脑CT检查要注意哪些事

张晓宇

CT的问世，对于神经疾病诊断学是一件大事，因为它的出现完全淘汰了原来的“脑室造影”检查法，缩小了“颈动脉造影”“腰穿”等有创检查的适应证。CT的发明者Godfrey N. Hounsfield 因此获得了1979年的诺贝尔医学生物学奖。现在，头部CT检查在临床已经得到广泛应用，它在脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑积水、脑萎缩、脑脓肿等疾病的诊断方面具有重要参考价值。但为了保证检查的顺利进行及检查结果的准确，在检查前后有许多注意事项需要了解。

检查前：排除过敏史

在成功预约CT后，仔细阅读申请单背面的检查说明或者须知。在进行脑部CT检查的前一天晚上，应当注意饮食清淡，以低脂、低糖、容易消化的食物为主；晚间9点后要禁食、禁酒，不可喝含糖饮料，不可静脉注射葡萄糖，同时注意不可剧烈或者长时间运动。应该尽可能暂停非必要的药物，如果必须吃药，检查前一定要告知医生。

脑部CT检查当天，应当带齐相关资料，包括病例及X线片、MRI等其他检查结果，并将其提交给医生供其参考；配合医护人员完成血糖、体重等测量，糖尿病患者需要注意，该项检查属于糖代谢范畴，如果血糖过高，会降低病灶检出的灵敏度，因此必须将空腹血糖控制在11.1mmol/L以下；如果进行CT增强扫描，需要用到造影剂，而静脉注射造影剂可能会引发过敏现象，因此需要向医护人员说明是否存在哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史，是否有药物过敏史，并进行碘过敏试验，待20分钟后未出现不良反应方可进行检查；CT检查存在辐射，如果需要进行CT检查的患者为儿童、神志不清或者有特殊护理需求的患者，需要由健康的家属陪同，陪同者需要穿防护服。

进入检查室前，需取掉身上的金属物品，包括手表、戒指、耳钉、项链、助听器、发夹等，避免金属影响成像效果，不利于判断病情。

检查中：听从医生指导

在检查过程中，平躺在仪器上，保持身体处于水平状态，听从医护人员的指导逐步完成平静呼吸、屏气等动作，以配合成像需要。期间不要随意移动，以免晃动头部导致CT结果出现伪影，不利于病情的诊断。一般CT机上会配备有对讲机，如果在检查过程中出现身体不适或者发生异常情况，要及时告知医生。对于无法配合的患者，比如情绪不稳定、神志不清的患者，医护人员会酌情给予镇静剂注射，从而保证检查的顺利进行。

许多患者在进行头颅CT检查时，担心辐射会对身体健康造成严重影响。但实际上，辐射一直存在于我们的身边，大自然中的土壤、阳光、大理石都会产生辐射，我们把这种辐射称作天然背景辐射。每个人每年所接受到的天然背景辐射剂量为3mSV左右。据北美放射学会、美国放射学院介绍，一次头颅CT的辐射量是2mSV，相当于8个月的天然背景辐射量。那么，多大的辐射剂量会对人体造成明显损害呢？研究表明，遭受50mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。这相当于做25次头颅CT所受到的辐射量，所以，大家不必过度担心CT的辐射危害，在检查过程中尽量放松心态即可。

检查后：多飲水

在检查完毕后，患者最好在候诊区等待半小时，一方面是为了观察，以避免出现特殊情况；另一方面是为了等候医生的通知，看是否需要进一步的检查。同时，受检者要多饮水，以使体内残留的微量示踪剂能够快速清除。