清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果分析

边海英

摘要：目的：探讨清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果。方法：选取2019年1月至2021年12月我院15例神经源性膀胱患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组（n=8例）和观察组（n=7例）。对照组予以留置导管护理技术，观察组应用清洁间歇导尿技术。比较两组护理有效率以及并发症发生率。结果：经护理后，观察组护理有效率87.50%高于对照组57.14%（P<0.05）。经两组并发症比较：观察组尿路感染、膀胱结石、肾盂结石的总发生率25.00%低于对照组57.14%（P<0.05）。结论：相比较留置导管护理技术，清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱效果显著，提升护理有效率，降低并发症发生率，值得推广。

关键词：清洁间歇导尿;神经源性膀胱;护理有效率;并发症发生率

【中图分类号】 R694 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

神经源性膀胱为截瘫患者常见的并发症之一，是指控制排尿系统发生神经性损伤，促使膀胱及尿道功能出现功能障碍，临床表现为尿不尽、尿潴留等，对患者生活质量及心理状态构成影响。往期临床为了清除膀胱内的残余尿液，对其实施留置导管护理技术，但是这种护理模式易造成患者出现尿路感染、结石等问题，进而影响预后效果[1-2]。对此，需要在临床上选择一种合理有效的护理方式是至关重要的。本次研究选取2019年1月至2021年12月我院15例神经源性膀胱患者为研究对象，探讨清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱护理效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月至2021年12月我院15例神经源性膀胱患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组（n=8例）和观察组（n=7例）。对照组男4例，女4例，年龄（25-50）岁，平均（37.52±3.18）岁。观察组男4例，女3例，年龄（27-48）岁，平均（37.50±2.98）岁。

1.2方法

对照组予以留置导管护理技术，观察组应用清洁间歇导尿技术。操作如下：

1.2.1留置导管护理技术。采取无菌技术在患者尿道内置入导尿管，在球囊内注射10-15mm生理盐水防止出现脱落，随后与引流袋相互连接，便于患者排尿。在护理期间嘱咐患者饮水，不得少于2000ml;定期更换引流袋及导尿管。

1.2.2清洁间歇导尿技术。对尿道口周围进行常规清洁，在导尿管间断处涂抹适量的润滑剂，在置入患者体内时动作轻柔，在尿液排出后，位于导尿管原位，呈现水滴状时，用手在患者膀胱部位施加压力，确保尿液彻底排出。在置管期间，护理人员合理安排患者排尿次数，对尿液量、排尿时间等做好记录。在患者膀胱充盈的时候，在患者膀胱距离约有2指处实施轻压按摩，护理人员动作由内而外，动作由轻而重，力度均匀的刺激膀胱，直到患者顺利排出尿液即可。

1.3观察指标

（1）两组护理有效率比较。（2）两组并发症比较。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床护理有效率比较

经护理后，观察组护理有效率87.50%高于对照组57.14%（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症比较

经两组并发症比较：观察组尿路感染、膀胱结石、肾盂结石的总发生率25.00%低于对照组57.14%（P<0.05），见表2。

3. 讨论

在临床上，神经源性膀胱属于常见的排尿功能障碍性疾病，给患者心理及生理上带来双重的伤害，需要实施合理的护理方式。以往临床采取留置导管护理技术，则会在患者膀胱内滋生大量细菌，进而引起各种不良并发症，清洁间歇导尿则有效弥补上述护理技术出现的不足之处，在保障患者排尿通畅的同时，还有效避免膀胱过度充盈而出现的感染等不良并发症[3]。

本研究显示，经护理后，观察组护理有效率87.50%高于对照组57.14%（P<0.05）。经两组并发症比较：观察组尿路感染、膀胱结石、肾盂结石的总发生率25.00%低于对照组57.14%（P<0.05）。由此可知采取清洁间歇导尿可有效提高患者护理有效率，减少不良并发症。这种护理方式可减少尿管在膀胱內置留时间，无需佩戴尿袋，可维护患者自尊心及尊重其隐私。膀胱黏膜的完整和膀胱自身的排空属于防御机制，加之清洁间歇导尿应用，可有效减少细菌进入体内而引起的感染等问题。

综上所述，相比较留置导管护理技术，清洁间歇导尿应用于神经源性膀胱效果显著，提升护理有效率，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

刘畅，黄开秀. 间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗对神经源性膀胱的治疗作用研究[J]. 重庆医科大学学报， 2020， 45（8）：1240-1242.

于书慧， 庞冬， 车新艳，等. 护士临床应用导尿管固定装置依从性的障碍因素分析：一项基于理论域框架的质性研究[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（24）：3268-3273.

周君桂， 周民， 庞凡，等. 广东地区神经源性膀胱康复护理管理及间歇导尿临床应用现况调查[J]. 中国康复理论与实践， 2021， 27（10）：1233-1240.