某地区不孕不育症病因调查及影响因素分析

狄丽努尔·热孜木 武燕 海力琪古力·买买提 胡尔西达·阿吉

【摘要】目的：分析某地区出现不孕不育病症的相关影响因素。方法：选择2020年4月—2020年12月我院从某地区收集的300例不孕不育病历资料作为此次的研究对象，其中原发性不孕不育有120例，继发性不孕不育有180例。整理病历资料后进行相关因素分析。结果：导致不孕不育病症有较多原因，分析后发现与女性的输卵管因素、排卵因素以及男性的睾丸异常因素以及生活方式因素等有着密切关系（P<0.05）。结论：排卵因素以及男性的睾丸异常作为导致某地区不孕不育的重要因素，要加强对女性进行输卵管损伤以及卵巢相关疾病的预防，并指导男性养成良好的生活习惯。

【关键词】某地区；不孕不育；因素分析

Investigation on etiology and influencing factors of infertility among Uyghurs in Xinjiang

Dilinuer·Rezimu， Wu Yan， Hailiqiguli·Maimaiti， Hursida·Aji

Eighth Peoples Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region， Urumqi， Xinjiang 830000， China

【Abstract】Objective：To analyze the related influencing factors of infertility among Uyghurs in Xinjiang. Methods：The medical records of 300 cases of infertility collected by our hospital from Pishan in Southern Xinjiang Hotan， Kashgar， Aksuavati County from April 2020 to December 2020 were selected as the research objects. Among them， there are 120 cases of primary infertility and 180 cases of secondary infertility.Correlative factor analysis was carried out after sorting out the medical records.Results：There are many reasons for infertility. After analysis， it was found that they were closely related to womens fallopian tube factors， ovulation factors， and mens testicular abnormalities and lifestyle factors（P<0.05）. Conclusion：Ovulation factors and male testicular abnormalities are important factors leading to Uyghur infertility in Xinjiang. It is necessary to strengthen the prevention of fallopian tube damage and ovarian related diseases in women， and guide men to develop good living habits.

【Key Words】An area； Infertility； Factor analysis

不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠，主要分为原发不孕及继发不孕，原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇[1-2]。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。在临床医学中不孕不育症状较为常见，并且我国居民出现不孕不育的发病率相对较高[3]。不孕不育对于患者有较大的心理负担，特别是对于女性患者，很容易导致其出现焦虑、抑郁、自杀倾向以及其他的负性心理状态[4]。在随着现阶段人们生活水平的提高，生活节奏出现较大变化，环境污染較严重，日常工作以及生活压力较大等多种因素影响下，某地区出现不孕不育的发病率呈现出逐年上升的趋势[5-6]。基于此，选择2020年4月—2020年12月我院从某地区收集的300例不孕不育病历资料作为此次的研究对象，分析某地区出现不孕不育病症的相关影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年4月—2020年12月我院从某地区收集的300例不孕不育病历资料作为此次的研究对象，其中原发性不孕不育有120例，继发性不孕不育有180例。年龄23～42岁，平均年龄（32.5±5.62）岁，病程时间1.5～15年，平均时间（8.25±2.12）岁。

诊断方法依据《妇科科学》（第七版）[7]中有关不孕不育的诊断，就是在夫妇双方没有经过相关的避孕措施，在正常进行了性生活之后，婚后一年仍旧没有妊娠。原发性不孕不育就是指没有采取相应的避孕措施并且从没有妊娠；继发性不孕不育就是指曾经有过妊娠但是没有采取相关避孕措施后连续一年及以上没有妊娠。输卵管的畅通经过输卵管造影作为标准，男性患者依据国际卫生组织相关推荐标准进行。

1.2 方法

选择医院自制的调查问卷来开展调查，其内容由三部分组成。其中包括调查对象的基本信息，如性别、年龄、职业、民族、居住环境以及家庭情况等；其中还包括调查对象的日常生活习惯，如抽烟、饮酒、熬夜等；其中还要涉及相关的生理指标，如女性子宫情况、男性的睾丸情况等。在调查问卷的设计过程中，要包括调查对象的出生日期、文化程度、婚后是否有进行顺利妊娠、月经史、孕产史、同居史等相关的内容。在进行调查问卷的填写有夫妻双方共同进行，不孕夫妇依据规范要求填写后，进行不孕症就诊流程进行病因筛查并诊断治疗。利用对所获得的有关病例资料进行分析，了解某地区出现不孕症病因的地域性特点，并对其可能相关因素进行分析。

1.3 观察指标

依据原发性不孕不育与继发性不孕不育的分类，来对比300例由于女性因素以及男性因素导致的不孕不育病症做以分析，并进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 某地区不孕不育因素分析

根据多分析来看，女性的输卵管因素、排卵因素与男性的睾丸异常因素以及生活方式因素与某地区不孕不育病症有着较为密切的关系，见表1。

2.2 影响因素分析

与某地区不孕不育病症有重要关系有女性的输卵管因素、排卵因素与男性的睾丸异常因素以及生活方式因素等有关（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来在随着生活环境的不断变化，人们的日常生活方式出现较多改变，致使其生育能力有着较为明显的下降，不孕不育也成为在肿瘤以及心血管疾病类外的第三大疾病类型，对于家庭的幸福以及社会稳定有着较大影响[8-9]。不孕不育在国内以及国外均呈现出逐年上升的趋势，不孕不育的发病因素相对较为复杂，不仅与女性有着较大关系，与男性也有着较为密切的关系[10]。因此积极进行不孕不育症具体病因的研究，从而有效预防以及对不孕不育开展治疗有着重要意义。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常、叶酸缺乏为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍、不良性生活等。

通过对此次纳入某地区300例不孕不育症资料作为临床分析对象，发现其原发性不孕不育与继发性不孕不育的病因有着较大差异。在原发性不孕不育的女性患者中，主要以排卵因素来作为其主导因素，通过进一步分析发现其中以多囊卵巢综合征患者相对较多，并且慢性盆腔炎患者数量相对也较多，主要的临床表现为肥胖、月经不调、不孕等，其发生因素与患者体内的糖代谢紊乱有着较为密切的关系，还与过度肥胖以及营养不均衡等相关。在继发性的不孕不育女性患者中，主要以输卵管因素较为常见，分析其原因主要由于人工流产、阑尾炎、剖宫产等术后所导致输卵管出现粘连、梗阻所致[11-12]。女性出现不孕不育还与叶酸缺乏有一定关系，因体内叶酸的缺乏致使叶酸的代谢出现异常，从而提高不孕不育的概率。在随着人们日常生活出现的较大变化，致使男性的性发育也有着较大改变，男性由于睾丸异常因素所导致不育较为常见，并且由于男性长期吸烟、碳水化合物摄入过多等不良生活习惯，会使精子出现异常，导致白细胞的增多或者是降低精浆中抗氧化物质的水平，从而会对男性的精子质量产生较大影响，此外由于性生活较为频繁，从而导致精子的质量不高，且缺乏一定的维生素，性生活中卫生清洁不到位等均使不孕不育症的发生概率有所上升[13]。

综上所述，某地区出现不孕不育病症与女性的输卵管、排卵等因素、男性的睾丸异常以及生活方式因素有着较为密切的关系，因此要注重对女性多卵巢综合征的治疗以及预防，并且女性还需做好避孕措施，避免意外妊娠的出现，因流产手术对输卵管造成伤害，并促使男性养成良好的生活习惯，降低不孕不育出现的概率。

参考文献

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