戢艳丽
临床发现,约有75%的脑梗患者在发作前出现过以下异常表现:
视力障碍 时常发生一过性眼前发黑,即眼前发黑持续几秒后就恢复正常,且无其他不适感,就需警惕脑梗。因为脑部血流突然出现改变,或者是视网膜动脉有血栓经过,会引起脑部暂时性缺血,导致眼前发黑。另外,出现不明原因的视物模糊、看不完整等现象,也要警惕。
频繁打哈欠 约有80%的脑梗塞患者会出现频繁打哈欠的先兆症状,一般在发病后的5~10日打哈欠症状更加明显。这是因为大脑缺血、缺氧,影响到呼吸中枢,引发哈欠症状。打哈欠是生理本能,通过哈欠可以扩张肺部,降低颅内压,增加静脉回心血量和输出血量,这样就能增加血氧。
突然眩晕 大脑短暂性缺血时,可能会引起暂时性突发头晕,很快就会恢复,所以很容易被忽视,严重时还会引起头痛、恶心、呕吐等症状。一般一两天内反复发作短暂头晕,就要警惕脑梗。
突然剧烈头痛 若出现突然性的剧烈头痛,并伴有嗜睡、抽搐以及昏迷现象,且近期存在头部外伤史,并且头痛的部位以及性质均出现突然的变化,在用力咳嗽时头痛会加重,在夜间会由于疼痛剧烈而痛醒等现象时,严重提示脑梗发生,需要及时就医。
性格和语言改变 突然出现说话不清楚、说不出话等现象;突然无任何情绪、不愿说话,甚至对任何事、人都比較冷漠;突然出现不停地说话、异常烦躁等现象;或者智商下降、智力短时间障碍,都可能是脑梗前兆,要予以重视。
身体运动和感觉异常 日常生活中,感到自己身体有异常不适,例如出现手、脚麻木,接着症状蔓延至手臂、腿部,直到脸部、半边身子都无法动弹,出现嘴歪眼斜、唇舌麻木、口齿不清等症状,要警惕是侧边动脉供血不足所致,及时到医院诊治。
血压不稳 高血压患者本身就血压不稳,所以脑供血不足引起血压变化时最容易被忽视。切记,如果高血压患者血压在短时间内有很大幅度的变化,如血压突然升高至200/120mmHg以上或者突然下降至80/50mmHg以下,均要警惕脑梗塞。
脑梗塞的高危因素有高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化、长期吸烟、酗酒及家族遗传史等,具有这些危险因素者若出现上述症状,一定要尽早就医,做脑CT、心电图、核磁共振等检查及早发现病变,及早治疗,以争取最好的预后。
当然,预防永远重于治疗。脑梗高危人群在日常生活中应该注意以下事项:保持规律的生活作息,保证睡眠充足,积极戒烟、戒酒;遵医嘱坚持用药,控制血压、血糖水平;加强饮食管理,多摄入富含维生素、纤维素的食物,降低富含胆固醇、动物脂肪食物的摄入量,且要限制食盐摄入量;积极进行体力活动、体育锻炼,以消耗脂肪,降低胆固醇沉积,增强胰岛素敏感性,进而预防血栓形成,但注意不宜选择登山、跑步等剧烈运动,且注意控制好运动量,以不感到疲劳为宜。