做好5点远离胎盘早剥

孙毅 夏贤

在众多产科急症中，胎盘早剥属于一种很严重的产科并发症，一旦发生，不管孕周大小，妈妈和宝宝都有可能面临严重后果。尽管胎盘早剥很严重，准妈妈们也不必过于焦虑和紧张。胎盘早剥发生率并不高，大约1%～2%。不过，下列这些情况会增加胎盘早剥风险，一定要警惕。

1.有血管病变

如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、慢性肾脏疾病、全身血管病变等。这类疾病可引起子宫底蜕膜（就是胎盘的母体部分）远端毛细血管缺血坏死、血管壁破裂出血，形成胎盘后血肿，面积逐渐增大就可以导致胎盘

早剥。

2.机械性因素

孕妇腹部受到剧烈撞击或挤压等可以诱发胎盘早剥;脐带过短时，临产后胎儿下降牵拉脐带，也可以引起胎盘早剥。

3.宫腔内压力骤减

胎膜早破时羊水流出过快、双胎分娩时第一胎娩出后，都容易使宫腔内压力骤减，可能引起胎盘早剥。

4.子宫静脉压突然升高

多见于妊娠晚期或分娩期，孕妈妈长时间仰卧位引起仰卧位低血压综合征，下腔静脉和盆腔静脉回流受阻，导致胎盘早剥。

5.其他

高龄、经产妇、多次人流史、輔助生殖技术受孕、孕期使用抗凝药物，有吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯者，胎盘早剥的风险也会增加。

怎么预防胎盘早剥？

1.定期产检

一方面，可以及时发现异常;另一方面，医院对有高危因素的孕妇可以给予重点监测和早期干预，如果发生危急情况，也可以尽早识别并进行急救处理。

2.积极治疗易导致胎盘早剥的原发病

比如有妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的孕妇，孕期要控制好血压和血糖，避免频发血压过高或波动太大，保持血糖平稳。

3.注意安全

避免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

4.孕晚期避免长时间保持仰卧位

不仅容易发生胎盘早剥，还容易形成深静脉血栓。

5.腹痛、阴道流血或胎动异常，及时就诊。