嘴巴红肿、脱屑，当心唇炎找上门

吴女士上个月前度过了她60岁的生日，移民在国外的女儿虽然因工作繁忙赶不回来替她庆生，但是礼物却及时到了——一支名贵的品牌口红。口红的颜色吴女士也确实挺喜欢，涂上以后美美地和老姐妹们拍了许多照片。生日后的几天，吴女士又约上老友旅行去了，旅行途中，不管是去景点还是仅仅外出散散步，她都要抹上口红“臭美”一番。可持续用了几天后，吴女士的嘴角开始发痒，甚至渐渐出现小水疱、渗液，起初她以为是上火了，但是吃了许多败火的蔬菜瓜果也不见效，部分水疱结痂后又特别干燥，每次撕开唇部的蜕皮还会有一些不明液体渗出，而且有的水疱越长越大。旅行回来后，她第一时间来到医院，结果查了一圈，“罪魁祸首”竟然是那支口红。医生告诉吴女士，她患上的是“接触性唇炎”，应该是她的体质不太适合用这款口红，结果引起了过敏。以前吴女士几乎不用口红，所以也没发现这个问题，最近又是筹备生日又是旅行，饮食休息不规律造成抵抗力下降，多种因素综合下才引起了唇炎。对症处理后，没两天吴女士的症状就得到了有效控制。

脱屑、瘙痒、红肿是典型症状

“唇炎在临床上其实很常见，像吴女士这样的患者，其实皮肤科的门诊上经常都能见到。”同济大学附属杨浦医院全科医学科付强强主治医师介绍说，唇炎属于黏膜类疾病，常见的症状主要为口唇脱屑、瘙痒、红肿等。

那么，到底哪些因素会引起唇炎呢？付强强医生表示，导致唇炎的常见诱因主要可以分为3大类：首先，接触某些刺激物引起过敏反应，例如口红等化妆品、辛辣刺激性食物以及牙膏中的某些成分等，过度日晒引发的光敏感也可能引起唇炎；第二，环境气候刺激，例如刮风和干燥的季节（比如秋冬季节），或是长时间户外活动后，唇炎更容易发生；三是身体内在原因，包括过敏体质、感染因素、精神因素、遗传因素等也都可能诱发唇炎。不过，唇炎虽然属于皮肤病，但并不具有传染性。

临床分类繁多

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科李福伦主任医师介绍，临床上，唇炎可以分为多个类型，而治疗则多为对症处理。因此，在处理唇炎以前，分清患者到底是属于哪种类型的唇炎非常重要。

慢性非特异性唇炎 可能与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关，例如嗜好烟酒、烫食，或与精神因素有关。

腺性唇炎 可以分为先天性和后天性两大类，先天性的腺性唇炎有常染色体显性遗传的可能；后天性的腺性唇炎可能与使用含有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等有关。此外，也有研究认为腺性唇炎是克罗恩病的一种表现。

良性淋巴组织增生性唇炎 可能与胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下的增生有关。

浆细胞性唇炎 可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关；局部长期机械刺激如义齿的刺激，或光线刺激也可能是浆细胞性唇炎的致病因素之一。

肉芽肿性唇炎 可能与细菌或病毒感染、过敏反应、血管舒缩紊乱、遗传因素等有关。

光化性唇炎 光化性唇炎是过度日光照射引起的唇炎，病因系对日光中紫外线过敏所致。

變态反应性唇炎 变态反应性唇炎是因接触变应原后引起的唇炎，某些食物、药物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成为本病的诱发因素。

值得注意的是，还有一些皮炎以口唇炎症的表现为主，比如舌舔皮炎（即舌舔唇炎），最常见于儿童身上。这是因为，很多儿童在感觉嘴唇干燥难受时，往往喜欢用舌头舔舐嘴唇及周边，而唾液中的无机盐、酶等成分会刺激皮肤，造成口唇及周边皮肤红肿、裂隙，最后就成了舌舔皮炎。

治疗一般须坚持1～2周

李福伦主任表示，绝大部分唇炎患者都需要及时就诊、尽早干预，即在急性期就及早治疗。这是因为，如果急性唇炎未得到及时有效的治疗，就很容易转变为慢性唇炎。比如剥脱性唇炎是一种慢性特异性唇炎，发生这种唇炎时，红肿、瘙痒等症状会反复发作，治疗起来就很费劲了。

那么，如何判断自己是否发生了唇炎呢？付强强医生的建议是，当嘴唇出现局部红肿、脱皮超过两三天不能好转，便要及时就诊。当然，如果已经找到引发唇炎的明显诱因，比如在使用新口红、吃芒果等行为之后发生唇炎，且停止接触上述物质后两三天仍未好转，也要及时就医。

一般来说，唇炎治疗首先要根据病因进行对症治疗；其次，处于不同的病程阶段，需要使用不同的药物。在急性期，通常是使用丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效或中效激素软膏，能够很快缓解唇炎的症状。对于使用激素，很多患者有些害怕。对此，付强强医生解释说，“大家其实大可不必谈激素色变，在专业医师的指导下，少量使用激素不会对身体造成伤害。”

此外，付强强医生还特别提醒大家，有一部分唇炎患者在就诊用药后有所好转，便自行停药或不再复查，其实这样的做法是不对的。“因为这样很容易导致炎症的复发，甚至转为慢性唇炎。唇炎的治疗一般必须坚持1～2周才可以断根。”

生活中，预防唇炎发生，大家要关注自己的饮食、唇部产品使用等是否存在过敏现象。同时遵循一些好的习惯：包括保证每日充足的饮水量，多食用菠菜、胡萝卜、茄子等新鲜蔬菜；平时可少量使用润唇膏保持唇部湿润，饭后要立即用清水清洗嘴唇；注意休息，避免压力过大，保持良好的情绪状态。

一旦患上唇炎后，饮食清淡很重要，炎症发作期，不能吃辛辣刺激食物。进食时，尽量不让食物接触嘴唇，不让嘴唇再次受到刺激。饭后在充分清洗嘴唇后，可以涂抹一定厚度的凡士林油膏。

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专家点评网友分享的治唇炎方案

分享1：红霉素软膏、金霉素软膏、多磺酸黏多糖软膏、复方酮康唑软膏

专家分析：红霉素软膏、金霉素软膏这两款药物中富含的油脂的确能够起到保湿作用，但红霉素和金霉素本身属于抗生素类药物，主要功能是用于抗感染，而唇炎属于炎症，与感染并非同一种致病机制，因此，用这两款软膏来治疗唇炎作用不大。不过，如果是口唇处已有裂口，倒是可以涂抹红霉素或金霉素软膏预防一些继发的感染。

对于多磺酸黏多糖软膏而言，应该要看唇炎的分期来判断。若正好是处于唇炎发作的急性期，那么多磺酸黏多糖软膏的用处并不大；但如果是在唇炎的恢复期，这款软膏是可以使用的。

最后，对于网友推荐的复方酮康唑软膏，并不建议使用。理由是，复方酮康唑软膏属于抗真菌类药物，而绝大多数唇炎与皮肤黏膜变态反应有关，并非真菌引起的，并不对症。

网友分享2：口服维生素B

有网友建议服用维生素B缓解唇炎，这是有一定道理的。事实上，不仅仅是B族维生素，维生素C口服也是可以的，能够起到辅助治疗唇炎的作用，但也仅仅只是“辅助”的作用，不能代替对症的药物。一般来说，唇炎的治疗还是以消炎止痒为主，主要目的是改善黏膜屏障，这是单靠口服维生素B、C无法达到的。