功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用

李梦清

摘  要：目的：对比了解与功能康复锻炼相结合的护理干预对于骨折患者的临床应用价值。方法：选取112例骨折患者作为研究对象随机分为各56例的两组，对照组患者接受常规骨折康复护理，观察组患者在常规骨折康复护理的基础上增加功能锻炼指导，对比两组患者干预后2个月的康复效果。结果：接受常规骨折康复护理的对照组患者康复效果评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为4（7.14%）、28（50.00%）、24（42.86%）、92.86%，在常规骨折康复护理的基础上增加功能锻炼指导的观察组患者对应数据分别为0（-）、21（37.50%）、35（62.50%）、100.00%（P<0.05）。结论：对骨折患者实施功能康复训练与骨折康复护理相结合的护理干预能够有效加快患者康复进程，提高康复效果。

关键词：功能锻炼;骨折康复护理;临床;联合应用

前言

骨折是现代社会中许多意外事故发生后的常见结果，并且由于骨折部位的不同，其危重程度也不同，在众多骨折部位中，下肢骨折由于其生理位置的特殊、人们肢体功能的所需，对于康复训练的需求也相较上肢或其他小部位骨折更高，在此次调研中，希望通过对比了解在骨折患者中功能康复锻炼相结合护理干预的应用价值，具体研究过程见下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院骨科收治的112例骨折患者作为研究对象进行护理与观察分析，所有纳入患者均于2020年11月至2021年10月期间在院接受相关治疗与护理，将所有患者使用奇偶数法随机分为各56例的两组后分别设立为对照组和观察组，在对照组中有男性患者27例，以及女性患者29例，年龄范围21岁至67岁，年龄均值（46.28±7.25）岁，在骨折部位情况中有股骨骨折21例，胫腓骨骨折18例，跟骨骨折17例;在观察组中有男性患者26例，以及女性患者30例，年龄范围20岁至69岁，年龄均值（46.23±7.34）岁，在骨折部位情况中有股骨骨折22例，胫腓骨骨折17例，跟骨骨折17例;所有基线以及前置临床资料已经由数据分析软件分析，确认组间差异无统计学意义（P>0.05），患者本人均知情同意并签字确认研究内容，研究论题由本院医学伦理委员会审批与监督。

纳入标准：经X线片等影像学检查综合临床症状、体征表现确认符合相应部位闭合性骨折临床诊断标准，意识与认知功能良好、同时沟通无障碍的患者，符合复位、固定以及功能康复锻炼治疗指征的患者[1]。

排除标准：开放性骨折患者，精神疾病（史）患者，合并其他内外科疾病的患者，资料完善度欠缺的患者，其他不可抗因素中途退出治疗的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规骨折康复护理，在基础护理、对症治疗护理的基础上针对其骨折部位、骨折类型进行相应的心理干预以及认知干预、健康指导，引导明显焦虑、抑郁、紧张等负面情绪的患者调整心理状态，并且通过提高患者对骨折以及康复的认知观念缓解其由于疾病未知带来的恐惧与焦虑，同时针对患者个体情况对其生活习惯、饮食习惯给出指导性意见帮助患者提高治疗康复效果;观察组患者在常规骨折康复护理的基础上增加功能锻炼指导，首先根据患者个体骨折以及复位固定治疗情况制定功能康复计划，在计划方案中主要分为三个部分，在术后2d左右开始直退抬高、膝关节伸展、踝关节环绕屈曲等主动活动，一般在复位固定一周后开始进行基础锻炼准备的被动式活动，佩戴护具，取平卧位，使用CPM机将患肢置于机臂上，调整合适参数外展10度后固定大腿与胫骨，确定整体保持中立位，后续逐渐根据患者康复情况调整至15度、20度，每次进行0.5h，一天三次，同时配以按摩、理疗、针灸等方式增加康复效果;第三个阶段开始负重锻炼，一般于复位固定治疗1.5个月后开始，在主动活动的基础上增加使用沙袋等用具增加康复训练效果;注意整体康复锻炼应以循序渐进作为原则，避免过度活动，在确保安全的基础上开展锻炼[2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者干预后2个月的康复效果：①无效-影像学检查、肢体功能以及症状表现未见改善或进行性发展;②有效-影像学检查、肢体功能以及症状表现可见部分改善，但未完全复常;③显效-影像學检查、症状表现均可见明显改善，肢体功能基本复常。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS26.0数据分析软件进行整合统计与分析处理，%作为数据体现，x2作为检验项，P<0.05表示对比项目数据差异有统计学意义。

2结果

在常规骨折康复护理的基础上增加功能锻炼指导的观察组患者康复干预见效率高于接受常规骨折康复护理的对照组患者，组间差异有效（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

通过对本院112例骨折患者的护理干预观察，发现功能康复训练的实施对其具有显著积极的实际意义。在研究过程中分别对控制变量后的两组患者分别实施常规骨折康复护理以及在常规骨折康复护理的基础上增加功能锻炼指导的联合干预，在后续结果中可见实施联合干预方案的观察组患者康复干预见效率高于接受常规骨折康复护理的对照组患者。同时在研究过程的分析中发现，功能恢复锻炼方案的实施仍然需要配合患者具体情况进行细节调整，在此次研究中，部分老年患者由于本身整体情况的欠佳，在康复训练中会出现难以匹配预计方案跟进实施的情况，如一味的督促患者按原有计划进行训练，一方面会严重打击患者康复信心，另一方面也不利于患者恢复，所以实际方案的制定需要考虑患者年龄层次以及基础体力、前置活动量等因素[3]。

综上所述，对骨折患者实施功能康复训练与骨折康复护理相结合的护理干预能够进一步提高患者康复效果。

参考文献：

[1]宋杨，朱姝.器械辅助功能锻炼结合骨折康复护理在骨折患者术后恢复中的应用[J].中国误诊学杂志，2021，16（04）：365-367.

[2]李雯瑞.器械辅助功能锻炼结合骨折康复护理在骨折患者术后恢复中的应用价值[J].西南军医，2020，22（01）：83-84.

[3] Yuan-Mei F U ，  Jin-Xi L I ，  Zhang X X ， et al. Study on application of rehabilitation nursing in postoperative nursing of patients with femoral fracture[J]. Chinese Journal of Modern Drug Application， 2019.