李佳玉
双相情感障碍是一种长期的、容易反复发作的病症,其原因很多,且很难治愈,认知能力的损害使患者无法迅速康复。传统的健康教育、社会环境改变、心理治疗等措施是目前最常用的方法。但若是对双相情感障碍的认知不足,达不到相应的照护水平,往往会造成疾病复发,从而使患者的生存品质受到极大的限制。那么,针对双相情感障碍患者,日常护理该怎么做呢?
双相情感障碍的患者多会伴有睡眠方面的障碍,如休息状态不稳定、入睡难、中途易醒、易早醒等。因此可以为患者制定规律的生活作息时间,并督促及陪伴患者在白天进行训练、娱乐活动,尽量减少患者白天的睡眠时间;避免熬夜或倒夜班等影响睡眠作息的行为;确保患者休息室内的低分贝,减少噪音和灯光,为其营造舒适且安静的睡眠及休息环境;睡前不要剧烈运动,避免饮用酒精或含兴奋剂的功能饮料,对咖啡因、茶多酚易感的患者也应避免饮用咖啡、奶茶等刺激性饮料。特殊情况可为患者提供安眠药等药物控制治疗。
为患者建立一个安全、受保护的环境供其进行情感宣泄,如可以合理借助呐喊宣泄仪、物击宣泄仪等进行宣泄,并在事后对患者进行正确的情绪疏导,引导患者将过往经历、内心矛盾与痛苦的情绪体验在可控制的范围内释放出来,以此来达到减轻心理压力,恢复平静心情的目的。
依据患者身体条件、年龄等情况,对其实施针对性的运动训练,如对年龄在55岁以上患者,指导其进行太极拳的练习,有利于其强身健体及经络的疏通;对55岁以下患者实施羽毛球、广播操、乒乓球、踢毽子及跳绳等运动。经文献研究认证,运动后人的情绪会得到较大改善,有利于保持積极向上的心态。同时,注意强化患者的思维能力训练,如可指导患者将自己的想法进行随机记录,包括当时的想法及心得,以便对其进行护理训练计划的调整。
双相情感障碍患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作。当抑郁发作时,患者极易出现食欲不佳,甚至厌食、拒食等现象,因此护理人员应指导其以清淡饮食为主,避免辛辣等刺激性食物的摄入,根据患者以往饮食习惯制定个性化食谱,并鼓励患者多食用富含纤维素的水果及蔬菜,避免便秘等现象的发生。当患者病情缓解后,指导其及时补充蛋白质、脂肪等营养素的摄入。
家人的支持和理解在双相情感障碍患者的护理中占据重要地位。首先,家属应该正确认识疾病,支持患者积极治疗,帮助患者树立长期治疗的理念和信心。在面对患者时,家属应做到:(1)认真倾听。患者倾诉的时候,家人应该耐心倾听并面带微笑。同时双眼要注视患者并通过点头的方式向患者表达自己能够理解患者,让患者感受到自己被接纳,提高倾述的欲望。(2)认真观察。患者倾诉过程中,家人要认真观察其表情变化,给予安慰和支持鼓励。(3)共情体验。站在患者的角度,了解患者所经历的不幸遭遇,让患者感受到温暖,缓解不良情绪。(4)认真开导。对患者进行心理辅导,引导患者向积极向上的方面发展。(5)社会功能的锻炼。鼓励患者多交朋友,多参加集体活动,有意识地锻炼提高患者的社会功能,使患者的生活功能得到提高。