“跨界减肥”？司美格鲁肽别乱用

衣斯坎达尔·乌马尔 张海伟

都知道最健康的减肥方法是合理膳食和坚持运动，但总有人在寻找不用运动、不用节食就能减肥的“捷径”，比如——减肥药。这不，最近各网络平台的减肥板块被一款“神药”刷屏了，随手一刷，关于“司美格鲁肽减肥”的话题层出不穷。司美格鲁肽到底是什么来头？下面，我们就一起来看看。

说司美格鲁肽是“跨界减肥”，主要因为它本身是一款降糖药，通过以下6点来达到降血糖的目的：①促进胰岛素生物合成和分泌；②抑制胰高血糖素分泌；③减少肝糖输出，抑制肝脏葡萄糖生成；④保护β细胞，增加β细胞数量；⑤抑制食欲，增加饱腹感，从而减少热量摄入；⑥延缓胃排空和胃肠蠕动。

降糖药怎么就发展成了减肥药呢？

司美格鲁肽注射液是丹麦诺和诺德公司发明的一款新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，2017年12月美国食品与药物管理局（FDA）批准司美格鲁肽注射液上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。在临床应用过程中，科研人员还有了意外收获，司美格鲁肽能通过降低食欲、增加饱腹感、减缓胃排空，从而达到减少卡路里摄入的目的，因此在减肥方面效果突出。2021年6月4日，美国FDA官方网站显示，司美格鲁肽注射液（2.4毫克，每周1次）正式获批用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。这是自2014年以来首款FDA批准可以适用于慢性肥胖或超重成人体重管理的药物。

那没有糖尿病的肥胖患者能用吗？

首先，下列患者禁用司美格鲁肽：有甲状腺髓样癌个人史或家族史的患者，或患有罕见的多发性内分泌肿瘤綜合征2型（MEN2）的患者禁用此类药物。其次，对司美格鲁肽或药物任一组分严重过敏者，如怀疑出现严重过敏反应，应立即停用并寻求医生帮助。

司美格鲁肽最常见的不良反应是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等。大多数胃肠道反应均为轻至中度，但随着药物的应用，症状会慢慢缓解。

目前在我们国家，说明书批准司美格鲁肽主要适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，或适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险，并未批准用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。使用司美格鲁肽进行减肥属于超说明书用药，国内外对于司美格鲁肽的建议用药剂量也存在巨大差异。

综上所述，虽然司美格鲁肽能减轻体重，但也都是针对肥胖的2型糖尿病患者，对于健康人的研究数据有限，健康人群盲目使用降糖药物作为减肥药，会带来不良后果。从上述不良反应来看，健康人群也不能将降糖药物作用常规减肥药物来使用。总之，“爱美人士”减肥，还是要靠合理的膳食和坚持运动来达到目的，简单归纳起来就是那6个字：“管住嘴，迈开腿”。