手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果及对其生活质量的影响研究

张家栩

摘要：目的 评价安全隐患自查模式用于手术室护理风险管理过程中的效果及对其生活质量的影响。方法 选取2020年7月～2021年8月四川省人民医院收治的50例手术患者，回顾患者的相关资料，以是否采用安全隐患自查模式作为分组标准，将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采取手术室常规护理，观察组在常规护理基础上增加安全隐患自查模式，就两组患者护理满意度、风险事件发生率、生活质量评分进行对比。结果 在护理后，通过自制量表对护理态度、护理风险管理、手术准备工作、专业护理能力、并发症护理等项目进行评分，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。观察组风险事件发生率少于对照组，P<0.05。采用SF-36量表评价患者生活质量，即对身体功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康等进行评分，观察组生活质量各项评分高于对照组，P<0.05。结论 在手术室护理风险管理过程中，为提高安全性，特采用安全隐患自查模式，不仅可以提高护理满意度，还可以减少不良事件发生概率。

关键词：安全隐患自查模式;手术室护理风险管理;护理满意度;风险事件发生率;生活质量

随着人们对医疗服务要求越来越高，手术室护理质量安全管理已成为医疗安全的一项重点问题。特别是近年来，新技术的不断出现与应用，手术设备的不断更新、功能的不断增加，手术室护理风险也在不断增加[1]。为了适应外科手术的发展，手术室护理质量也在不断的完善进步[2]。因此，需要手术室采用更加科学的方法对护理风险进行管理，明确各护理体系、流程、工作环节，识别高风险环节，提出相应的改进措施、建议，将安全隐患扼杀在摇篮里[3]。在手术室，术中、术后会受到不同因素的影响，增加了护理风险事件，故护理风险管理工作尤为重要。近年来，在手术室护理风险管理中，采用安全隐患自查模式，取得了显著效果[4]。安全隐患自查模式是目前临床常用的一种新型的安全管理模式，其目的是在手术室护理中，通过对其风险因素、安全隐患等进行针对性、系统性的排查，及时采用相应的处理措施，在保证手术可以顺利进行的同时提高预后恢复效果[5]。而且安全隐患自查模式是通过自查手术室的安全与风险事件，发现或制定相应的预防措施，在预防风险事件的同时提高护理水平，有效减少护患纠纷。本文取50例手术患者，对其施以对照研究，评价安全隐患自查模式用于手术室护理风险管理过程中的效果及对其生活质量的影响。现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

選取2020年7月～2021年8月四川省人民医院收治的50例手术患者，回顾患者的相关资料，以是否采用安全隐患自查模式作为分组标准，将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采取手术室常规护理;观察组在常规护理基础上增加安全隐患自查模式。组间基本资料对比差异无统计学意义，P > 0.05，可对比。见表1。

纳入标准：（1） 有手术指征者;（2） 相关资料齐全者;（3） 患者与家属知情，自愿参与且已签署研究同意书。排除标准：（1） 手术禁忌证者;（2） 意识或是精神障碍者;（3） 心脏疾病者。

1.2 方法

对照组采取手术室常规护理，具体内容参照手术室护理技术手册。

观察组在常规护理基础上采取安全隐患自查模式。方法如下：（1） 建立安全隐患自查工作护理小组，护士长任小组组长，制定手术室安全隐患自查工作的内容与制度;科室其他护理人员作为组员，记录手术室出现的护理不安全事件;定时对不安全事件组织讨论，制定相应的干预措施。（2） 总结手术室护理中可能出现的不安全隐患。结合以往的工作经验，进行总结，如手术患者在开展手术时被送错手术室，患者的手术部位标识出现错误，手术中手术仪器用品出现遗漏，手术完成后患者标本管理不当、送检不及时、遗失等问题。针对上述问题，及时提出相应的干预措施。在手术前，严格核对患者的基本资料，同时核对与清点手术所用的物品、仪器，做好手术准备工作。在手术过程中，认真核对手术所用的仪器、器械，及时做好补充、调配，密切观察患者的生命体征。手术完成后，做好清点工作，妥善存放患者的病理标本并及时送检，在标本上标注好患者的基本信息。（3） 强化医护人员的安全隐患管理意识。手术室定时组织全体医护人员开展安全隐患培训。在培训中，让医护人员了解并熟练掌握安全隐患的自查方法，不仅能提高自身的综合能力、专业的理论知识、护理技能、安全管理意识，还可以减少手术室安全隐患的发生概率。同时，加强对护理人员的培训，学习相应的法律、法规，创造高效、完善的共享机制，了解护理差错事件，提高护理人员的安全意识，主动配合护理管理。（4） 明确岗位职责。在安全隐患自查过程中，不同级的护理人员需要承担不同的职责，其中护士长制定相应的安全自查制度，做好监督管理，并进行事后总结;责任护士记录手术室中的安全隐患，传达整改方案;普通护士及时发现与汇报工作中的安全隐患，并配合责任护士整改，定时总结与学习。（5） 在安全隐患自查中，准确识别安全隐患，明确手术室护理中可能存在的安全问题，让护理人员掌握关键点，提高安全识别能力。严格落实手术室安全隐患的自查工作制度，手术室医护人员严格遵过相关规章制度，保证安全隐患管理的顺利开展。科室采用不定时抽查的方式，对护理人员实施考核。（6） 不断提高手术室护理人员的业务水平。强化护理人员的培训，定时进行学习、讲座与交流，提高其自身能力，进一步提高护理工作能力。（7） 对存在的安全隐患，要从流程与制度上进行规范，预防不安全事件的发生。如在手术开展前，需要对患者的信息实施三查三审制度，即对患者的姓名、性别、床号、年龄、科室、手术名称、手术部位、手术间、术前应用的药物等进行核查，此项内容由2名手术室护理人员完成。在手术过程中，由手术室护理人员对手术所用的仪器、器械与物品等进行核查，建立科学、严谨的核查表，对于缺失的仪器，需要及时进行补充，保证核查工作落实到位。在进行手术前，首先需要对患者的麻醉方式、麻醉用药、手术区、验血报告等资料进行全面的核对，配合医生为患者调整好体位，预防长时间手术出现血液循环障碍，诱发压疮的出现[6]。在手术完成后，护理人员负责整理、存放手术应用的仪器、器械等，由责任护士将切片的标本放到专用的袋子内，注明患者的姓名、病号、标本类型等，预防出现误检、漏检。手术后，为患者制定导管管理制度，预防导管脱落与相关感染事件的发生[7]。在护理中，对手术室各种风险事件透明化，让患者、家属可以配合治疗与护理，共同承担手术室的护理风险。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度与风险事件发生率、生活质量评分。通过自制量表评估，对护理態度、护理风险管理、手术准备工作、专业护理能力、并发症护理等进行评分，每项100分，分数越高，护理满意度越高。风险事件包括术中操作不当、手术资料记录有误、术前意外、术前准备不足、术后感染、护理投诉等，由护理人员对其进行统计。采用SF-36量表进行评价生活质量，包括身体功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康6个领域，共36各项目，总分0～100分，得分越高表明受试者健康状况越好，生活质量越好。

1.4 统计学处理

应用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度对比

在护理之后，通过自制量表评估，对护理态度、护理风险管理、手术准备工作、专业护理能力、并发症护理等进行评分，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05，见表2。

2.2 风险事件发生率对比

观察组出现1例并发症，对照组出现7例并发症，观察组并发症发生率低于对照组。

2.3 生活质量对比

护理后，观察组生活质量评分高于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

近年来，随着科学技术的不断发展，相应的医疗政策也在不断产生变化。手术室作为治疗疾病、救治患者的重要场所，患者围术期均处在手术室环境中，故而手术室的治疗效果与手术质量、生命安全等有着直接的关系，同时也与手术室护理质量有着密切的关系。但手术室所用的仪器、器械等较多且较为复杂，危险性较高，对护理要求较高，故而增加了手术室护理人员的工作难度，延长了手术室护理工作时间。常规的手术室护理风险管理虽有一定效果，但管理效果不佳[8]。随着医疗技术的不断进步，手术室护理管理的要求不断深化。因此，做好手术室护理风险管理非常重要。

在以往的常规风险管理中，虽有一定的预防效果，但护理人员的安全意识较差，仍存在较大的安全隐患。研究表明，安全隐患自查模式是一种适合在手术室开展的护理工作模式。此模式可以通过相关护理人员，对手术室的具体情况进行考察，研究出最有效、最科学的护理方案。不仅可以减少手术室的风险事件，还可以提高患者的生命安全，在不断提升护理人员工作积极性的过程中提高其综合能力。安全隐患自查模式属于新型的护理自查管理模式，已被广泛应用于手术室的风险管理中，可以排查、处理手术室的安全隐患风险，将潜在的风险事件通过自查模式找出，并制定具有针对性的、行为有效的防范措施，及时总结相应的管理经验，不断的完善、优化手术室安全隐患的管理措施，从而降低风险事件的发生概率。本研究显示，护理满意度相比后发现观察组高于对照组;风险事件发生率对比后发现观察组低于对照组;生活质量对比后发现观察组高于对照组，P<0.05。由此说明，在安全隐患自查模式下，对护理人员进行培训，调查其工作积极性，提高自主思考的能力，促使护理人员可以自觉地去发现与认识风险，提高护理效果的同时进一步提高护理满意度。

综上所述，安全隐患自查模式用于手术室护理风险管理过程中，不仅具有较高的应用效果，还对提升其生活质量有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]周洲.手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果及对生活质量的影响分析[J].保健文汇，2021，22（11）：121-122.

[2]程芳兰，李冬蓉，朱鸿飞，等.手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果观察及对风险事件发生率影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：161+172.

[3]韩旭.手术安全自查模式应用于肝移植手术过程中护理风险管理的效果[J].继续医学教育，2020，34（9）：143-145.

[4]任波，王丽丽，刘德云.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的意义[J].中国保健营养，2019，29（29）：392.

[5]宋开玲，辛友红，赵兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2019，16（23）：14-15，19.

[6]兰婷，张双焰，刘杰，等.手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（27）：124.

[7]郭元元.安全隐患自查模式应用于手术室护理风险管理中效果探析[J].人人健康，2020，523（14）：420-420.

[8]赵青.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果分析[J].母婴世界，2019，（16）：204.