发热惊厥，怎么处理？

张珞妃　张伊明

小儿高热必定惊厥吗？

前不久，微博上一则爷爷用偏方（扎脚趾头放血）救治发热惊厥的孙子的消息让人目瞪口呆。惊厥是小儿常见的急症，具有发病急、病情严重的特点，倘若使用错误方法进行救治不仅发挥不了积极作用，还会耽误抢救的时间。

因此对于发热惊厥小儿的救治，是需要分秒必争的。那么接下来让我们一起了解一下关于小儿发热惊厥的那些事。

对于小儿发热惊厥的认识

小儿为什么容易发生惊厥呢？小儿惊厥俗称抽风、惊风、也称抽搐，是指全身或身体某一局部肌肉抽搐，是由骨骼肌不自主强烈收缩引起的，多伴有双眼凝视或斜视，意识丧失，有时伴有口吐白沫或口角抽动、呼吸暂停、面色发绀等，发作时脑电图可正常或异常。小儿神经系统发育不健全，因此较成人而言更加容易发生惊厥。

发热惊厥与惊厥存在什么样的联系？在众多的儿科急症当中，惊厥的发生频率较高。而发热惊厥又占到了其中的30%，是一种非常常见的小儿急症。惊厥往往发生在6个月到5岁的小儿身上，也有一定的家族遗传性。常常表现为发热和体温上升初期，因为大脑神经元的异常放电导致的抽搐。

有哪些疾病能够引起小儿发热惊厥？在一项研究中，统计分析了50例小儿发热惊厥的病因，其中高热引起的惊厥所占比例最大，为76.0%;其次为中枢神经系统感染（20.0%），少数是由于中枢神经系统损害引起的（4.0%）。

很多疾病都能夠引发小儿发热惊厥，小到扁桃体炎、呼吸道炎和腮腺炎，大到脑炎、脑膜炎和脑脓肿等等。

小儿发热惊厥的处理措施

确保患儿的呼吸通畅

小儿发生惊厥时，应该立即使其处于平躺体位，解开衣领，同时使其头偏向一侧，紧接着将小儿口中的唾液、痰液清理干净，避免将呕吐物等吸入气管，防止发生窒息。

采取一定措施避免患儿惊厥时伤害自己。小儿在发生惊厥时，骨骼肌不自主强烈收缩，可能会出现“咬舌”等情况。此时，可放入柔软毛巾等防止孩子咬舌。

要尽快供氧气

一旦发生惊厥，患儿的脑部一般都会缺氧，同时在惊厥状态下他们的呼吸系统不能正常工作，这会导致缺氧进一步加重，极易使患儿的脑部形成水肿，使惊厥症状再度恶化，最终恶性循环。所以尽快供氧至关重要，同时尽快采取降温措施比如退热剂，使患儿的体温降低。

使用药物进行治疗

使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制，单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0.05～0.1mg之间，同时加入5%的葡萄糖进行滴注。

当患儿的症状得到了缓解、控制，应根据患儿体质量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，每天口服2～3次。用药要一直到患儿体温恢复正常，避免复发。最后别忘记：锦囊千万条，及时送医第一条。