喜辽妥联合硫酸镁在静脉炎治疗中的应用

何维媚 覃桂莲

摘要：目的 探讨在静脉炎中采取喜辽妥联合硫酸镁治疗的效果。方法 回顾分析2019年6月～2021年6月本院收治的60例输液性静脉炎患者临床资料。采取喜辽妥联合硫酸镁治疗为观察组，采取硫酸镁治疗为对照组。对比两组治疗后临床效果，同时使用数字疼痛评分量表（NRS）评估两组疼痛程度。结果 观察组总有效率显著高于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组NRS评分与对照组无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组NRS评分低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论 对静脉炎患者给予喜辽妥联合硫酸镁治疗可提升疗效，缓解疼痛，进而改善预后，值得借鉴。

关键词：硫酸镁;喜辽妥;输液性静脉炎;护理

输液性静脉炎是静脉输液患者常见不良反应，多是因输液造成静脉壁内膜产生炎性反应，严重时可造成永久性血管与周围组织损伤，增加患者痛苦、医疗费用及临床医护人员工作量[1]。针对输液性静脉炎患者，需尽早采取有效的治疗措施，以减轻患者疼痛[2]。以往针对输液性静脉炎，临床多以25%硫酸镁湿敷治疗，可在短期内减轻组织水肿与疼痛，但该药不具有促进组织修复与再生作用。喜辽妥可快速透过皮肤，发挥抗炎、促血肿吸收等作用，同时可有效促进局部血液循环、刺激受损内皮细胞再生等作用[3]。因此，选取本院收治的60例输液性静脉炎患者进行分析，研究患者采取喜辽妥联合硫酸镁治疗与单独使用硫酸镁的疗效。阐述如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月～2021年6月某三级甲等医院收治的60例输液性静脉炎患者临床资料，采取喜辽妥联合硫酸镁治疗为观察组（n=31），采取硫酸镁治疗为对照组（n=29）。本次研究经院内伦理委员会审核、批准。

纳入标准[4]：（1）所有患者均给予静脉输液治疗，在治疗过程中发生静脉炎症状。（2） 参照美国静脉输液护理学会（INS）静脉治疗实践标准（2016版）的静脉炎分级为Ⅰ级-Ⅲ级静脉炎。

排除标准：（1）对研究药物过敏者。（2）躁动不安，无法配合治疗。其中，观察组男、女各19、12例;年龄在18～80岁，平均年龄（60.32±10.21）岁。对照组男、女各19、10例;年龄在18～80岁，平均年龄（61.38±10.22）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用硫酸镁治疗。用酒精消毒静脉穿刺部位与周围皮肤后，使用4层无菌纱布在25%硫酸镁注射液10ml中浸透，不滴水为宜，沿着静脉走行湿敷在穿刺点上方，纱布上面覆盖塑料膜，湿敷1h/次，2次/d。

观察组采取喜辽妥联合硫酸镁治疗。首先使用硫酸镁湿敷，湿敷方式同对照组，再使用清水清洁皮肤表面结晶。使用无菌棉签将喜辽妥软膏（Daiichi Sankyo Pharma Europe GmbH 德国，批号：进口药品注册证号H20100516，规格：100g乳膏含多磺酸粘多糖 300mg）涂抹在患处，厚度≤1mm，均匀涂搽，2次/d，3d为1疗程。两组均持续治疗1个疗程。

1.3 观察指标

治疗3d后观察两组疗效。①疗效评价标准[5]。痊愈：局部红肿热痛消失，条索硬结软化，血管弹性恢复;显效：症状减轻，皮肤颜色变淡，肿胀面积缩小≥80%;有效：症状缓解，肿胀面积<80%;无效：症状无缓解。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.00%。②使用NRS[6]对比两组治疗前、治疗1d、治疗3d疼痛程度：无痛，1～3分：轻度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～9分：重度疼痛，10分：剧痛。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件分析数据，（±s）表达计量数据，选择t检验;（%）表达计数数据，选择χ2检验。组间存在差异以P<0.05表达。

2结果

2.1 两组疗效对比

观察组总有效率100.00%，较对照组86.21%高，具备统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1所示。

2.2 两组不同时间段疼痛程度对比

治疗前两组NRS评分对比无差异，不具备统计学意义（P>0.05）;治疗1d、3d观察组NRS评分均低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2所示。

3討论

3.1 使用喜辽妥联合硫酸镁湿敷可提高输液性静脉炎治疗的效果

输液性静脉炎是静脉输液治疗中常见的一种并发症，不仅给患者带来痛苦，还对治疗效果造成不良影响。硫酸镁是治疗输液性静脉炎主要方式之一。镁离子能够与血管平滑肌受体相结合，以此抑制交感神经递质释放，促使血管平滑肌松弛，进而减少局部渗出与水肿对组织的损伤。但硫酸镁极易受浓度、温度影响，易风化结晶，影响药物吸收，影响患者预后[7]。喜辽妥以黏多糖多硫酸酯为主要活性成分，可快速透过皮肤，阻止组织中蛋白质分解酶与透明质酸酶活性，具有促进水肿与血肿吸收、抗炎、刺激组织再生、促进血液循环的作用。同时，喜辽妥可有效促进间叶细胞的生成与恢复细胞间物质保持水分能力，进而促进结缔组织再生[8-14]。喜辽妥联合硫酸镁可提升治疗效果，提高患者舒适度，且不容易产生过敏反应，药性较温和，无刺激，易于吸收，不污染衣物，使用方式便捷，患者易于接受[15]。本文研究显示，治疗后观察组较对照组总有效率高，表明通过喜辽妥联合硫酸镁能够减缓肌肉收缩与松弛速度，减弱肌肉收缩与松弛速度，肌肉电兴奋性减弱，进而改善局部症状，提升疗效，促进患处尽快愈合，改善临床症状[16]。

3.2 使用喜辽妥联合硫酸镁湿敷可减轻输液性静脉炎患者疼痛程度

此次研究结果提示，观察组总有效率100.00%，较对照组86.21%高，具备统计学意义（P<0.05）。治疗前观察组NRS评分（6.35±0.54）分与对照组（6.29±0.42）分对比无差异，不具备统计学意义（P>0.05）;治疗1d、3d后与对照组（3.75±0.68）分、（2.63±0.31）分相比，观察组NRS评分（3.12±0.43）分、（1.82±0.22）分均低，具备统计学意义（P<0.05）。疼痛是输液性静脉炎患者最常见的症状，严重影响患者生活质量，且会降低患者对治疗的依从性[17]。疼痛给患者带来较大的痛苦，不仅会给患者生理带来严重影响，出现食欲不振、失眠等;同时对患者心理产生一定影响，产生焦虑、抑郁、不安等情绪障碍。此外，还可显著减少患者正常社交，产生情感障碍，提高他人依赖性等[18]。本文研究发现，经治疗1d、3d后观察组NRS评分均低于对照组。由此得出，硫酸镁可使局部扩张，改善内皮功能与通透性，进而达到消除水肿、缓解疼痛等目的[19]。但是高浓度硫酸镁极易析出结晶，影响吸收量，同时能够造成局部皮肤不适，增加患者疼痛程度。而联合喜辽妥软膏能够经过抑制各种参与分解的酶，影响前列腺素与补体系统而产生抗炎、止痛作用;同时硫酸镁联合喜辽妥，可显著减轻神经末梢与细胞敏感性，而减轻患者疼痛程度[20]。

3.3 小结

对输液性静脉炎患者给予喜辽妥联合硫酸镁治疗可保障疗效，使其临床症状尽快消失，同时可缓解患者疼痛程度，保障其舒适度，进而改善预后，为其日后生活质量提升提供保障，值得临床应用与推广。但应注意，在使用药物治疗时，应仔细观察与考虑患者的个体差异，针对静脉炎不同分级程度，采取针对性治疗措施，促使治疗更具针对性、有效性，进而更好地提高治愈率，减轻患者痛苦与经济负担，提高其满意率。但本次研究因样本数少，研究时间短等，尚存在一定的不足之处，因此，在今后研究可逐渐增加样本数、延长研究时间等，以深入分析喜辽妥联合硫酸镁在静脉炎治疗中的应用效果。

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