王敏
女性脂溢性脱发是女性脱发中的一种,患病率为6%左右,一般好发于两个年龄段:青春期和绝经后。青春期大多因体内雄激素分泌增多而诱发;绝经后脱发则主要因雌、孕激素下降,导致雄激素相对增高而诱发。另外,遗传、缺铁、内分泌和代谢异常也是引起女性脱发的因素。因此,要明确女性脱发病因,除了看临床表现,常常还需要做一些检查,包括性激素水平、血常规、铁蛋白、血清铁、甲状腺功能、免疫功能和皮肤镜等,是一件很复杂的事情。
女性脂溢性脱发是一个进行性加重的过程,早期治疗和长期治疗都很重要。一般来说,治疗越早,疗效越好,多采用口服药结合外用药的治疗方案。
口服药如螺内酯等,能使部分患者的症状得到一定改善。其主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛,有月经不调、乳腺结节的女性不适宜服用。螺内酯需要使用较长时间才会有效,疗程一般为6个月至1年。米诺地尔是能够促进毛发生长的外用药物,可涂抹于脱发区域头皮,临床上有2%和5%两种浓度,前者适用于轻度患者,后者适用于中重度患者。外用药物需要长期使用,不可随意停用。坚持使用6个月后,若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效不佳,可停药。少数患者用该药治疗后,非治疗区域可能会出现多毛症状,停药后半年左右可缓解。少数患者药物治疗无效,可配合植发治疗,也可使用发片、假发等美容修饰手段。
1.情绪放松:注意精神放松,避免熬夜,防止情绪大起大落。
2.科学饮食:补充高蛋白质、高铁、高钙、富含维生素和微量元素的食物,如奶、蛋、鱼等动物类食物,以及胡萝卜和菠菜等蔬菜,避免过多进食辛辣刺激、油腻、高糖的食物。
3.正确护发:使用正规洗发和护发产品,不要频繁烫发或染发。洗发次数不宜过勤,一般每周2~3次即可,以保持清洁为度,洗头发时应避免用力揉操。选用齿钝、宽大的牛角梳或木梳,梳头时用力宜适中,可早晚各梳头1次,每次10分钟左右,以有效促进头皮血液循环。
自评脱发严重程度
有一种常用简便的分级标准,可判断女性脂溢性脱发的分型。这一标准将女性脂溢性脱发分为3级。Ⅰ级(轻度):头顶部毛发弥漫性稀少、变细,稍有头皮暴露。Ⅱ级(中度):头顶部及头前部毛发稀少、变纤细,秀发区域可呈圣诞树形状,头皮裸露明显。Ⅲ级(重度):头前部、顶部弥漫性脱发,头发明显稀疏,发丝纤细,但发际线仍保留。这种分类方法虽然“过于简单”,但易于记忆,方便应用。
还有一种较为直观、细化的分级标准,可用于医师评估及患者自评。这一标准通过测量脱发区域中央部分宽度,即中分线,将女性脂溢性脱发分为5级。Ⅰ级:正常。Ⅱ级:中分线增宽。Ⅲ级:增宽的中分线与两边毛发间存在半透明带。Ⅳ级:沿中分线前方扩大秃发区域。V级:晚期秃发。Ⅲ级及以上患者通常自觉明显脱发。