张珞妃 张伊明
小儿高热必定惊厥吗?
前不久,微博上一则爷爷用偏方(扎脚趾头放血)救治发热惊厥的孙子的消息让人目瞪口呆。惊厥是小儿常见的急症,具有发病急、病情严重的特点,倘若使用错误方法进行救治不仅发挥不了积极作用,还会耽误抢救的时间。
因此对于发热惊厥小儿的救治,是需要分秒必争的。那么接下来让我们一起了解一下关于小儿发热惊厥的那些事。
对于小儿发热惊厥的认识
小儿为什么容易发生惊厥呢?小儿惊厥俗称抽风、惊风、也称抽搐,是指全身或身体某一局部肌肉抽搐,是由骨骼肌不自主强烈收缩引起的,多伴有双眼凝视或斜视,意识丧失,有时伴有口吐白沫或口角抽动、呼吸暂停、面色发绀等,发作时脑电图可正常或异常。小儿神经系统发育不健全,因此较成人而言更加容易发生惊厥。
发热惊厥与惊厥存在什么样的联系?在众多的儿科急症当中,惊厥的发生频率较高。而发热惊厥又占到了其中的30%,是一种非常常见的小儿急症。惊厥往往发生在6个月到5岁的小儿身上,也有一定的家族遗传性。常常表现为发热和体温上升初期,因为大脑神经元的异常放电导致的抽搐。
有哪些疾病能够引起小儿发热惊厥?在一项研究中,统计分析了50例小儿发热惊厥的病因,其中高热引起的惊厥所占比例最大,为76.0%;其次为中枢神经系统感染(20.0%),少数是由于中枢神经系统损害引起的(4.0%)。
很多疾病都能夠引发小儿发热惊厥,小到扁桃体炎、呼吸道炎和腮腺炎,大到脑炎、脑膜炎和脑脓肿等等。
小儿发热惊厥的处理措施
确保患儿的呼吸通畅
小儿发生惊厥时,应该立即使其处于平躺体位,解开衣领,同时使其头偏向一侧,紧接着将小儿口中的唾液、痰液清理干净,避免将呕吐物等吸入气管,防止发生窒息。
采取一定措施避免患儿惊厥时伤害自己。小儿在发生惊厥时,骨骼肌不自主强烈收缩,可能会出现“咬舌”等情况。此时,可放入柔软毛巾等防止孩子咬舌。
要尽快供氧气
一旦发生惊厥,患儿的脑部一般都会缺氧,同时在惊厥状态下他们的呼吸系统不能正常工作,这会导致缺氧进一步加重,极易使患儿的脑部形成水肿,使惊厥症状再度恶化,最终恶性循环。所以尽快供氧至关重要,同时尽快采取降温措施比如退热剂,使患儿的体温降低。
使用药物进行治疗
使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制,单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0.05~0.1mg之间,同时加入5%的葡萄糖进行滴注。
当患儿的症状得到了缓解、控制,应根据患儿体质量使其口服每千克3~5mg的苯巴比妥,每天口服2~3次。用药要一直到患儿体温恢复正常,避免复发。最后别忘记:锦囊千万条,及时送医第一条。