护理精神分裂症患者，应“以家为本”

任贵芳 何念

精神分裂症是一种常见的精神障碍，其发病机制和影响因素还不是十分明确，研究表明，遗传、大脑结构、妊娠以及环境等因素，共同激发了精神分裂症的发展。其病程长、可反复发作，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，严重影响患者的生活、工作和社会活动。

除了住院治疗期间，大部分的精神分裂患者都居住在家中。因此，家庭照护对患者的康复起着关键作用。有关资料表明，对于精神分裂症患者来说，居家照护是一种有效的居家干预方式，可以有效地促进患者康复，预防疾病复发。

所以，针对精神分裂症患者的护理，干预的对象不只是患者，还包括其家人。护理人员应以患者和家人为主要的护理对象，运用相关医学理论和护理心理学知识，制订护理干预方案，以达到促进患者早日康复的目的。

健康教育

针对患者自身的现状、家属和患者的健康需要，以及他们所面对的众多问题，开展心理健康知识、抗精神病药物作用和不良反应等健康教育，包括：介绍治疗的效果，以及治疗药物的副作用；教患者及家属鉴别精神分裂症的前驱征候或症状的类型，以及如何应对突发事件及自我的心理调整；强调停止用药的危害，定期复查的必要；提倡保持日常生活的和谐，家庭环境的和谐；指导家属组织患者进行工作、劳动、饮食、休息、体育锻炼等；鼓励患者表达情感意愿，积极寻求帮助，减少与他人的隔膜和冲突；介绍如何处理家庭事务，管理物品、金钱，以及如何进行社会交往等。

对患者及其家人的健康教育，还包括家庭护理的相关知识，以及日常生活中与患者交流、交谈的技巧；同时，要让患者家属和患者一同完成以上提到的護理方案，这样才能更好地延缓病情的恶化。此外，家人也要经常鼓励患者动脑、动手，比如让他们多看看书，做做家务。通过集中授课和培训，鼓励家属把患者当成普通人来看待，有针对性地讲解预防复发、观察病情、与患者交流技巧、发放住院治疗手册等。

心理引导

精神分裂症患者可能存在焦虑、抑郁问题，还可能发生自杀行为，因此护理过程中应注意心理护理。指导患者家属引导患者说出自己的真实情感和思想，并提供适当的安慰和支持，以减轻患者的消极情绪，树立积极的人生态度。同时，告知患者家属遵守医嘱服用药物的重要性，并根据患者的情况，选择适当的方法进行指导和督促，以提高患者的用药依从性。另外，通过家庭成员的鼓励，使患者参加团体活动，增强患者和他人的交流，提高患者的生活兴趣，强化其社会归属感，为早日回归社会奠定坚实的基础。

生活指导

掌握患者的膳食结构，制订有针对性的膳食干预方案。摄入更多的碳水化合物可能加重症状发作，所以患者可以吃一些低碳水化合物、无麸质的饮食，可适量补充叶酸、维生素C等。酒精会导致抑郁和精神问题，抗精神病药物和酒精混合也会产生不良反应，因此患者应避免酒精摄入。患者可能存在睡眠障碍，应当采用健康的作息时间表，还可通过一些助眠方法，保证睡眠质量。护理人员应当依据患者的复原情况，制订相应的康复治疗方案，以帮助患者康复。

总之，家庭关怀是以家庭为单位，以家庭系统理论为基础，制订切实可行的干预措施，让患者和家人共同参与到医疗活动和决策中。护理精神分裂症患者，应该建立从“以患为本”到“以家为本”的护理模式。