冰箱里的“杀手”：不怕冷的李斯特菌

罗勤

冰箱是保存食物的好帮手。但是，如果你家有老人、孕妇、小孩或者抵抗力较差的人群，那就要十分警惕了，因为你的冰箱里可能藏有一种致命杀手！那就是李斯特菌。

认识李斯特菌

李斯特菌1940年由南非学者正式命名。它分为8种，其中能引起疾病的是单核细胞增生李斯特菌，简称单增李斯特菌。单增李斯特菌主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。它广泛分布于自然界中，具有极强的存活能力。在腐烂的植物、土壤、动物粪便、污水等中均可找到其踪迹，可以发生在厨房中从水源到食物的任何一个环节。

同李斯特菌有关的食品主要有牛奶和奶制品，肉特别是牛肉制品，生蔬菜和沙拉，以及海产品，等。一旦食用了被污染的食物就可能引起李斯特菌病。

李斯特菌的生长温度范围是2～42℃，嗜冷耐冻。因此，李斯特菌有个别名，叫作“冰箱杀手”。家用冰箱冷藏室内保存的食品，稍有不慎就可能中招。

李斯特菌感染有什么症状

感染后的初期症状与胃肠炎类似，疼痛、腹泻、发烧，同时伴有恶心、呕吐。后期则可引起败血症、脑膜炎，有时引起心内膜炎，如未及时治疗，常在72小时导致死亡。孕妇感染后症状轻重不等，可发生流产、早产，导致死胎或新生儿死亡等。即使胎儿存活，也容易出现肺炎、败血症、脑膜炎等，并造成终身问题，如智力障碍、癫痫、瘫痪、失明等。

李斯特菌感染还有两大特点。一是潜伏期长，一般为4～21天，最长可达3个月，因此难以引起人们的警觉;二是“欺软怕硬”。对免疫功能正常的人，李斯特菌通常只会引起轻微的症状，类似感冒或胃肠炎，不经治疗而自愈;如果是免疫功能较差的人，如老人、孕妇、小孩或慢性疾病患者等，后果就比较严重。

世界卫生组织将易患李斯特菌病的高危人群分为六类：孕妇和胎儿，未经化疗的癌症患者，饮酒过度者和滥用药物者，糖尿病患者，艾滋病患者及老年人。

如何避免感染李斯特菌

1.冰箱里的冷藏食品存放时间不宜超过1周。在食用前应彻底加热消毒，温度必须达到70℃并持续2分钟以上，因为李斯特菌在60℃时很快被杀死。

2.冰箱不宜塞得太满，注意冷冻、冷藏食品的温度和储藏时间。最好在冷藏室和冷冻室分别放置一个温度计，把温度分别调整到4～10℃与零下20℃。定期整理冰箱，清除发霉变质的水果、蔬菜及剩余饭菜。

3.免疫力较低的人群（如老人、孕妇、小孩等），应少吃或不吃冷藏食品。

4.加工熟食品前，砧板和刀具都应彻底清洁。加工生、熟食品的砧板、刀具应彻底分开，减少致病菌直接污染熟食品的可能。

5.不饮用未经高温消毒的生奶，不建议吃冰箱冷藏过的沙拉或生的水产品，以及未经加热的软奶酪、火腿肉等熟食（罐头除外）。

中成藥内治法

1.风热。症状通常有发热、头痛、出汗、咳嗽、干渴、鼻塞涕浊、微恶风寒、喉咙肿痛，痰黏稠，呈黄色，舌苔薄白有时呈微黄。治宜辛凉解表、疏风散热。建议口服复方金银花颗粒、复方牛黄消炎胶囊、清开灵口服液、羚翘解毒丸、抗病毒口服液、银翘解毒片等。

2.风寒。症状通常有鼻塞声重、流清涕、喷嚏，痰多且稀，严重时恶寒发热、肢体酸痛、头项剧烈疼痛、出汗或无汗而恶风寒，舌苔薄白，脉浮缓或浮紧。治宜辛温解表、发风散寒。建议口服桂枝合剂、麻桂感冒丸、午时茶颗粒、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、川芎茶调颗粒、荆防败毒丸等。

3.暑湿。通常夏天多发，症状有口黏、口苦、食欲不振、脘腹胀满、头重如裹、身重困倦，大便溏薄不爽，脉濡滑，舌苔薄白腻。治宜化湿和中、祛暑解表。可选藿香正气类中药、清热银花糖浆、午时茶颗粒、复方香薷水、香菊感冒颗粒、祛暑露等。

4.体虚。体质虚弱，遭受外邪引发的表证。治宜解散表邪、扶助正气。一般选择助阳药或者补益药和解表药一起形成制剂，解决表证的同时不影响正气。可以口服参苏胶囊、体虚感冒合剂、玉屏风颗粒、人参败毒胶囊等。

5.表里同病。病邪居于表里，寒热交替，表证与里热兼有，症状是发热怕寒、咽干口苦、鼻塞声重、肢节烦痛、咽痛、口渴、心烦、气急咳嗽，痰稠且黄，溲赤便秘，苔薄黄或薄白，舌红，脉弦。治宜内外同治、表里双解。可口服麻杏甘石合剂、防风通圣丸或颗粒、银柴颗粒、小柴胡颗粒、柴胡口服液等。