氟康唑片联合苦参软膏对霉菌性阴道炎的治疗效果及临床症状消失时间分析

杨丽娟

【摘要】目的：分析氟康唑片联合苦参软膏对霉菌性阴道炎的治疗效果及对临床症状消失时间的影响。方法：2021年1月—2021年12月，从本院收治的霉菌性阴道炎患者中选择80例，利用抽签法分两组，各40例，对照组接受氟康唑片治疗，试验组接受氟康唑片联合苦参软膏治疗，比较两组治疗情况。结果：试验组治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，试验组高于对照组（P<0.05）；试验组外阴瘙痒、外阴疼痛、黏膜充血、白带增多、尿频尿急恢复时间均短于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者性交痛、白带增多、外阴瘙痒评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组评分均低于治疗前（P<0.05）；试验组低于对照组（P<0.05）。结论：在霉菌性阴道炎患者治疗中，氟康唑片联合苦参软膏效果理想，促进患者症状快速恢复，改善其疾病程度，应用价值较高，值得推荐。

【关键词】阴道炎；霉菌性；氟康唑片；苦参软膏

Therapeutic effect of fluconazole capsule combined with Kushen ointment on fungal vaginitis and analysis of clinical symptom disappearance time

YANG Lijuan

Dongtai Maternal and Child Health Hospital， Dongtai， Jiangsu 224200， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of fluconazole capsule combined with Kushen ointment on fungal vaginitis and its influence on the disappearance time of clinical symptoms. Methods：From January 2021 to December 2021， 80 patients with fungal vaginitis admitted to our hospital were selected and divided into two groups by lottery， with 40 cases in each group. The control group received fluconazole capsules， and the experimental group received fluconazole capsules combined with Kushen ointment. The treatment conditions of the two groups were compared. Results： The total effective rate was 95.00% in the experimental group and 80.00% in the control group. The experimental group was higher than the control group（P<0.05）. The recovery time of genital itching， genital pain， mucosal congestion， increased leucorrhea， urinary frequency and urgency in the experimental group was shorter than that in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of dyspareunia， increased leucorrhea and genital itching between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of both groups were lower than those before treatment（P<0.05）. The experimental group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of fungal vaginitis patients， fluconazole capsules combined with Kushen ointment has an ideal effect. It can promote the rapid recovery of symptoms in patients and improve the degree of disease. It has high application value and is worthy of recommendation.

【Key Words】Vaginitis； Mycosis； Fluconazole capsules； Kushen ointment

陰道炎临床发病率较高，是一种常见妇科疾病，具体发病与细菌、真菌、原虫等微生物密切相关，正常情况下，女性阴道中存在多种微生物，而女性阴道具有天然的防御能力，能够对外界病原体侵入起到抵御作用，但是若机体免疫力降低，会导致抵御能力丧失，从而容易引起阴道炎问题[1-2]。霉菌性阴道炎具体发病与念珠菌感染有关，发病后，其临床症状对患者的日常生活造成严重的影响，导致其生活质量降低[3-4]。目前我国居民婚恋观念开放程度不断增大，同时人们生活习惯等不断发生变化，使得该病具有越来越高的发病率，严重影响女性健康状况，因此临床重视尽早诊断及时治疗，具体治疗以抗真菌药物治疗为主，可缓解患者症状，但是此疾病具有复发率高的特点，停药后容易导致病情复发，长期用药会产生耐药风险，因此临床重视探究更为高效的药物治疗方案[5-6]。本文分析了氟康唑片联合苦参软膏对霉菌性阴道炎的治疗效果及对临床症状消失时间的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月—2021年12月，从本院收治的霉菌性阴道炎患者中选择80例，利用抽签法分两组，各40例。对照组，年龄25～56岁，平均年龄（40.23±2.95）岁，病程2～18个月，平均病程（10.44±3.87）个月；试验组，年龄26～57岁，平均年龄（40.76±2.77）岁，病程1～17个月，平均病程（10.12±3.97）个月。两组上述资料均衡性高，可比。纳入标准：①符合霉菌性阴道炎诊断标准患者；②出现性交痛、白带增多、外阴瘙痒等典型症状患者；③未婚有性生活或者已婚患者；④知晓本研究，并签订相关文件；排除标准：①合并细菌或者滴虫感染患者；②妊娠或者哺乳期患者；③入组前1个月服用过抗真菌药物患者；④既往药物过敏史患者；⑤长期服用抗生素或免疫抑制剂等药物患者。

1.2 方法

对照组接受氟康唑片治疗，全部患者治疗前接受系统检查，明确患者具体疾病情况，评估患者疾病程度，同时了解患者基本生活情况，判断疾病诱因，对患者进行系统说明，纠正其错误认知，提高患者健康意识。给予患者氟康唑片（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990151，规格：50mg×6片×2板/盒）治療，口服，150mg/次，每3天给药一次，总共三次（第1天、第4天和第7天），随后维持剂量为每周150mg。服药期间密切监测患者状况，叮嘱患者禁食辛辣刺激食物，严禁性生活，可适当进行体育锻炼。

试验组接受氟康唑片联合苦参软膏治疗，基础干预和氟康唑片同对照组，联合苦参软膏（上海宝龙药业有限公司生产，国药准字Z20030115，规格：3g）治疗，取苦参软膏3g，置入患者阴道深部，睡前给药，1次/d，持续给药2周。治疗期间干预同对照组。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗效果比较，评估标准[7]：显效：治疗后患者症状基本消失，白带情况恢复正常，镜检结果显示病原菌基本消失；有效：治疗后患者症状和白带情况改善，镜检结果显示病原菌明显减少；无效：不及上述标准；前两者总例数占比即为总有效率；（2）两组患者症状恢复时间比较，具体症状：外阴瘙痒、外阴疼痛、黏膜充血、白带增多、尿频尿急；（3）两组患者主要症状积分比较，主要症状：性交痛、白带增多、外阴瘙痒，对其严重程度进行评估，按照程度由轻到重0～3分评分[8]，于治疗前1d和治疗后1周进行评估。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，试验组高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者症状恢复时间比较

试验组外阴瘙痒、外阴疼痛、黏膜充血、白带增多、尿频尿急恢复时间均短于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者主要症状积分比较

治疗前，两组患者性交痛、白带增多、外阴瘙痒评分组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后组间进行对比，试验组低于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

阴道炎为女性常见疾病之一，具体发病与病原体侵入且女性阴道防御能力减弱有关，导致患者阴道微生态环境遭到破坏，处于失衡状态，引起炎症反应，其中霉菌性阴道炎较为常见，主要由白色念珠菌引起，临床症状以阴道黏膜充血、外阴瘙痒、疼痛和白带增多为主[9]。此疾病具有反复发作的特点，且伴有私处明显不适情况，严重影响患者日常生活，对其身心均造成干扰，若治疗不当也存在恶化风险，威胁患者健康状况。目前针对霉菌性阴道炎，临床治疗方法主要是药物治疗，大多使用抗生素和抗感染类药物，但是容易出现耐药性问题，患者病情迁延不愈，整体疗效欠佳，因此临床重视探究更为高效的用药方案[10]。

本次显示：试验组治疗效果更优，试验组相关症状恢复时间更短，同时治疗后试验组症状积分均更低，说明氟康唑片联合苦参软膏较氟康唑片单独给药效果更为理想。原因分析如下：氟康唑片在霉菌性阴道炎治疗中应用较为广泛，其为三唑类抗真菌药物，具有广谱抗菌的优势，对白色念珠菌等多种病菌具有抑制作用，针对霉菌性阴道炎患者，氟康唑片作用于机体后，与其中真菌细胞色素P450依赖酶结合，抑制其活性，并对真菌甾醇合成起到干扰作用，阻滞细胞色素氧化酶和过氧化酶，细菌内大量过氧化物聚集，致使菌体死亡[11]。同时药物口服后吸收率较高，起效快且药效持久，但由于疾病反复发作，反复用药易出现耐药问题，药效受到影响。为了提升治疗效果，临床重视探究联合给药方案，且注重中医药治疗方式探究，中医理论认为霉菌性阴道炎属“带下病”范畴，具体发病与脾肾亏虚、湿热下注和日久化热有关，治疗应以清热止痒、祛湿解毒为主。本次研究给予患者苦参软膏治疗，其主要成分为苦参、氧化苦参碱等，苦参具有清热燥湿功效，且现代药理研究指出其能够抗菌和抗炎，并具有抗病毒能力，对阴道霉菌感染等情况具有良好的抑制作用，促进阴道微生态环境调节，与氟康唑片联合应用发挥药物协同作用，强化治疗效果。

综上所述，在霉菌性阴道炎患者治疗中，氟康唑片联合苦参软膏效果理想，促进患者症状快速恢复，改善其疾病程度，应用价值较高，值得推荐。

参考文献

[1] 胡令军.氟康唑联合保妇康栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].中国妇幼保健，2018，33（10）：2228-2229.

[2] 雷放，宋玲.霉菌性阴道炎患者体内真菌分布、T淋巴细胞及相关细胞因子水平变化特点及意义[J].传染病信息，2018，31（3）：261-263.

[3] 王素丽.清热化湿方熏蒸治疗老年性霉菌性阴道炎的效果观察[J].临床研究，2021，29（6）：120-121.

[4] 朱雨晴，俞彩霞，金姬，等.苦参软膏联合氟康唑片对霉菌性阴道炎患者阴道炎症反应的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（14）：2581-2583.

[5] 汪平.桂芍四妙汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中医学报，2018，33（9）：1790-1793.

[6] 徐友红，陈萍，洪开听，等.霉菌性阴道炎患者阴道分泌物和外周血细胞因子水平的变化[J].中国妇幼保健，2018，33（8）：1765-1766.

[7] 蒋南.苦参汤联合氟康唑片治疗滴虫性阴道炎的疗效及对患者血清IL-10和TNF-α水平的影响[J].中国地方病防治杂志，2018，33（6）：686，688.

[8] 王咏.苦参凝胶联合氟康唑片治疗霉菌性阴道炎的临床分析[J].系统医学，2020，5（2）：22-24.

[9] 祁要歌.氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（21）：107-109.

[10] 刘文博，封全灵.苦参凝胶联合双唑泰阴道凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020， 35（2）：239-242.

[11] 罗兰.联合运用苦参凝胶和氟康唑片治疗48例霉菌性阴道炎的临床观察[J].基层医学论坛，2018，20（2）：206-207.