腰突症的5点康复建议

张文东

由于社会竞争加剧、现代化程度加强、人们伏案工作时间延长、身体锻炼时间减少等原因，腰椎间盘突出症成为高发病，且患病年龄越来越趋向年轻化，严重地影响人们的生活和工作。

腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫到神经根，并导致患者出现相应的症状，如腰痛、腿痛，甚至出现大小便障碍等。临床上，80%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗，如内服外用药物、卧床休息、持续牵引、物理治疗和按摩等方法来缓解症状；对于规范保守治疗3个月症状不缓解者，可以考虑手术；疼痛症状特别严重，处于一种被动体位，不能走、不能躺甚至不能动，腰椎间盘突出压迫到马尾神经，导致下身麻痹、行走不便、两便失禁者，应尽早手术。

考虑到诱发腰椎间盘突出症的原因可能是长时间站立、久坐等不良生活习惯，患者在日常生活中就要注意以下事项：

1.睡稍硬的床垫

睡在太软的床垫上，容易使腰部凹下去，相当于使机体前屈，所以患者应睡稍微硬点的床垫以保持腰部处于伸展位，这样能减少体重对椎间盘的压力，有利于突出的椎间盘回缩、增加腰椎周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，再加上脱出的椎间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退、损伤的纤维环得以修复。患者发病初期可以增加卧床的时间，并采取垫高小腿、屈髋屈膝的仰卧位，以减少脊柱的压力。

2.避免体力劳动

卧床休息约1周后，可逐渐开始正常活动，但要注意避免弯腰、提重物等使腰椎负荷加大的动作，也要避免进行体力劳动。因为椎间盘是由上下各一的软骨盘、纤维环和髓核组成，髓核是纤维环内的弹性胶状物质，当人弯腰提起重物时第4、5腰椎间盘要承受巨大的压力，如果提过重的物体或姿势不对，会导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出的复发或加重其本身的疾病程度。正确的弯腰动作是：屈髋、屈膝，保持腰椎生理弯曲的正直。

3.做好保暖工作

寒冷不是诱发腰椎间盘突出症的直接因素，但腰部如果受到寒凉侵蚀，会导致血管收缩，使腰椎因得不到充分的血液供应而出现更严重的症状。因此，建议腰椎间盘突出症患者在气温下降时及时增添衣物，做好局部保暖工作，可以选择既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰来保护腰部。

4.避免久站、久坐等不良姿势

腰椎间盘突出症患者在保持坐位时要做到腰部姿势正确，每隔1小时就起身走动、活动一下，以放松腰部，减轻腰椎间盘负担，防止过度疲劳。

患者不宜穿高跟鞋，以避免损害腰椎的稳定性。应穿适当硬度且有弹性鞋底的鞋，这样可以缓冲震动，防治腰痛。

站立时，两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾，全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足，成为真正“脚踏实地”的人。

5.坚持腰背肌功能锻炼

腰椎间盘突出症患者可在病情稳定后通过腰围保護，逐渐进行脊椎主动运动，以提高腰背肌肉张力，纠正异常力线，增加韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态。可选择前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、飞燕式等动作来锻炼腰背肌功能。游泳也是缓解腰椎间盘突出症的理想运动，水的浮力作用可以大大减少身体的负担，包括腰椎部位，同时能锻炼到腰部肌肉，有利于局部疼痛的缓解。