医院建设发展中对医疗信息化集成平台的运用

王正福 韩凌

摘要：医疗行业的发展中也面临着不少的问题，虽然医院行业的信息化进度在日益提高，但信息化的发展过程中也出现了相当多的问题，所以需要通过科学的管理措施，建设医疗信息化集成平台并加以运用，才能更好地利用信息化，来促进其应用价值有效发挥。本文重点解析医院建设发展中的医疗信息化集成平台的运用，并且提出一些有效措施。

关键词：集成平台;医疗信息化;医院建设

一、引言

医院是医疗行为的载体，医院的系统是否方便快捷，对于就医环境的优劣问题有着非常直接的影响，而且挂号难，就医难，已经成为社会上非常广泛的问题，科学技术不断地深入发展，医疗信息化集成平台也在不断地广泛应用，医疗信息化集成平台能够将医院中的各种信息进行有效的整合，同时进行比较统一规范的规划与管理，促进管理效率有效提高。

二、信息集成平台概述

信息集成平台是集成医院业务系统，同时在 SOA（面向服务架构）理念下，进行其他新系统的接入的平台系统。通过建立全院的数据管理规范、数据传输规范、安全体系，对院内的所有业务管理体系进行整合与更新，实现业务管理体系按照国标、HL7数据规范与安全技术标准体系，进而达到以病人为中心的精细化服务患者，面向病人优化流程，提高病人就医感受，提高院内总体服务水平。医院信息集成平台是为了解决医院业务系统数据整合、区域医疗协同、运营管理决策支撑以及对外服务共享的一体化系统。平台将按照现代医院管理技术标准，采用SOA结构，采用自主企业服务总线等技术标准，尊重利用院内现有的业务建设、数据管理等资源与业务，帮助医院建立松耦合、高效复用可持续发展的院内IT结构，有效进行院内数据资源整合和数据共享与互动，并具备建设快、可拓展、易维护等优点，助力医院进一步提升技术水平、丰富医院服务，提升核心竞争力。利用医疗信息系统集成平台，来取代以前数量庞大的点到点信息系统接口，为医疗信息化建设提出了比较系统的信息技术规范与接口标准，以达到医疗领域各种服务信息系统与集成化网络平台的高效整合和信息系统资源共享，促进临床信息一体化发展，提高医疗护理工作人员效率和医疗临床诊断质量，形成电子医疗临床文献库（CDR），并促进了高阶医生电子病历的使用水平评审。具体功能包括：平台服务（主数据注册服务、文档管理服务、主索引服务、医嘱交互服务、申请单交互服务、就诊信息交互服务）、患者数据视图、单点登录、数据交换（服务总线）、数据存储（数据中心）、数据质量管控、平台配置及运维监控等。

三、医疗信息化集成平台的特点

随着我国医院信息化的快速发展，服务体系中的项目越来越多，各种系统由不同的供应商共同建设，彼此相对封闭。随着医院转型的不断深入，医院的信息系统之间不能很好地相互配合，但资源共享、交叉提取和利用，导致信息系统在临床服务和业务管理中的利用不足，对提高医院管理质量、改善医疗服务体验、促进智慧医院发展提出了新的要求。在医院业务发展和政策要求等多种因素的影响下，医疗平台的建设应投入运行[1]。

1.具有統一性。医疗信息化集成平台能在医患信息输入时统一模板，并且根据病患的详细信息来进行分组，再统一进行发布与分享，提高病患信息的完整性。

2.具有分享性。医疗信息化集成平台可以在互联网的辅助下，分享到各大医院的信息化平台，做到各省、各地区医院之间的医患信息的共享，并能根据病患病情的情况，来进行类型的区分，更方便医生进行查找。

3.具有稳定性。医疗信息化集成平台在进行记录、分类与分享中，各个环节都是通过平台的控制器来完成，医疗信息化集成平台的控制器可以保证平台的正常运营，增加医疗信息化集成平台运行的稳定性。

4.具有完整性。医疗信息化集成平台对于医患的详细信息、过往病史、过敏史等信息都会记录在平台中，并且在分享的过程中也能保证病患信息的完整性。

5.具有恢复性。医疗信息化集成平台在医生查找与操作的过程中，如果误删了一部分数据，还可以通过恢复功能进行数据与信息的复原。

四、医疗信息化现状

（一）基于集成平台的集成技术

集成平台的主要功能就是把硬件与软件之间进行高效的集成，使硬件与软件之间形成了一个强大的整合，如果需要进行一些更具体的工作，硬件之间就必须靠软件来将信号进行传输与交流，从而医院各个部门之间就能够利用各个集成平台来实现信号的传输，使整个医院信息能够互通。提升平台与信息化系统是密切相关的，医院中各个系统的信息传输都能够使用集成平台来实现统一的集中管理，这样就可以让消息更好地传播数据更好的传递。

（二）信息化管理模式陈旧

在医疗信息化过程中，如果是应用的传统信息化平台，并没有办法把医院建设各方面的需求完全解决，同时信息转化也相对困难，不利于医疗信息化的进展。

五、医疗信息化集成平台建设存在的问题

由于现代科学技术的蓬勃发展，互联网时代的来到，医院信息化建设的程度也在日益提高;在我国医院建立信息化的流程中，涉及许多相关方面的具体内容，如HIS，LIS，PACS等，不过因为很多医院不同的信息系统都是由各个企业合作进行的，所以信息互联互通也就无从进行，没法灵活调节流程[2]。

（一）医院信息系统做不到完全的统一

在医疗信息化集成平台建设的过程中，医院信息系统做不到完全的统一会影响医疗信息化集成平台建设的统一性与分享性。医院信息系统比医疗信息化集成平台出现得要早很多，各大生产商都在不断地创新与完善医院信息系统，这就导致医院信息系统的样式与质量类型有很多，无法做到医院信息系统的统一。因此，在医疗信息化集成平台建设的过程中，不同类型与样式的医院信息系统会出现共享信息乱码，以及共享中断的问题，无法实现医疗信息化集成平台信息共享的最终目的，导致医疗信息化集成平台建设出现了很多困难。

（二）医院信息系统升级与维护工作较多

在医疗信息化集成平台建设的过程中，信息化在不断的发展，医院信息系统也需要不断地完善与升级，医院信息系统升级一次需要花费一定的时间与资金，并且随着医院信息系统的升级与维护，医院信息系统也在不断地变化。并且，在医疗事业不断地发展中，对于医院信息系统的要求也在不断地提高，医院信息系统只能通过不断地升级与维护来满足医疗事业对于医院信息系统的需要。医疗信息化集成平台需要在医院信息系统中进行分享与更新，医院信息系统的升级与维护，很有可能造成医疗信息化集成平台分享的重复，面对医疗信息化集成平台分享信息的重复，不仅增加了医院信息系统的负荷，也给医生使用医院信息系统带来一定的麻烦。

六、医院应用医疗信息化集成平台的必要性

在医院业务发展中，根据医院业务信息化进程中出现的新问题，采取了有效方法，运用医院信息化集成平台，积极进行智能化建设，并产生了积极的应用价值[3]。就目前的状况而言，对于医院的建设与发展需要使用信息化集成平台，可以使医院的管理水平有效地提升，同时也能够让医院信息管理方法进行现代化的改造，这样就能够使医院信息化管理的时间复杂度有效地减少，通过优化医院数据管理方法，使医院的数据管理有效集成，进行针对医院大数据分析的跨平台多元化的信息管理，并且使用医院信息化集成平台时，也能够通过对各种信息技术资源进行云计算进行技术的监控等等，能够及时把医院的信息资源利用状况和大数据分析情况反映给数据仓库中，使信息资源可以比较均匀地分配，这样也就能够更好地监测医院数据的变动状况，从而进一步提高了医院的管理水平和管理质量。在新医院的建设过程中，由于医院各个部门的业务水平都在不断增加，把每一部分的服务职能都加以有效地集成是十分关键的，唯有如此才可以更好地使新医院服务顺应着市场经济的变革，从而构建起了一个强大的集成服务网络平台。由于电子病历是服务患者的重点，因此我们可以把电子病历当做临床信息系统集成的重要基础，如此才能确保患者在治疗时期的健康信息更有效地传递到医院或者给到医务人员，从而促使新医院的医生更好地为患者治疗疾病，同时也能够促使新医院的服务水平有效地提升。开展医院的信息化建设主要是通过云计算平台来建立的，它能够为患者带来更为科学的更为便捷的就医服务，采用多种标准以及数据模型进行数据的共享，实现互联互通的业务协作网络建立帮助医疗机构信息化平台和内部信息进行有效的协调和沟通，需求和供给是一目了然的，将信息化的建设放在非常重要的位置，也能够促进各个部门的职能发挥出来，真正促进医院信息化水平提高。

七、建设医疗信息化集成平台的途径

（一）医疗信息集成平台的实现方法

利用大数据集平台可以进行各种信息系统中与数据库内数据的高度共享和内部数据的信息互换，并且还能够实现内部数据间的高度映射转换，而这些大部分是通过数据装载工具进行的。在医院实际服务的使用与操作过程中，ERMS库与HIS库之间存在相当高频率的交换活动，并通常通过大数据仓库技术在数据库底层与对DB层之间实现同步。利用大数据集成技术实现了应用程序系统内部的异步和数据之间的交互调用和消息交互等功能。目前国内外的医疗信息系统大多数都是使用集成化医疗卫生系统，而数据的集成引擎也是按照医院业务流程的标准来执行编程语言进行工作，从而实现交互应用。

（二）以SOA为中心框架建立相应的医疗信息平台

以SOA为中心框架，构建了相应的医疗信息管理平台。对数据信息的长期保存与定期检索体现了复用特性，不但可以管理信息统计，还便于临床研究，大大提高了医学服务质量。安全稳定性体现为统计有据可查、有背景数据信息可数据分析，减少了信息系统的冗余性，也大大提高了信息系统的安全稳定性。信息系统的完整程度反映了完整性，通过动态监视和收集数据，进而保证了数据保存中的完整性和准确性。信息系统的变化和医院信息的变动息息相关，做到了信息系统的无缝衔接，无外侵式信息资源共享。同时，通过收集、管理、传输和保存业务信息，进而达到了医院内各种数据的信息化。

（三）信息化平台架构分工合作

以SOA为主要中心结构在奖励的信息化建设网络平台中，结构上一般包括系统数据层、信息系统支持层、信息系统应用层和软件层。系统数据层主要是汇集了各个数据库中的重要数据，通过分析数据处理后可以建立相关的医疗信息系統档案，并保存重要数据。而信息系统支持层一般包括主信息管理、标准化数据管理、CDA模块和EMPI模块等，它的功能一般是搜索引擎，在交换和转换数据信息后建立闭环模式。它不仅可以减少信息系统之间的业务重叠，还可以集中数据信息，提供数据共享平台。在软件层面，它结合了外科麻醉、CPOE、ICU、his和RIS等信息管理系统，并实现了各种标准接口。业务与信息管理系统整合后，用户信息系统统一。信息系统的应用层是向应用提交各种信息，明确系统和功能的分工。

八、数字信息化医院建设集成平台的应用

（一）应用目标与搭建

首先医院必须将搭建这个平台的目的明确充分了解，在搭建过程中可能会出现的一些问题，在具体实践时要做到字典的同步和统一医护人员，患者和医生都要做好充分的准备，保证医疗费用更加合理，更加准确。在搭建的过程中，我们必须科学地分析多种信息，比如对于需求进行分析，软件硬件以及效益都要充分的考虑在内，所以我们在建立起这个集成平台时，我们必须根据医院的实际情况进行具体分析，及时将这些需求分析数据反馈给员工和技术人员，培训医务人员，利用医疗信息集成平台提高他们使用该技术和平台的水平，确保平台建设更加顺利，投入使用后，还可以有效地为患者和医院服务。这样才能更好地发挥集成平台在医院信息化建设中的作用。在搭建这个平台时，我们必须遵守相关标准和原则，确保整个系统更加规范。

（二）对医院信息系统的整合管理

医疗信息集成平台对于整个医院信息系统的集成管理至关重要。它可以帮助医院各科室之间更方便地协调和管理信息。这主要体现在两大目标上，一个是总体目标，另一个是特殊目标。许多医院都建立了这个集成平台来同步统一字典，收集患者的医疗费用。它可以科学地比较两者，如心电图检查，医院内部工作人员和进行外部体检和临时体检的患者必须使用同一本词典，以确保检查指标的一致性。在建立医疗信息集成平台时，需要满足大多数医院的需求，但是如果出现一些特殊需求的医院，也可以将集成技术进行特殊的优化，来保证其能符合特殊医院的特殊需求。比如上海新华医院中很多系统都是来自不同的厂商，所以很多科室的医疗器械都不能共同管理，在这样的医院实行集成化管理就比较困难，所以要根据它的特殊要求建立起信息化集成平台的架构是比较困难的，所以必须根据他们的特殊需要建立起 SOA开放服务为核心的架构是很重要的。

（三）集成平台的工作流程

在医院使用的医疗信息化集成平台中，包含的系统主要有两个，首先是HIS系统，另一种系统是LIS系统，它们之间需要非常好的协调和配合，这样才能保证医疗信息化促进医院的可持续发展。前者主要包括的是病人的信息，包括诊断费用信息，药物购买信息等等，而后者则主要包含的信息包括了病人检测化验的情况申请报告等，这二种系统之间是必须通过彼此传输互相补充的，这样才可以使病人的治疗信息及时补充，并及时更新，此外，在集成平台中，门诊患者与住院患者之间的信息相互传递存在一定差异。前者在门诊部登记后，个人信息将输入本系统，只有在医院出具检测文件后，数据才会输入后一系统。

九、结束语

综合上述观点我们可以知道在医院建设发展时，医疗信息化集成技术平台已经得到了非常广泛的应用，建设这样一个信息化集成平台。能够使得医院的主体从医生变为病人，同时能够使得医院更好地为病人服务，促进医院整体建设效益有效提高。

作者单位：王正福   韩凌   德州市卫生健康事业发展中心

参  考  文  献

[1]张承桃. 医院建设发展中对医疗信息化集成平台的运用分析[J]. 信息记录材料，2021，22（4）：2.

[2]王敏华. 浅谈医院信息集成平台建设对医院信息化发展的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2019（14）：2.

[3]赵松松. 医院建设发展中对医疗信息化集成平台的应用[J]. 信息通信，2015（4）：1.