前瞻性护理干预对急诊ICU危重症病人压力性损伤发生率的影响

吴静

【摘要】目的：前瞻性护理干预对急诊ICU危重症病人压力性损伤发生率的影响。方法：以我院收诊的80例急诊ICU危重症病人为研究对象，分组对比患者康复情况。结果：观察组患者高压力风险人数多于对照组；观察组患者发生压力性损伤的概率高与对照组；观察组患者生活质量高于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，数据信息显示具有差异（P<0.05）。结论：前瞻性护理干预运用到急诊ICU危重症病人中能够降低患者发生压力性损伤概率，改善患者生活质量和护理满意度，具有在急诊ICU患者中运用的价值。

【关键词】前瞻性护理干预；急诊ICU；危重症病人；压力性损伤发生率；影响

Effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critically ill patients in emergency ICU

WU Jing

Cangzhou Nandagang hospital， Cangzhou， Hebei 061103， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of prospective nursing intervention on the incidence of stress injury in critical patients in emergency ICU. Methods： Taking 80 critically ill patients in emergency ICU in our hospital as the research object， the rehabilitation of patients were compared in groups. Results： the number of patients with high stress risk in the observation group was higher than that in the control group； The probability of stress injury in the observation group was higher than that in the control group； The quality of life of patients in the observation group was higher than that in the control group， and the nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： prospective nursing intervention applied to critical patients in emergency ICU can reduce the probability of stress injury， improve patients quality of life and nursing satisfaction， and has the value of application in emergency ICU patients.

【Key Words】Prospective nursing intervention； Emergency ICU； Critically ill patients； Incidence of pressure injury； Influence

急診ICU危重症患者发病后会出现肢体功能降低，其营养状态不佳，排泄物异常还可能会导致自身脂肪组织保护缺乏，出现压力性损伤概率增加[1]。对于急诊ICU危重症患者压力性损伤预防需要采取有效的护理措施解决这一问题，分析针对急诊ICU危重症病人护理中需要注意的问题，采取前瞻性护理干预措施解决这一问题，促进患者康复。研究是以我院收诊的急诊ICU危重症患者为对象，对其压力性损伤发生率及分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者一般资料情况，具有对比性，见表1。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施监测患者病情，同时要定期翻身拍背，加强对患者的监护，改善患者病情。

观察组患者采取前瞻性护理干预措施：（1）建立前瞻性护理干预小组.针对急诊ICU危重症患者护理人员需要定期进行护理培训，了解患者和护理人员实际情况，对其进行专业知识和专业技能培训，这样能够提供患者专业护理方案，解决实际情况。护理人员能够针对患者发病的危险因素进行分析，确定患者实际情况，并且能够结合护理过程进行处理，对护理人员培训后要充分考虑患者考核情况，定期进行护理情况评估和反馈，了解患者护理现状，通过跟踪检查方式确定患者实际情况，对于自身护理中存在的不足能够及时的解决，满足护理要求。（2）具体护理措施。第一，心理护理。急诊ICU危重症患者护理中需要确定患者心理情况，观察患者病情，并且要主动与患者交流疏导患者情绪，让患者了解压力性损伤发生对于自身病情康复的影响。确定患者对压力性损伤相关疾病有充分的了解，对于这类疾病有一定的认知后，开展各项工作解决护理问题，提高护理质量。第二，体位护理。急性急诊ICU患者护理中要每两个小时让患者更换一次体位，让患者定期翻身，这样能够降低压力性损伤发生的概率。夜间患者需要间隔三小时更换一次体位，并且还应该以侧卧位为主。还应该在患者背部垫软枕进行护理，这样能够改善患者病情，避免由于侧卧导致患者病情加重。护理人员要充分考虑患者的病情，还应该结合重力因素进行处理，降低患者出现局部组织损伤情况。第三，生活护理。急诊ICU患者要针对患者进行护理措施，了解患者实际情况，并且要结合患者情况进行处理，还应该保持床单、衣物整洁和干燥，定期对患者进行清理，可以使用爽身粉处理。护理人员要告知患者保护皮肤，同时还应该采取合理的措施进行皮肤保护，避免出现破损等情况。第四，饮食护理。急诊ICU危重症患者护理中要充分考虑进食要求，并且对于无法正常进食患者需要采取鼻饲护理措施，告知患者者，多饮用蔬菜汁水果汁等，可以改善患者病情。为了促进患者饮食可以将食物制成糊状食用，这样能够改善患者病情，促进患者康复。对于鼻饲患者需要给予患者复方氨基酸等进行处理，这样能够增强患者抵抗力，避免患者出现营养失衡情况，为患者补充必要的营养。

1.3 观察指标

护理人员记录两组患者压力性损伤发生情况，对比两组患者出现压力性损伤的概率，对比两组患者生活质量和护理满意度情况。护理人员统计两组患者具体数据，对比前瞻性护理措施的价值，结合护理措施进行护理工作，解决实际问题。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

采取前瞻性护理措施在急诊ICU患者中运用它能够解决具体问题，改善患者病情，本文是对常规护理措施与前瞻性护理措施的价值进行分析，解决实际问题，通过得到的数据进行对比，确定是否有统计学意义。观察组患者高压力风险人数多于对照组（P<0.05）；观察组患者发生压力性损伤的概率高与对照组（P<0.05）；观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，数据信息显示具有差异（P<0.05）。

2.1 比较两组患者中低风险比率，见表2

2.2 比较两组患者压力性損伤发生情况，见表3

2.3 两组患者生活质量情况，见表4

2.4 两组患者护理满意度情况，见表5

3 讨论

压力性损伤，在急诊ICU危重症患者中发生率比较高，随着患者病情加重，住院时间延长就会导致患者皮肤抵抗力加重，并且可能会出现一系列的问题[2]。急诊ICU患者病情比较严重，在发病后可能会出现多种问题，影响患者病情，同时还会导致患者发生压力性损伤的概率增加[3]。急诊ICU为重症患者发生压力性损伤的概率比较高，并且急诊中有17%的患者可能会出现压疮，有部分患者由于压疮并发症死亡，因此需要针对患者压力性损伤进行分析，确定患者具体情况[4]。临床护理中常规护理措施由于护理人员缺乏经验护理措施针对性不足，可能会出现护理无效情况，这就需要对其进行分析解决护理问题，由于常规护理措施不全面，因此患者可能病情无法改善，自身出现压力性损伤的概率增加。前瞻性护理干预措施的实施能够有效改善患者病情，规避风险。同时能够降低患者发生压力性损伤风险的概率，针对急诊ICU危重症患者采取前瞻性护理措施，能够结合患者出现压力性损伤程度进行处理，采取有效预防措施[5]。

针对急诊ICU危重症患者采取前瞻性护理措施，能够促进患者恢复改善患者病情，提高患者活动能力，并且能够降低患者发生压力性损伤的概率。前瞻性护理措施的实施对患者采取心理护理、体位护理、生活护理、饮食护理等措施，能够通过这种方式进行体位更换，改善患者局部组织受压严重情况，同时能够有效降低患者发生这一情况的概率。对于急诊ICU危重症患者护理中要充分考虑营养是否均衡，若是营养不良，可能会导致患者发病概率增加，无法控制患者出现压力性损伤的概率。前瞻性护理措施能够针对患者可能出现压力性损伤的情况进行处理，了解患者病情，确定患者是否存在异常情况。针对患者的身体状态情绪的进行调整，改善患者病情，避免出现异常情况，并且能够提前采取各种措施改善患者情况，避免患者发生压力性损伤。

观察组患者高压力风险人数多于对照组；观察组患者发生压力性损伤的概率高与对照组；观察组患者生活质量高于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，数据信息显示具有差异（P<0.05）。前瞻性护理措施在急诊ICU危重症患者的应用能够解决患者具体问题，改善患者出现压力性损伤的概率。尤其是急诊ICU危重症患者病情比较严重需要长期卧床休养，在这个过程中没有做好皮肤和卫生护理工作，可能会发生压力性损伤，导致患者出现多种并发症，患者病情加重威胁患者生命健康。前瞻性护理措在患者中运用能够解决具体问题，满足应用要求，同时能够提高护理质量，改善患者生活质量。医院针对急诊ICU危重症患者，护理中需要充分考虑小组护理要求，按照医院标准实施，并且还应该对护理人员进行培训，让护理人员了解所有护理措施，解决实际问题，满足护理要求。在这个过程中还需要结合急诊ICU危重症患者具体情况进行处理，改善患者实际情况，达到促进患者康复的目的。

综上所述，前瞻性护理干预运用到急诊ICU危重症病人中能够降低患者发生压力性损伤概率，改善患者生活质量和护理满意度，具有在急诊ICU患者中运用的价值。

参考文献

[1] 汤利，章明阳.前瞻性护理干预对急诊ICU危重症病人压力性损伤发生率的影响[J].疾病监测与控制，2018（6）：3.

[2] 赖俏兰，周书剑，吴晓珩，等.预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤发生率及严重程度的影响[J].黑龙江医学，2021，45（12）：3.

[3] 胡小路.压疮预警干预联合整体护理干预对ICU重症颅脑损伤术后患者压力性损伤发生率及康复进程的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（4）：2.

[4] 王晶.ICU危重症患者进行循证护理对带入Ⅰ期压力性损伤治疗的临床应用效果[J].中国医药指南，2021，19（20）：3.

[5] 刘小娟，周婉仪，叶飞珍，等.预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（21）：3.