乍暖还寒，警惕五官“闹春”

高琳

相声表演艺术家马季的相声《五官争功》曾让观众捧腹大笑，拟人化的五官叽叽喳喳吵闹不休，让马季表演的大脑头痛不已。现实生活中，人的五官各司其职，不会争吵。但是，如果主人不注意保养，它们就很容易“罢工”。春季乍暖还寒，很多人会出现眼睛干痒红肿、鼻出血、耳朵嗡嗡响、口腔长溃疡等，让人十分难受。五官“闹春”虽不是大病，但也愁坏了不少人。

鼻——春季气温多变，警惕高血压性鼻出血

67岁的杨叔叔是湖南岳阳人，有5年多的高血压史，平时爱抽烟、喝酒。3月23日晚，他休息时发现右鼻出血，稍做挤压后，鼻血止住了。次日清晨，他起床时感觉鼻子发痒，便用手揉了揉，结果鼻子又开始出血了。他立即让儿子带他到医院的耳鼻咽喉头颈外科看病，一量血压，高达170/120mmHg。结合临床检查，考虑为右鼻出血、高血压病3级。经过鼻内镜电凝处理，杨叔叔鼻出血渐渐减少至停止。医生分析他流鼻血的主要原因为高血压。

鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高，鼻腔内较大动脉破裂所致。出血前一般会有先兆，如头痛、头晕、头胀、发热、鼻内有冲击感等，多为一侧出血，位置集中在鼻腔。高血压导致的鼻出血占鼻出血患者的50%，冬春季高发，中老年人居多。天气寒冷，人体血压波动大，很多中老年人由于血管硬化，血管壁缺乏弹性、脆性大而易发生鼻出血。一般鼻出血量大且反复发生，易导致严重贫血、休克或窒息，可危及生命。

发生鼻出血时不要惊慌，避免情绪紧张，以免交感神经兴奋，导致出血增加;平时不要吃狗肉、羊肉等热性食物，以免诱发鼻出血。

鼻出血的治疗可采取鼻腔填塞、鼻内镜电凝术等。出血量少时，患者可抬高头部，用拇指、食指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，用冷水袋或冷毛巾敷于额、颈部，使血管收缩以达止血目的;出血量多时，需进行鼻腔填塞止血（多数患者会不适应，需要采取半卧位或坐位，必要时要绝对卧床休息），密切观察患者鼻出血情况和血压变化。若口腔内有血液流出，不要咽下，以免影响出血量的估计，同时避免咽下刺激胃部引起反射性呕吐。鼻出血已停止者，应避免频繁挖鼻孔、拧鼻和猛打喷嚏等，预防再次出血。有高血压性鼻出血病史的患者需定期监测血压，按时服药并做好记录，以便做好预防及为后期治疗提供依据。

眼——春季高发的三种眼病

春季气温回暖，万物复苏，百花齐放，是众人眼中的美好季节，但这个季节也是眼病高发时期，眼科专家提醒人们要特别注意防范：

1.过敏性眼病。春天各类植物都在生长开花，空气中花粉大量增多。对于易过敏人群来说，环境中的花粉大量增多，会导致过敏性眼病发生或复发。典型的过敏性眼病是春季角结膜炎，主要表现为双眼刺痒、眼红、流泪及黏液性分泌物，睑结膜有滤泡、污浊等。易过敏人群应了解自己对哪种物质敏感，尽量避免食用或接触。

2.病毒性角膜炎。许多患者的病毒性角膜炎在春季复发，表现为着凉后出现眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感等。该病发病后眼睑疼痛，局部皮肤潮红，起粟粒状丘疹，继之迅速变为小水疱，常成串分布，严重时会造成角膜损害，出现明显的畏光、灼痛、流泪不止等症状。一旦确诊为病毒性角膜炎，患者一定要遵医嘱，不能擅自停药。

3.急性卡他性结膜炎。急性卡他性结膜炎俗称红眼病，是由细菌感染引起的，多见于春秋季，主要通过接触传播。症状是双眼同时或先后发病，且有异物感、烧灼感、畏光、流泪等症状，由于眼分泌物较多，晨起时上下眼睑常被分泌物粘着。一旦确诊为红眼病，一定要到医院就诊，因为该病传染性很强，只要健康的眼睛接触了患者的眼屎或眼泪污染过的东西，就易被传染。患者用眼药水、眼药膏前后都应洗手，洗脸毛巾要多洗多晒，应和家人分开使用毛巾和脸盆。

  耳——春季小心高血脂“偷走”听力

69岁的王昌新是湖南邵阳人，退休前是某单位销售部主任，有7年多的高血脂病史。前不久，他感觉自己有点“耳背”，经常耳朵嗡嗡响，听不清别人说话，有次和老伴逛街，还听不清楚汽车鸣笛声。他到医院耳鼻喉科看病，医生诊断他为突发性耳聋，考虑是血脂偏高引发的耳聋。经过溶栓、降脂等对症治疗后，他耳聋症状明显好转，目前恢复情况良好。

俗话说“眼观六路，耳听八方”，耳朵是人体与外界保持联系的重要门户。突发性耳聋是较严重的聽力损失，通常单耳发病，可在数小时内发生，常因病毒感染所致。根据临床接诊情况，高脂血症是引起该病的重要因素之一。人体血脂太高，会导致内耳细胞损伤、血管萎缩，引起突发性耳聋。

由高脂血症引起的突发性耳聋经合理治疗后，若血脂控制得好，可有效延缓听力减退。建议有高脂血症的中老年人少吃一些高脂肪、高胆固醇、高糖的食物，平时适当吃点核桃、松子、榛子等坚果类食物。一般常规体检只检查耳膜是否穿孔。血脂偏高者最好定期到耳鼻咽喉科检查听力。血脂偏高的中老年人耳朵若出现持续性耳鸣、耳闷、听力减退等症状3天以上者，尽量不要用硬物掏耳，应尽快到正规医院检查治疗。

口腔——警惕春季牙齿“闹事”

“牙痛不是病，痛起来要人命。”相信不少人对这句谚语都深有体会。阳春三月，医院口腔科门诊每天都要接诊不少老年人。由于老年人口腔在生理功能和解剖形态方面产生了退行性改变，他们特别容易患以下口腔疾病：

1.牙周疾病。牙周疾病是中老年人丧失牙齿的主要原因，主要有牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙缝增宽、食物嵌塞等症状。中老年人应提高对本病的认识，每日早晚用保健牙刷和使用牙线清洁牙齿，每半年到医院进行一次口腔检查，坚持定期洗牙，清除牙石和牙菌斑;注意膳食平衡，以保持骨组织和牙龈健康;及时修复缺失牙。

2.根面龋。牙龈退缩，牙根暴露后，根面可发生龋损，这种现象称为根面龋，容易引起牙齿疼痛以及敏感。防治方法：选用含氟牙膏刷牙，定期检查，做到早发现早治疗。

3.牙本质过敏。牙齿咀嚼面由于长期咀嚼食物，即可出现磨耗的情况，牙齿的最外层——牙釉质被磨损，牙本质外露。此时，牙齿局部出现对冷、热、酸、甜敏感的症状。防治方法：常咀嚼生核桃仁或茶叶，用脱敏牙膏刷牙，到医院进行脱敏治疗。

4.楔状缺损。牙颈部是牙体结构的薄弱环节，耐磨损力低，在这个部位的唇颊面易形成两个光滑斜面组成的缺损，称为楔状缺损。形成的原因：长期使用硬毛大头牙刷横着刷牙，爱吃酸性食物，有胃病经常反酸。防治方法：选用保健牙刷，采用竖刷或旋转刷法;少吃酸性食物;治疗胃病;到医院进行牙齿充填。

5.牙齿缺失。这类情况在老年人中比较常见，不好预防。治疗方法：对缺失牙齿应及时进行修复，一般在拔牙后3个月左右修复。修复的常用方法有安装活动义齿、固定义齿，种植义齿等。

编辑|郭绪书