净化对很多种类的疾病皆有良好的效果，但其治疗时间较长，保证患者的治疗依从性，需要搭配有效的护理，来改善患者的舒适度，提高整体的疗效。本次研究通过我院收治的114 例患者为对象，分别开展不同护理，分析舒适护理模式的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2020 年6 月至2021 年6 月114 例患者为对象，分为两组各57 例。其中观察组的年龄22~71 岁，平均（44±6）岁，血液净化时间为1~5 年，平均（3.3±1.2）年，其中有糖尿病肾病19 例（33.33%），高血压肾病16 例（28.07%），尿毒症14 例（24.56%），其他疾病8 例（14.04%）。对照组年龄23~72 岁，平均（44±5）岁，血液净化时间为1~5 年，平均（3.3±1.1）年，其中有糖尿病肾病20 例（35.09%），高血压肾病15 例（26.32%），尿毒症13 例（22.81%），其他疾病9 例（15.79%）。2 组一般资料差异无统计学意义具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理模式。根据医院制定的血液净化治疗原则，采取常规的护理措施，护理人员为患者进行血液净化相关知识的宣教，为其进行定期的身体检查，并指导患者合理用药，同时在生活方面进行护理。

观察组开展舒适护理模式。①护理方案。患者入院后，护理人员及时与其取得联系，带领患者逐一接受检查，期间为其介绍医院的相关情况，来缓解其紧张和不安感，再根据其疾病类型、身体状况、性格特点以及个性特点等，为其制定舒适化的护理方案。②健康教育。护理人员按照患者的学历水平，通过面对面的教育，通过多媒体（图文、视频等）手段，让患者对血液净化的治疗原则、注意事项进行了解，并为其介绍以往的治疗案例，使患者对治疗充满信心，提高其治疗依从性，并且能理解和配合治疗工作的进行。③环境护理。为患者提供舒适的病房环境，再通过了解其自身意愿，来对病房进行装饰，增加患者的舒适感，同时做好清洁卫生工作，每天开窗换气，使室内空气保持清新和通畅，避免发生院内感染，并将湿度和温度稳定控制在适宜人体的程度，防止患者在治疗期间因感冒、发热而影响治疗的正常进行。④心理疏导。因为血液净化的治疗周期长，再加上治疗过程中会对患者的身体造成影响，会对患者的身心健康造成极大损害，引发焦虑、不安、抑郁等心理问题，护理人员需重视人文关怀，并多与患者进行交流沟通，同时指导其家属多来院探望，为患者提供情感上的支持，帮助减轻其情绪负担。⑤皮肤护理。定期为患者进行身体按摩，并做好皮肤的清洁工作，同时观察其是否发生瘙痒、发炎等症状，一旦出现异常，需及时处理，并为患者调整舒适的体位，提高其舒适感。⑥用药护理。提前为患者讲解治疗药物的不良反应，提前做好应对措施，并告知其家属监督其用药状况，提高患者用药过程中的安全性。⑦饮食护理。为患者设计健康的饮食计划，治疗期间禁烟禁酒，维持清淡的饮食，同时杜绝辛辣、生冷、油腻类食物，减少患者的胃肠道负担，同时保持正常摄入营养。⑧生活护理。引导患者通过听音乐、看电视、刷手机等方式，转移注意力，减轻身体的不适，并告知患者多注意休息，并在身体状况良好的情况下，下床进行活动，增强体质。

1.3 观察指标

（1）比较2 组的生活质量（精神状态、社会职能、睡眠质量以及身体质量评分）。

（2）比较2 组的情绪状态【汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分】。

（3）比较2 组的治疗依从性。

（4）比较2 组的并发症情况（肌肉痉挛、皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压以及感染）

（5）比较2 组的护理满意度。

1.4 统计学计算

使用SPSS 26.0 软件，计量资料以x

±s 表示，行t 检验，计数资料以例数（%）显示并用x检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

两组的生活质量在护理前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后的精神状态、社会职能、睡眠质量以及身体质量评分较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组护理前后生活质量比较（x ±s，n=61）

2.2 情绪状态

2 组的情绪状态在护理前差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后的HAMA 及HAMD 评分较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2 组护理前后心理状态比较（x±s）

2.3 治疗依从性

观察组的治疗依从率（96.49%）较对照组（84.21%）更高，差异有统计学意义（x=4.471，P＜0.05），见表3。

表3 2 组的治疗依从性比较

2.4 并发症情况

观察组的并发症发生率（5.26%）较对照组（26.32%）更低，差异有统计学意义（x=9.500，P＜0.05），见表4。

表4 2 组并发症情况比较（n，%）

2.5 护理满意度

观察组的护理满意度（98.25%）较对照组（87.72%）更高，差异有统计学意义（x=4.840，P＜0.05），见表5。

表5 2 组护理满意度比较（n，%）

3 讨论

血液净化是临床上十分常见的治疗手段，借助体外循环技术，通过相应的仪器和设备，来清除血液中的病理性物质，达到排毒、调节免疫、改善代谢血液的作用。目前临床上血液净化主要用于代替肾脏的功能从而过滤身体多余的水分和毒素，达到治疗疾病的效果，多应用于肾功能不全、心功能不全、电解质紊乱等疾病的治疗，并且起到了十分显著的效果。但因为血液净化会对患者带来各种不适，再加上治疗时间长，患者容易出现各种心理问题，对其治疗依从性有很大的影响，因此在实施血液净化治疗时，应结合科学的护理措施，来保证整体的治疗效果。舒适护理模式针对血液净化治疗的特点，在治疗期间通过护理手段提高患者的舒适度，从而提高其治疗依从性，改善患者的生活质量，在提高疗效的同时，改善患者预后的效果。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的精神状态、社会职能、睡眠质量以及身体质量评分较对照组更高，同时HAMA 以及HAMD 评分更低，而观察组的治疗依从率更高，并发症发生率更低，并且护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，实施舒适护理模式对该病患者的效果更为理想。

综上所述，舒适护理模式在血液净化临床护理中的效果突出，能够调节生活质量，改善情绪状态，提高治疗依从性，降低并发症发生率，增加满意度，具有地方推广的价值。