基于全面护理的针对性干预对妊娠高血压综合征的影响

庄娟红

（福建医科大学附一闽南医院，福建 泉州 362801）

高血压妊娠综合征，它主要是妊娠期间特有的一种疾病，包括妊娠期的高血压和子痫前期两种情况。其主要是以高血压、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为主要的临床特点。妊娠高血压综合征分为轻中重三个等级，一般像重度的妊娠高血压综合征，被称为先兆子痫和子痫。子痫是在高血压的基础上发生抽搐，容易使患者发生昏迷甚至严重死亡。不管是轻度、中度还是重度高血压患者，都应该及时进行治疗，妊娠期一定要及时进行监测，而且要防止高血压的发生，以减少一些不良事件的出现。由于本病来势急骤，若不积极治疗和精心护理，易危及母婴生命安全，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一，病因至今尚未阐明。对于妊娠高血压综合征患者来说，有效控制患者血压是治疗的关键因素，目前临床上除了给予对症治疗，实施有效的护理干预对促进患者的治疗效果也有关键意义[1]。基于全面护理是一种新型的护理模式，该护理通过患者身心需求，开展全面、连续性的护理措施，可有效促进患者治疗效果，提高患者依从性[2]。本研究选择本院收治的72例妊娠高血压综合征患者，分成两组后给予不同的护理措施，目的在于探究基于全面护理的针对性干预对患者的效果及不良结局的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院妇产科于2019年9月至2020年10月期间收入院的患有妊娠期高血压综合征的患者72例，采用数值随机法，分为对照组和观察组，每组分别36例。

纳入标准：入组患者均符合妊娠期高血压综合征的相关诊断标准，参照高等院校教材《妇产科学》第7版的标准诊断；产妇为单胎妊娠患者；与他人能正常沟通交流；患者及其家属对研究知情且同意配合，并签订知情书。

排除标准：有其他重要脏腑严重功能障碍者；有恶性肿瘤者；有免疫系统疾病者；有精神系统疾病者；既往有高血压、糖尿病病史者；不能坚持配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理措施进行干预，即患者入院后常规护理、生命体征监测、执行医嘱。

1.2.2 观察组患者进行基于全面护理针对性干预护理措施，具体内容有：

（1）评估患者情况：患者入院后，建立患者档案，了解患者基本情况，根据患者症状、检查结果、心理状态、生命体征等情况，评估患者病情，为患者制定全面的、针对性的护理方案。对患者存在的问题、疑虑、需求给予解决或记录。

（2）日常护理：保持病房干净、整洁、舒适，定期通风，定期为患者更换干净的床单及衣物。保持病房安静，建议病房摆放绿植等，增加舒适度。

（3）健康教育：根据患者受教育水平及阅读爱好，可选择口头讲授、宣传图册、科普视频等方式为患者进行疾病知识介绍，让患者及其家属了解妊娠高血压综合征的疾病特点、治疗方式、效果、注意事项等，提高患者自我防护措施，纠正患者错误认知，树立战胜疾病的信心，保持积极向上的心态，避免情绪波动。

（4）心理护理：主动与患者交流，了解患者心理状况，针对患者由于对疾病的错误认知而产生的交流、不安，应及时给予健康教育，通过正面举例，让患者了解疾病的可治愈性。针对患者出现的不适临床症状，及时给予处置措施，缓解或减轻患者不适感，或通过转移注意力，降低患者不适感。建议家属多陪伴患者，特别是患者爱人，多与患者交流，给予患者关怀、关心、鼓励，让患者建立治疗疾病的信心。

（5）子痫护理：密切监测患者各项生命体征，特别是血压、呼吸等，指导患者可通过侧卧位及时排除口鼻分泌物，对患者进行口腔、外阴等护理，并及时根据医生的要求及时给予用药护理。

（6）分娩期护理：分娩时，由于患者紧张、担心，容易引起血压升高，应密切关注患者血压，如有异常，及时告知医生并配合护理。

（7）产后护理：观察患者产后情况，如子宫收缩情况、是否头痛、视力情况、血压等，如有异常突发情况，及时告知医生，严格按照要求给予相关护理干预。患者出汗较多，应及时更换被子，做好皮肤护理，避免褥疮的产生。要求患者根据医生要求用药，告知可能出现的副反应及应对措施，指导患者母乳喂养，促进患者产后修复。

（8）饮食护理：对于处于妊娠期的患者，建议高钙、高蛋白、高维生素饮食，为患者制定饮食方案。对于产后患者，应建议高蛋白、富含维生素的饮食，可多食用汤类。定期指导患者补充维生素及微量元素，根据患者身体状况，给予葡萄糖酸钙补充。

（9）综合评价、评估：护理期间，护理人员严密观察患者情况，评价护理效果，了解患者身心的变化，针对护理效果，及时评估并优化。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者基本情况，包括年龄、孕周、产次等。（2）观察对比两组患者发生不良妊娠结局的情况[3]。（3）观察两组患者护理后心理状态、疾病知识了解程度等评分情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者一般资料对比

两组患者的年龄、孕周、产次等情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料对比

2.2 比较两组患者不良妊娠结局的情况

护理干预后，观察组患者不良妊娠的发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者不良妊娠结局的情况[n(%)]

2.3 对比两组患者心理状态、疾病知识了解程度情况

护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，观察组患者的心理状态、疾病知识了解程度情况均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者心理状态、疾病知识了解程度情况（±s，分）

表3 对比两组患者心理状态、疾病知识了解程度情况（±s，分）

注：两组对比结果，P<0.05。

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3 讨 论

妊娠高血压综合征是妊娠期产妇比较常见的情况，临床表现多见血压升高、局部水肿等，一系列的变化引起患者机体器官出现不同程度的病变，对孕产妇及胎儿均有严重影响，甚至导致产妇后胎儿死亡。究其原因，主要与患者血压、不良情绪等有关[4]。有研究表示，给妊娠高血压综合征患者进行积极、有效的护理措施干预十分必要，可有效改善患者不良妊娠结局，提高患者治疗效果，促进患者尽快康复[5]。常规护理措施内容较单一、针对性不强，导致护理效果不佳，基于全面护理针对性干预时以患者需求为中心、全面、针对性地为患者提供护理措施，大大提高了患者的护理效果，减少了患者不良妊娠结局的发生[6]。

本研究结果显示，观察组患者的不良结局的发生，明显少于对照组，而且患者心理状态，疾病知识了解程度也明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，为妊娠高血压综合征患者实施基于全面护理的针对性干预，可有效改善患者不良情绪，减少不良妊娠结局的发生。

综上所述，基于全面护理针对性干预对于妊娠高血压综合征产妇，效果显著，可有效改善妊娠结局，减少不良妊娠结局的发生，具有临床推广意义。