心脏骤停青年患者可以进行哪些急诊绿色通道护理措施

袁静

心脏骤停是指在患者没有任何征兆的情况下出现的心脏收缩功能突然停止，在心脏收缩功能停止后可见患者心脏、大脑、肝肾等多个器官逐渐出现缺氧、衰竭等症状，最终失去生命。近年来，随着青年人群工作压力不断提高、生活方式、情绪等因素的影响，青年心脏骤停患病率已经呈现逐年增长的趋势。由于心脏骤停发生突然，接到患者后急救人员需对患者展开积极有效的急救措施才能挽救患者的生命。在急救中，不仅急救治疗措施十分关键，绿色通道护理对急救成功率也有重要意义，绿色通道护理措施能够使患者尽早获得急救干预，预防疾病进一步发展影响到各器官功能。那么，在急诊青年心脏骤停的治疗中可以采取哪些绿色通道护理措施呢？本文就针对本意话题进行分析。

心脏骤停

心脏骤停是指在没有任何征兆的情况下患者心脏的射血功能突然停止，大动脉博与心音消失，重要器官包括脑、肝肾、心肺等均出现严重的缺血缺氧症状，是目前临床上常见的导致我国青年人群死亡的主要原因之一。

心脏骤停是一种突然发生、无法提前预料的死亡，主要原因在于患者本身合并心脏基础疾病，包括大血管病变、主动脉夹层、先心病等，也可能与患者呼吸道疾病、电解质紊乱、药物过敏等因素有关，而由于心脏骤停大多数情况下是突然发作，且没有任何的特殊征兆，因此较难预防，只能通过尽快对患者采取合理的就方案提高疾病救治率。

绿色通道

绿色通道是指医院为急性危重患者提供接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重患者得到及时、高效、周到的医疗服务。

目前，我国为了适应现代急救医学的发展，提高青年心脏骤停患者在急诊中的抢救成功率，绿色通道服务主要以畅通、高效、规范为主，保证患者能够得到及时有效的救治，积极预防病死率。

为抢救患者争取时间，提高急危重症患者的抢救成功率，以及护士的急救意识和综合素质。

落实在急诊护理中，应突出一个“急”字;在护理管理中，应突出一个“畅”字;在护理服务中，应突出一个“效”字。

心脏骤停青年患者可以进行哪些急诊绿色通道护理措施？

维持绿色通道

接到急救电话后，必须立即召集相关医务人员，尽可能在10 min内到达现场对患者进行病情评估，并给予心电图检查。到达医院后，应将患者直接送往心内科急救室或导管室进行急救;在救护车上积极对症处理，同时应询问患者家属关于患者相关的疾病史等，并将信息提前传回院内，院内能够根据得到的信息提前做好准备;入院后，应立即对患者采取快速心肌损伤标志物等相关检测，检测的时也应控制在15min内;对需要立即进行介入等治疗者应立即开展手术治疗，手术完成后应送往病房进行后续治疗。

所有绿色通道急诊患者均需先进行治疗，后补办治疗相关手续。

常规急救措施

正常情况下需对患者采取心肺复苏循环急救，并进行脑复苏，将患者放置在急救室硬板床上进行胸外心脏按压，并开通气道以便于使用呼吸机辅助呼吸。同时，还需要在心电图VF时进行电除颤，建立2～3条静脉通道;给予肾上腺素1 mg急救，阿托品1 mg，每次间隔为3～5 min，最大剂量为3 mg;其中，1条静脉通道应给予升压药物治疗，呼吸用药需另1条路液体辅助;对脑复苏患者使用亚低温治疗，以降低脑细胞水肿。

急救中护理

心脏骤停患者痰液一般较多，为保证呼吸道通畅需要给予吸痰护理，保持口腔及气道清洁，同时注意气道保湿、呼吸机水槽内的液面，低于正常水平时应及时补充蒸馏水;在整个急救的过程中，需要注意观察患者的各项生命体征变化情況;对留置尿管的患者应给予尿道口处理，及时清除尿道内尿液，注意每次放尿应不超过1000 ml;测定中心静脉压，了解血容量情况，注意酸碱平衡的维持;检测动脉血气，出现代谢性酸中毒时可给予碳酸氢钠水溶液干预，脑复苏患者可给予甘露醇输注治疗，输注速度应快。

心脏骤停患者需要在绿色通道护理中监测的内容

（1）循环系统：接到患者后，应立即检查患者心脏、体温、血压、皮肤、末梢循环、尿量，同时检查心电及血生化。

（2）呼吸系统：检查患者皮肤黏膜、呼吸形式、节律等变化，进行血气分析、血氧饱和度、肺功能变化。

（3）肾脏：检查尿量，并进行尿常规、肾常规检验。

（4）肝脾脏：检查皮肤黏膜、体温变化，进行肝功能及血常规检验。

（5）消化系统：检查患者消化系统症状及体温，进行便常规、潜血试验及胃镜检查。

（6）神经系统：观察瞳孔、神志变化，进行脑电图、诱发电位、瞬间检测。

（7）代谢系统：检查出入量平衡状态、症状与体温，进行血尿、电解质、血糖。体质量检测。

（8）血液系统：检查皮肤黏膜及体温变化，进行血常规及血型检验。

（9）免疫系统：进行细胞免疫及体液免疫检查。

护理中的问题及诊断

在接到急诊电话后应立即召集人员出发，避免在人员汇合过程中出现拖延行为;接到急救电话后应立即开放绿色通道，保证患者到院后能立即得到相应的急救措施。

在护理中，在心脏骤停复苏时应注意翻身拍背避免皮肤压伤;在气管插入后应给予患者口腔护理及抗生素护理，预防感染;对液体量不足者应及时补充，并观察中心静脉压及体液量;根据患者病情严重程度调节静脉通道输注速度，并进行心电监护，出现异常应及时告知医师。

结论

心脏骤停目前已经成为我国最常见的心血管疾病，具有较高的病死率。对此，为保证患者急救通畅，应为患者建立绿色通道，并加强对患者的护理干预，保证患者在整个绿色通道急救治疗中得到有效的护理措施，尽可能挽救患者的生命安全。