癌症患者，不适合运动？

于荷

有位患者前来咨询：“运动是不是会加速癌细胞的扩散？癌症患者是不是不可以运动？”因为他的邻居之前做了肿瘤切除手术，康复后每天都在小区里跑步，本是想让身体更健康，但是坚持了两个月后竟然发生了脑转移，随即，大家都觉得是运动惹的祸。难道，癌症患者不适合运动？

运动产生乳酸，乳酸助肿瘤生长

●本刊记者：有文章指出，运动产生的乳酸是肿瘤生长的助燃剂，这是真的么？

○何裕民：乳酸是细胞在无氧条件下产生的化学副产物。通俗一点，乳酸便是指运动过后，肌肉酸痛的现象。比如骑自行车、登山、负重深蹲等，就是因为产生了乳酸从而使得双腿僵硬酸痛。乳酸在癌细胞中也很丰富，研究揭示，乳酸分子是癌症发展和转移过程中的关键驱动因素！早在1923年，德国诺贝尔奖获得者Otto Warburg就观察到，和正常细胞相比，癌细胞会吸收更多的糖类，同时又将这些糖类转化成副产品乳酸。

近些年来科学家发现，乳酸是帮助肿瘤生长的一个关键燃料来源。高浓度的乳酸所形成的酸性环境对肿瘤细胞异常重要！原因是其血管生成、转移和治疗抵抗等都需要这种环境。临床上，肿瘤转移通常是病情恶化的标志，绝大多数的肿瘤死亡是转移引发的。有研究表明，在乳腺癌、结直肠癌等活检样本中，高浓度的乳酸，一般标志着转移的高风险，患者生存和预后不良。

大多数癌症患者可以运动

●本刊记者：越来越多的这种结论，是否意味着锻炼身体对癌症患者是不利的呢？

○何裕民：其实不然。作为无氧代谢的产物，尽管锻炼时的乳酸浓度会有所增加，但是运动产生的乳酸一般很快会被代谢，甚至还会被重新循环利用。而且研究也证明，坚持每天进行运动锻炼的人，身体能够更好地消耗乳酸，将其转变为脑部及肌肉等所需要的重要能量！

●本刊记者：癌症患者到底能不能运动呢？

○何裕民：其实这需要根据患者具体情况分析。癌症晚期、肿瘤体积太大的患者就不适合运动。因为一旦把握不好強度，剧烈的运动会导致瘤体破裂造成大出血，危及生命！而对于运动会加快癌细胞转移扩散这种说法也并没有确凿的证据可以证实。

●本刊记者：那癌症患者适合什么样的运动，运动中又需要注意什么？

○何裕民：原则上应选择强度较低、持续时间较长，运动后稍微出汗的项目，注意量力而行，循序渐进。推荐慢跑、散步、羽毛球、气功、太极拳、广场舞等。室内锻炼可选择瑜伽、健身操或者做一些简单的拉伸、甩腿运动，但要注意开窗通风。从运动前的准备活动到运动后的放松时间至少要30分钟以上，早晨和下午是较为适宜的运动时间，一周至少坚持进行3-4次运动，可以选择隔日进行。如果身体素质较好，运动后没有不适感，体力恢复较快，也可以每天都适当运动。■